针灸治疗中风后痉挛性瘫痪的研究进展

中风后痉挛性瘫痪是影响中风患者肢体功能恢复,进而影响其生活质量的一个重要的不良因素,所以对痉挛的研究已成为中风康复的重点.综合近5年来针灸在治疗本病中的运用情况,发现针灸包括毫针、电针、头针及针灸结合现代康复疗法等综合疗法对本病均有良好的疗效;并指出针灸治疗本病研究方法的一些问题和今后的研究方向.     

针灸治疗中风后肩手综合征的系统评价

目的评价针灸治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库及维普数据库,检索时间截止至2008年9月。同时手工检索天津中医药大学图书馆过期刊物及相关会议论文集。纳入所有针灸治疗中风后肩手综合征的随机和半随机对照试验。对符合纳入标准的研究进行内部真实性评价,如果所有纳入研究的质量足够高并具有相似性,则进行Meta分析。结果纳入3篇随机对照试验,均为低质量研究。因其数量及试验之间的差异,达不到Meta分析的条件,故只进行了定性分析。结果显示,针灸治疗中风后肩手综合征有一定疗效。结论由于纳入试验数量及质量上的缺陷,尽管研究结果显示针灸治疗中风后肩手综合征有一定疗效,但仍需进一步开展大样本的随机双盲对照试验来确定针灸治疗中风后肩手综合征的疗效。     

针刺与药物治疗广泛性焦虑症疗效的系统评价

目的:评价针刺治疗广泛性焦虑症的疗效.方法:对针刺治疗广泛性焦虑症的随机对照试验(RCT)进行系统评价,遵循循证医学的研究方法,并使用专用的统计分析软件RevMan 42版进行Meta分析统计学处理.结果:3篇RCT满足纳入标准.Meta分析的结果显示,针刺组与药物组有效率比较不具有统计学意义;针刺组与药物组治疗后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,针刺在改善HAMA量表评分方面优于药物,与其他药物比较无统计学意义.结论:针刺治疗广泛性焦虑症与药物治疗比较可能同样有效,且安全性较好,但由于临床试验方法学质量不高,尚需要高质量的试验进一步证实.     

针灸治疗颈椎病临床研究进展

针灸治疗颈椎病有较好疗效,现将国内近年来针灸治疗颈椎病有关报道综述如下。1体针1.1局部取穴为主鄢卫平治疗颈椎病100例,以颈部阿是穴为主,并分型配穴,结果总有效率99%。蒋振亚等治疗神经根型颈椎病,取大椎八阵穴(以大椎穴为中心,从大椎穴到左右旁开1寸、2寸、3寸为半径形成     

针灸治疗脑卒中后失语的国内RCT文献质量评价

目的:评价国内针灸治疗脑卒中后失语的临床试验状况,为针灸治疗脑卒中后失语的系统评价奠定基础。方法:通过机检和手检获得发表的针灸治疗脑卒中后失语的临床文献,按照中国循证医学中心/Cochrance手册推荐的标准分析评价每一篇文献,标准规定具有随机化方法,正确对照,合适样本量,国际或全国性诊断标准,客观疗效判定标准,明确统计方法的文献为符合条件的文献。运用随机对照实验36篇。结论:针灸治疗脑卒中后失语的临床随机对照研究(RCT)质量需待提高,为进一步开展系统评价提供必要的前提。     

小议《灵枢·官针》篇中刺“痹”法

《灵枢·官针》篇中记载了大量治疗痹证的刺法,有“九刺”中的毛刺和刺、“十二刺”中的恢刺、齐刺、短刺、傍针刺和“五刺”中的输刺、关刺、合谷刺。对痹证采取的针法多为近部取穴,但并不是简单的“头痛医头,脚痛医脚”,并强调针刺的深浅,不可太过也不可不及。     

针刺治疗中风后痉挛性瘫痪的系统评价

对针刺治疗中风后痉挛性瘫痪的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(quasi-RCT)按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.14篇中文文献978例患者满足纳入标准,但均为低质量试验.纳入的9个试验进行Meta分析结果显示:Ashworth评分、Carr-Shepherd运动评分、神经功能缺损程度评分、髋内收肌张力评分中试验组和对照组均无差别,而Fugel-Meyer评分中1项研究、Barthel指数评分中3项研究试验组优于对照组.由于纳入研究数量和质量上的缺陷,尤其是缺乏远期功能性结局指标,虽显示针刺有改善中风后痉挛性瘫痪的趋势,无不良反应,但目前尚不能对其疗效得出肯定结论,因此开展更多高质量、多中心的RCT非常必要.     

小议《灵枢·官针》篇中刺“痹”法

《灵枢·官针》篇中记载了大量治疗痹证的刺法,有"九刺"中的毛刺和刺、"十二刺"中的恢刺、齐刺、短刺、傍针刺和"五刺"中的输刺、关刺、合谷刺。对痹证采取的针法多为近部取穴,但并不是简单的"头痛医头,脚痛医脚",并强调针刺的深浅,不可太过也不可不及。     

醒脑开窍针刺法配合语言康复治疗脑梗死致运动性失语30例临床观察

目的观察醒脑开窍针刺法配合语言康复治疗对脑梗死致运动性失语患者语言功能恢复的影响。方法将90例患者随机分为醒脑开窍针刺法配合语言康复训练组(针康组)30例、单纯醒脑开窍针刺法(针刺组)30例与单纯语言康复训练组(对照组)30例。采用西方失语症成套测验(WAB)来评定患者的语言功能,作为诊断和疗效判定依据,观察患者失语商(AQ)、自发言语、口语理解、复述、命名4项基本语言功能及日常生活交流能力(CADL)。结果治疗后,3组患者AQ和CADL、自发言语、口语理解、复述及命名的评分较治疗前与对照组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗后针康组患者AQ、CADL、自发言语、复述和命名与对照组比较有统计学差异(P0.05或P0.01)。针刺组CADL、复述和命名的评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后针康组与针刺组各指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论醒脑开窍针刺法配合语言康复训练治疗对脑梗死致运动性失语患者有积极作用,且提示对自发言语、复述、命名以及日常生活交流能力方面有治疗优势。     

针刺与药物治疗广泛性焦虑症疗效的系统评价

目的：评价针刺治疗广泛性焦虑症的疗效。方法：对针刺治疗广泛性焦虑症的随机对照试验（RCT）进行系统评价,遵循循证医学的研究方法,并使用专用的统计分析软件RevMan 4.2版进行Meta分析统计学处理。结果：3篇RCT满足纳入标准。Meta分析的结果显示,针刺组与药物组有效率比较不具有统计学意义;针刺组与药物组治疗后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分比较,针刺在改善HAMA量表评分方面优于药物,与其他药物比较无统计学意义。结论：针刺治疗广泛性焦虑症与药物治疗比较可能同样有效,且安全性较好,但由于临床试验方法学质量不高,尚需要高质量的试验进一步证实。