老年人腹腔镜胆囊切除术87例报告

老年人胆囊炎、胆囊结石常合并冠心病、高血压病、糖尿病、呼吸系统疾病，正确处理合并症，选择恰当的手术时机对腹腔镜胆囊切除术（lapamscopic cholecystectomy，LC）的顺利进行及患者术后康复具有重要意义。2001年12月至2007年5月我院为老年患者行LC87例，现报道如下。     

阴囊纵隔尿道成形术治疗小儿尿道下裂

尿道下裂是小儿常见的先天性畸形,迄今治疗方法有二百余种[1],疗效各异,术后并发症如尿道瘘、尿道狭窄等的发生仍较高[2].2002年以来笔者采用阴囊纵隔尿道成形术治疗尿道下裂86例,效果良好.现将该术式的解剖学基础、手术方法、适应证及优点介绍如下.     

难愈合性骨折康复治疗体会

粉碎性和不稳定的四肢骨折 ,尤其是下肢 ,虽经复位和治疗 ,但还是难以愈合 ,易造成近端关节粘连、肌肉萎缩。自 1996～ 1999年我们应用伤科接骨片口服配合适当的功能锻炼治疗 22例,效果满意,现报道如下。1 对象与方法 本组 22例均为本科住院患者,男 16例,女 6例;年龄 23～ 50岁,平均 35岁,病程 25～ 86 d,股骨足端骨折 3例,胫骨骨折 19例;闭合性骨折 6例,开放性骨折 16例。 方法：闭合复位外固定器固定 3例,开放复位 AO钢板螺丝钉内固定 4例,开放复位外固定 15例,口服伤科接骨片（大连中药厂生产,主要成份：海星、鸡骨、三…     

肌瓣骨髓腔填充治疗慢性骨髓炎76例

慢性骨髓炎是骨科常见病,在基层医院收治率较高。由于慢性骨髓炎局部有瘢痕、死腔或死骨的存在,单纯用抗生素治疗很难奏效,目前手术治疗仍为最根本的治疗手段。我院从1976年1月至1985年6月,采用肌瓣骨髓腔填充治疗慢性骨髓炎76例,效果满意,现报告并讨论如下: 临床资料一、病例情况本组病例男52例,女24例。年龄2～63岁,其中16岁以下22例,50岁以上9例。病程最短50天,最长16年,平均2.1年。发病部位:股骨38侧,肱骨14例,胫骨9例,髂骨6例,腓骨4例,桡骨2     

腹腔镜胆囊切除术后腹壁巨大血肿1例

1临床资料女,42岁。因胆囊结石于2007年6月30日行腹腔镜胆囊切除术(四孔法)。A孔(脐旁)、B孔(剑下)、C孔(右锁骨中线)一次进入,D孔(腋前线)有反复穿刺动作。胆囊顺利切除。撤除D孔trocar镜下见穿刺点鲜血滴出,约1滴/2s,纱布拭净后,球状电凝器置于该处电凝止血,观察数秒钟未见出血。撤除器械结束手术。术后4h收缩压开始下降,术后5h收缩压下降至90mm Hg,舒张压无变化;血红蛋白从术前129g/L下降至101g/L。病人神志清楚,眼睑略苍白,心率76次/min,尿量>30ml/h。查体发现D孔腹壁巨大血肿8cm×13cm。血肿处外置冰袋并腹带加压包扎,同时积极补液。术后10h血压回升至术前水平。CT平扫:右侧腹壁软组织肌肉肿胀,右前外侧壁血肿13.0cm×7.0cm×4.0cm(图1)。手术录像显示:D孔trocar与腹壁成斜形刺入,顶端有2次刺破壁层腹膜进入腹腔。除局部压迫外未作特殊处理,住院2周出院。1个月后复诊,腹壁血肿基本吸收。2讨论trocar穿刺是腹腔镜手术的基本步骤。穿刺点的选择应便于腹腔内器械操作,同时还要避开血管。剑下4cm腹白线、脐旁是少血管部位,右锁骨中线肋下缘及右腋前...     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症的体会

目的探讨经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症的临床效果。方法对136例前列腺增生症患者采用经尿道汽化电切术进行治疗。结果手术均取得成功。全组手术时间45—130min，平均75min，切除组织平均重量32．4g，术中输血4例（各400ml），电切综合征3例，单侧附睾炎2例，急迫性尿失禁4例，尿道外口狭窄4例，术后随访3月，前列腺症状评分（IPSS），平均8.7分。结论经尿道汽化电切术是治疗老年人前列腺增生症的理想方法。     

婴儿脑膜瘤一例

婴儿脑膜瘤临床上罕见,现将我院收治的1例报告如下。 患儿女,13个月。因头顶部肿块5个月,于1985年11月25日八院。5个月前患儿父母无意中发现其头顶部一小肿块,并渐增大,无抽搐。11月14日来我院门诊检查:神志清,消瘦,头颅大小正常,左顶部偏前见直径约4cm肿块,半球状隆起,质软,表面光滑,无搏动,周围可触及稍隆起之骨缘。神经系     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤4例

胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术（ laparoscopic cholecystecomy ,LC）的严重并发症之一,如不及时正确处理,往往会造成严重的不良后果。笔者自2008-01～2012-12共行LC 1033例,发生胆管损伤4例（0.39％）。现对4例 LC 胆管损伤的原因进行分析,并就其处理方法与预防措施讨论如下。