健脾养心益智汤治疗老年血管性痴呆临床研究

目的：观察健脾养心益智汤治疗老年血管性痴呆（VD） 的临床效果。方法：选取80 例老年VD 患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。2 组均给予脑血管病基础治疗，对照组给予尼莫地平片治疗，观察组给予健脾养心益智汤治疗。比较2 组治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA） 评分、简易智能状态量表（MMSE） 评分、日常生活活动能力量表（ADL） 评分、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9） 和脑源性神经营养因子（BDNF） 水平，并评价临床疗效。结果：观察组总有效率为87.50%，高于对照组67.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组MMSE 评分、MoCA 评分及ADL 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组MMSE 评分及MoCA 评分较治疗前升高，ADL 评分较治疗前降低；且观察组MMSE评分及MoCA 评分高于对照组，ADL 评分低于对照组；差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组血清MMP-9 及BDNF 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组血清MMP-9 水平较治疗前降低，BDNF 水平较治疗前升高；且观察组血清MMP-9 水平低于对照组，BDNF 水平高于对照组；差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾养心益智汤治疗老年VD 患者效果优于单纯西药，能够明显改善患者智能与认知水平，提高生活质量，无不良反应，具有较好的临床应用价值。     

重用生白芍辅助六磨汤治疗气机郁滞型便秘72例

便秘临床常表现为大便干结、排便困难、排便频次减少、便量减少,或排便有堵塞不尽感,有时可伴腹胀、腹痛、矢气频繁等。笔者近年来重用生白芍辅助六磨汤治疗气机郁滞型便秘,有一定效果,报道如下。1临床资料选取2019年8月至2020年7月入住台州市中医院确诊为气机郁滞型便秘患者146例,随机分为对照组74例和治疗组72例。对照组2例因合并其他疾病中途退出。实际纳入72例。对照组男42例,女30例;年龄42~56岁,平均年龄46.15±3.71岁。治疗组男40例,女32例;年龄44~57岁,平均年龄46.75±4.01岁。两组便秘病程均为4~7个月,平均4.45±2.89个月。