慢性心力衰竭护理结局分类评价表的构建研究

目的本研究以护理结局分类(NOC)为基础,筛选符合慢性心力衰竭患者的相关护理结局,由此构建具有专科专病特点的慢性心力衰竭患者护理结局评价表。方法成立研究核心小组,应用文献回顾法、专家函询法确定护理结局分类指标,并进行统计学分析,最终建立慢性心力衰竭护理结局分类评价表。结果通过研究,确定慢性心力衰竭护理结局中包含4个领域、8个一级指标、68个二级指标。4个领域分别是生理健康、功能健康、健康知识和行为、心理社会健康。一级指标中包含心脏泵血功能、活动耐力、社会支持、抑郁水平等。二级指标中包含心脏指数、血压、呼吸困难、情绪波动大、步行距离、步行速度等68个指标。统计学分析中:第一、二轮函询专家的积极系数分别为90%、100%,专家权威系数为0.895,专家意见协调程度(P<0.05)。结论本研究成功建立慢性心力衰竭护理结局分类评价表,有助于临床护士用于评价护理措施的有效性,也使其成为一种标准化语言,便于应用到护理电子信息系统中进行绩效测算等。但是本研究不足之处是未能将该研究进行临床实证,未能进一步确认其有效性。     

论《金匮要略》调脾理论及其临床运用

本文就《金匮要略》调脾理论的研究与临床应用作了较系统的综述。在理论研究部分,主要阐释了古今医家对《金匮要略》调脾理论的各种不同观点;在临床研究与应用部分,一是列举了《金匮》一书中的调脾理论的运用体现;二是通过导师杨景锋教授治疗糖尿病的经验验证该理论的临床研究和应用。     

米索前列醇联合依沙吖啶在中晚期妊娠引产中的临床应用

目的 探讨米索前列醇联合依沙吖啶在中晚期妊娠引产中的应用效果。方法 选取西安交通大学附属3201医院2012年1月—2017年12月收治的138例中晚期妊娠引产患者，按引产方式分为对照组、观察组，各69例。对照组使用乳酸依沙吖啶注射液进行引产，观察组在对照组的基础上联合使用米索前列醇进行引产。比较两组引产效果、胎儿娩出时间、阴道出血量及不良反应的发生情况。结果 观察组引产有效率是100%，显著高于对照组的91.75%（P<0.05）。观察组胎儿娩出时间<35 h的人数占比显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者阴道出血量显著低于对照组（P<0.05），两组不良反应的发生率间差异不显著。结论 米索前列醇联合依沙吖啶在中晚期妊娠引产中的效果较好，可显著提高引产有效率、缩短胎儿娩出时间，值得临床应用。     

黄石、荆门地区产妇母乳喂养自我效能影响因素分析

目的 探究黄石、荆门地区产后妇女母乳喂养自我效能的现状及影响因素,为改善母乳喂养率提供更多理论依据。方法 对2017年12月—2018年3月在湖北省黄石市、荆门市的三所医院住院分娩的产妇进行问卷调查,获得产妇社会人口特征、孕产相关资料、母乳喂养相关情况。采用多元线性回归分析母乳喂养自我效能的影响因素。结果 共1 023名产妇纳入分析,平均年龄(29.0±5.7)岁。已婚占98.3%,初产占54.0%,大专及以上学历占53.9%。研究对象的母乳喂养自我效能平均得分为(45.5±12.3)分。多元线性回归的结果显示:当前不存在乳腺问题(B=2.08,P=0.036)、有母乳喂养经历(B=3.62,P<0.001)、家人提供母乳喂养指导或经验(B=3.20,P=0.001)、丈夫支持母乳喂养(B=5.87,P=0.001)及产后30 min内有医护母乳喂养帮助(B=3.02,P=0.003)的产妇母乳喂养自我效能得分更高。结论 产后妇女的母乳喂养自我效能可能与其健康状况、母乳喂养经历、社会支持及母乳喂养卫生服务有关。应对产后妇女提供广泛的社会支持,加强母乳喂养卫生服务提供,以提高其母乳喂养的自我效能,促进母乳喂养。     

结肠途径治疗机灌洗预防脑病的临床观察

肝硬化合并上消化道出血是消化系统疾病中常见的急症之一,如不能及时清除肠道内积血,肝性脑病发生率高,常危及病人生命,影响预后.我院对2002年9月-2004年9月收治的肝硬化合并上消化道出血病人100例分别应用结肠途径治疗机(以下简称结肠疗机)进行全结肠灌洗治疗和一般治疗,预防肝性脑病发生,现将结果报道如下.     

注重临终关怀，提高生命质量

临终关怀是指癌症晚期，各种急慢性疾病末期，治疗不再生效，生命即将结束时所实施的良好护理。一般认为是在临终病人生命的最后几个月、几周、几天所接受的关怀与照料。包括对临终病人的关心、照顾、重视、体贴等。通过与一般医疗手段有本质区别的护理程序，对临终病人的生理、病理、心理行为的变化．作出客观的了解和估计，通过护理程序，付诸实施，以期提高临终病人的生命质量和为临终病人带来最大的满足。其目的是尽可能地减轻临终病人生理上、心理上、社会上和生命伦理上的各种痛楚，维护其人格和生命的尊严，使病人安宁、舒适、平静地度过人生最后旅程。     

闽产木立芦荟多糖的分离纯化及初步分析

目的 分离纯化及初步分析产木立芦荟中的多糖。方法 芦荟经沸水提取，醇沉，Sevage法去除蛋白质，Sephadex G-200柱色谱分离纯化，制得闽产木立芦荟多糖，以硫酸－苯酚法测定其总糖含量。结果 闽产木立芦荟多糖经紫外吸收光谱扫描具有多糖特征吸收峰，未见核酸和蛋白质吸收峰，多糖含量可达89．7％，初步分析由D－甘露糖和D－葡萄糖等单糖组成。结论 从闽产木立芦荟中可提取分离纯度较高的杂多糖。     

临床药理中的立体对映体

生物大分子的有序不对称性使它们能区别象氨基酸和糖这样的单体化合物的光学异构体,而药物的药理活性常与一种异构体有关,但许多药物仍以外消旋体的型式应用。本文从药物动力学和药效学的观点出发,论述了临床常用的外消旋药物及其对映体的临床药理,并指出合理调控药物对映体的比值或单独选用一种活性对映体对减少毒副作用和提高临床治疗效果的重要意义。药物对映体活性的药效动力学差异采用组织灌流技术和在整体动物比较了一系列药物对映体(Enantiomers)的生物活性的大量报道均证明;药物与组织细胞成分间的相互作用具有立体选择性的特性。例如,肾上腺