替米沙坦和吲哒帕胺缓释片联用对高血压患者降压作用的临床观察

目的观察联用替米沙坦和吲哒帕胺缓释片对原发性高血压患者的降压质量。方法为自身对照方式。选择103例新发的1、2级原发性高血压患者,每日晨服替米沙坦40～80mg和吲哒帕胺缓释片1.5mg,共8周,观察用药前后的坐位血压及24h动态血压。结果8周后,通过测坐位血压评价降压总有效率达92.2%。根据24h动态血压监测结果,全组收缩压与舒张压谷/峰比值分别为98%与96%。能逆转异常的血压昼夜节律,逆转率达81.5%(22/27)。结论联用替米沙坦和吲哒帕胺缓释片对原发性高血压患者的降压质量很高,能有效平稳控制24h血压,有效抑制血压变异及晨峰现象,恢复异常的血压昼夜节律。     

有机磷农药污染的蔬菜误食中毒156例临床分析

有机磷农药污染的蔬菜误食中毒 (以下简称误食中毒 )主要发生于蔬菜用高毒高残留农药杀虫后短时间内出售而误食引起 ,临床表现很不典型 ,极易误诊。结合本院诊治情况 ,旨在探讨误食中毒的诊断、治疗及预防。1　临床资料1997年 8月至 2 0 0 0年 8月确诊为误食中毒的住院患者15 6例 ,其中男 85例 ,女 71例 ,年龄 5～ 81岁 ,平均 3 6.8岁。轻度 14 9例 ,中度 5例 ,重度 2例 ,中毒诊断根据 1987年卫生部颁布的《职业性急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准》。患者潜伏期最短 1.5小时 ,最长 10小时 ,平均 4.6小时。临床表现 :恶心呕吐、腹痛腹…     

不同降压方案对男性高血压患者勃起功能的影响

目的探讨β-受体阻滞剂加利尿剂（BBs＋Diu）与钙通道拮抗剂加血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（CCB＋ACEI／ARB）两种降压方案对男性高血压患者阴茎勃起功能的影响。方法226例确诊原发性高血压患者随机分为两组，A组78例使用BBs＋Diu降压方案，B组148例使用CCB＋ACEI／ARB降压方案，采用调查问卷方法，使用国际勃起功能（international index of erectile function，IIEF）评分5项（IIEF-5）评估阴茎勃起功能。结果A组阴茎勃起功能障碍（ED），特别是中、重度ED发病率显著高于B组（P〈0．05）。结论对中青年或性活跃的男性高血压患者，应首选CCB、ACEI、ARB，尽量少用BBs、Diu，从而减少ED的发生，提高生活质量及降压治疗的依从性。     

针灸加穴位注射治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察

目的:观察针灸结合弥可保穴位注射治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:将80例糖尿病周围神经病变患者在原糖尿病治疗基础上随机分为针灸结合弥可保穴位注射组与口服弥可保片组,观察治疗前及3个疗程后患者临床症状、肌电图的变化.结果:针灸结合弥可保穴位注射治疗组患者神经传导速度及临床症状明显好转,优于对照组.结论:针灸结合弥可保穴位注射应用于DPN的治疗,疗效确切.     

性别差异对降压治疗的影响

戴振华(江苏省人民医院心脏科,江苏南京210029) 女性由于生理方面的原因,高血压的影响因素较男性更复杂,主要为月经因素和生育因素等。初潮年龄越早,高血压的危险因素越大。肥胖者一般初潮较早,易患高血压病。生育次数多的妇女,比生育次数少的妇女患高血压的危险性高;初产年龄越小,发生高血压的危险性也越大。服用避孕药可引起血压升高,妇女服用复方雌孕激素避孕药2年以上,血压升高比不服药者高2 .6 ～5倍。一般认为,肥胖、有糖尿病、高血脂症、高血压家族史的妇女,服避孕药后易出现高血压。因此,一旦发现有高血压应停服避孕药,改用其他避孕…     

动态血压监测评价针灸治疗高血压患者60例

目的:探讨24h动态血压监测评价针灸治疗高血压患者的疗效.方法:为自身对照方式.选择60例门诊新确诊的1级原发性高血压患者,予针灸隔天治疗1次,连续6周,观察针灸前后的坐位血压及24h动态血压.结果:60例1级原发性高血压患者针灸治疗后发现血压明显下降(P＜0.05),降压总有效率达86.7％ (52/60).24h动态血压显示治疗前后各时段血压均有下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),24h平均心率治疗后(72.1±5.1)次/min较治疗前(76.5±5.9)次/min下降明显,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸治疗1级原发性高血压患者疗效良好.     

罗格列酮联合缓释地尔硫卓胶囊治疗单纯性舒张期高血压的临床观察

罗格列酮（商品名文迪雅，葛兰素史克天津有限公司生产）是一种噻唑烷二酮类药物，能激活脂肪组织的过氧化物酶体增殖活化受体γ（PPARγ），能改善内皮功能，改善胰岛素抵抗及高胰岛素血症，具有降低血压、血脂、血糖的作用。缓释地尔硫卓胶囊（商品名合贝爽，天津田边制药有限公司生产）为非二氢吡啶类钙拮抗剂，能直接扩张血管，降低外周血管阻力，同时能降低心率。笔者主要观察罗格列酮联合缓释地尔硫卓胶囊治疗单纯性舒张期高血压的疗效。     

社区糖尿病教育对患者心理障碍的应用探讨

目的探讨社区糖尿病教育治疗糖尿病合并心理障碍的有效性及可行性。方法应用Zung氏抑郁、焦虑量表（SDS、SAS）对112例糖尿病患者进行测评，并对其进行8周的糖尿病教育后再行测评；同时在教育前后监测血糖、血压、体重指数。结果糖尿病患者存在明显的抑郁、焦虑症状，与国内常模相比，有显著差异（P〈0．01）。经糖尿病教育后抑郁、焦虑症状明显改善，血糖、血压下降显著（P〈0．01），体重指数亦有下降。结论糖尿病教育能够改善抑郁、焦虑症状，有利于控制血糖、血压，是一种简单、易行的方法，尤其适合在社区中应用推广。     

实施农村基本公共卫生服务项目化管理前后江阴市慢性病防治工作情况分析

<正>随着江阴市经济进一步发展,人民生活水平不断提高,卫生服务能力不断增强,曾经肆虐的各种传染病已经得到有效控制,与社会、心理、环境、行为因素相关的慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)已成为我市居民死亡的主要原因。慢性病已成为江阴市十分突出的公共卫生问题,开展慢性病综合防治是江阴市公共卫生工作的重中之重。2007年江阴