1/2定位法在鼻骨骨折复位术中的应用

目的探讨1/2定位方法在鼻骨骨折复位术中的应用价值。方法119例单纯鼻骨骨折患者术前经1/2定位方法,确定骨折位置后再行骨折复位术,术后复查鼻骨侧位片。结果1/2定位方法在鼻骨骨折复位术中,可准确定位骨折部位,全部患者均一次复位成功。结论1/2定位方法应用于鼻骨骨折复位术中由于提供了准确的骨折部位,可大大提高手术成功率,减少患者再次手术的痛苦。     

香砂六君子汤加减治疗晚期非小细胞肺癌66例化疗呕吐的临床研究

目的：探讨香砂六君子汤加减治疗疗相关性呕吐的临床疗效 方法：对66例脾胃气虚型晚期非小细胞肺癌化疗患者随机分为两组,单纯西医治疗组（32例）采用昂丹司琼注射液 地塞米松注射液治疗,中西医结合组（34例）采用西医治疗组方法 香砂六君子汤加减治疗,对两组治疗前后的呕吐分级及KPS评分对比。对两组患者治疗前后呕吐分级变化及KPS评分变化进行统计学处理。 结果:1、两组病例治疗呕吐有效率（有效 稳定）分别为75% (单纯西医组)与94.12% (中西医结合组),经统计学处理有差异 (P<0.05)。;2、两组病例在改善患者生活质量有效率（有效 稳定）方面分别为56.72%(单纯西医组)与91.18%(中西医结合组),经统计学处理,有差异 (P<0.05) 结论：香砂六君子汤加减联合西医治疗脾胃气虚型化疗相关性呕吐患者有显著疗效。     

癌蛋白iASPP在喉鳞癌中的表达及临床意义

目的:从蛋白及mRNA水平检测iASPP在喉鳞癌组织中的表达,并研究其表达与喉鳞癌患者临床病理特征及预后的关系。方法:采用免疫组化方法检测99例喉鳞癌和15例癌旁黏膜组织中癌蛋白iASPP的表达,统计分析iASPP的表达与喉鳞癌患者临床病理特征和预后的关系;采用荧光定量RT-PCR检测13例配对喉鳞癌及癌旁组织中iASPP mRNA的表达情况。结果:癌蛋白iASPP在喉鳞癌细胞的胞浆及胞核中均有表达,且iASPP蛋白及mRNA在喉鳞癌组织和癌旁黏膜组织中的表达有显著性差异(P＜0.01)。胞浆iASPP蛋白和胞核iASPP蛋白的表达与喉鳞癌患者的T分期(P=0.001,P=0.021)、临床分期(P=0.001,P=0.010)、淋巴结转移(P=0.001,P=0.003)和复发(P＜0.001,P=0.001)具有显著的相关性。Kaplan-Meier生存分析结果表明,胞浆iASPP蛋白高表达组和低表达组、胞核iASPP蛋白高表达组和低表达组的5年无病生存率和5年总生存率间具有显著性差异(P均<0.01)。进一步用多因素Cox比例风险回归模型分析显示,胞浆iASPP表达水平是喉鳞癌患者预后的独立影响因素(P＜0.01)。结论:癌蛋白iASPP在喉鳞癌组织中的表达显著上调,且与喉鳞癌患者的T分期、临床分期、淋巴结转移和复发密切相关。iASPP可能在喉鳞癌的发生发展中起着重要作用,并有望成为预测和评估喉鳞癌患者预后的重要分子标志物和潜在的治疗靶点。     

前庭水管扩大患者人工耳蜗植入及SLC26A4基因的突变分析

目的 分析伴前庭水管扩大（EVA）的遗传性耳聋患者SLC26A4基因的突变特点，探讨该病行人工耳蜗植入时应注意的问题。方法 收集伴有EVA的常染色体隐性遗传性耳聋家系5个，经PCR、DNA直接测序法对SLC26A4基因21个外显子及其侧翼区进行突变检测。5个先证者均经乳突一面隐窝进路行人工耳蜗植入，观察术中改变和术后开机效果。结果 在其中一个常染色体隐性遗传家系发现SLC26A4基因的IVS7—2A〉G和IVS10-12T〉A的复合杂合突变，另一个常染色体隐性遗传家系发现SLC26A4基因的1229C〉T和754T〉C的复合杂合突变，其中IVS10—12T〉A为新发现的突变。术中所有蜗内电极均顺利插入，并经术中阻抗和神经遥测（NRT）测试效果满意。3例发生“脑脊液井喷”，用软组织和耳脑胶封堵耳蜗造孔后停止。术后1月开机均成功并重建听力。结论 前庭水管扩大（EVA）患者人工耳蜗植入应注意处理“脑脊液井喷”，防止外淋巴瘘。SLC26A4基因突变是导致该病的分子基础，术前基因诊断对手术有指导作用。     

银花外洗加内服治疗靶向药物相关性皮疹临床观察

<正>随着医学不断发展,分子靶向治疗是近年治疗晚期EGFR19或21位点基因检测突变型肺腺癌的一个新的途径,主要有厄洛替尼片、吉非替尼片、埃克替尼片等靶向药物,此类药物口服即可,使用方便,大大提高此类患者的生活质量,分子靶向治疗有良好疗效的同时,导致的不良反应在临床也很常见。皮疹是靶向治疗最常见的不良反应,文献报道发生率41.4%-     

权重适配的布拉格峰展宽方法

目的:提供一种权重适配的布拉格峰展宽（SOBP）方法,得到平滑的展宽布拉格峰。 方法:通过重新拟合质子能量-射程的关系（盖格法则）,找出适配函数的函数形式,并对权重进行重新适配,通过求敏感参数k,得到平滑的SOBP,最后用蒙特卡洛程序FLUKA进行验证。 结果:SOBP的形状对参数k比参数P更加敏感,拟合得到4~32 cm的SOBP,中间平坦区偏差不超过±2%,并解决中间区坍塌的问题。 结论:蒙特卡洛模拟检验了权重适配的SOBP方法的有效性。     

MITF基因的新突变导致Waardenburg综合征Ⅱ一例

患者男，15岁。出生后即被家人发现双侧虹膜为亮蓝色，皮肤白，头发淡黄（图1），至1岁时发现不会讲话且对外界声音刺激无反应。无耳外伤史、中耳炎史、耳毒性药物性接触史。5岁时出现早白发，6-7岁时面部、颈背和四肢等阳光暴露部位逐渐出现大量黄褐色雀斑（图1）。无家族史。15岁就诊时外耳，外耳道，鼓膜正常，双耳极重度感音神经性聋。耳声发射：双侧未通过，声导抗示双侧“A”型图，脑干诱发电位（正常听力级）示双侧103dB及40Hz相关电位均无诱发波。[第一段]