微创胰体尾切除术——机器人手术系统的优势

目的 探讨机器人手术方式在胰体尾切除术上的可行性、安全性、适应证以及与腹腔镜相比优劣势.方法 回顾性分析自2005年9月到2012年4月完成的微创胰体尾切除术51例,根据手术方式分为机器人手术组(RDP组,n=21)与腹腔镜手术(LDP组,n=30),比较两组术中情况(包括手术时间、术中出血量、输血量等)与术后恢复情况(包括术后住院天数、并发症发生率、保脾率等),并进行对比分析.结果 RDP组中转开腹l例,中转率4.76％(1/21).与LDP组相比,RDP组良性肿瘤保脾率较高(61.5％比25.0％,x2=4.786,P=0.039),淋巴结清扫程度也较LDP组彻底(4.14±2.73枚比1.33±1.21枚,t=2.203,P=0.041).结论 胰体尾肿瘤采用机器人胰体尾切除术是安全可行的.对于保脾胰体尾切除术及标准胰体尾癌根治术,机器人手术系统是有其优势的.     

尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死疗效观察

我院自2001年6月至2006年6月应用尿激酶静脉溶栓治疗超早期(发病6小时以内)动脉粥样硬化性脑梗死47例,取得较好的临床疗效,现将结果报告如下:     

尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死临床观察

目的探讨大剂量尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床疗效与安全性。方法对47例符合溶栓条件的动脉粥样硬化性脑梗死患者一次性应用1.5～2万U/kg体重（总量100～120万U）尿激酶静脉溶栓治疗,辅以生理盐水250 ml＋血栓通针10 ml（350 mg）,每天1次,连用15 d静脉滴注,生理盐水500 ml＋门冬氨酸钾镁40 ml,每天1次,连用15 d静脉滴注。24 h后口服肠溶阿司匹林0.3 g/d,连用7 d,之后改为0.1 g/d口服;低分子肝素钙2500U.皮下注射.每12小时1次,连用5 d,酌情应用甘露醇脱水,控制血压等对症治疗。对照组49例除不用尿激酶外,其他治疗同溶栓组。结果溶栓组47例6 h后神经功能缺损积分明显减少（由27.2%±8.7%降至13.6%±7.2%,P〈0.01）,21 d后基本痊愈18例,占38.3%,显著进步20例,占42.6%,总显效率80.8%（38/47）;对照组49例,21 d时基本痊愈12例,占24.5%,显著进步11例,总显效率46.9%,两组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。溶栓组颅内出血3例,皮肤黏膜出血2例,对照组颅内出血2例,皮肤黏膜出血2例,两组相比差异无统计学意义。结论大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗动脉粥样硬化性脑梗死有效,出血并发症少,致残率下降。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的：评价微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：治疗组采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺，应用生化酶降解技术使血肿液化排出颅外，同时应用小剂量脱水剂、神经营养药物等治疗；对照组采用单纯药物治疗。结果：治疗组78例，显效率56．4％，总有效率89．6oA，死亡率10．3％；对照组79例，显效率27．8％，总有效率69．6％，死亡率24％，两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：应用微创颅内血肿清除术可显著提高治愈率，降低病死率和致残率，是一值得推广的脑出血治疗方法。     

苯丙胺对大鼠海马结构内胶质原纤维酸性蛋白质表达的影响

目的：观察苯丙胺对大鼠海马结构内星形胶质细胞的影响。方法：SD大鼠130只按随机数字表法分为正常组43只,生理盐水组43只和苯丙胺组44只。苯丙胺组给予大鼠每天肌肉注射O．5mg／kg剂量的苯丙胺1次;生理盐水组注射等体积的生理盐水,正常组不予处理。用水迷宫训练苯丙胺组和生理盐水组大鼠建立空间辨别性学习记忆模型,用免疫组织化学方法和Western免疫印迹定性和定量胶质原纤维酸性蛋白质（GFAP）的表达。结果：苯丙胺组和生理盐水组海马各亚区的GFAP免疫阳性产物的灰度值与正常组相比明显降低,差异有显著性（P〈0．05）,其中苯丙胺组的灰度值最低;苯丙胺组大鼠海马结构内GFAP蛋白表达量比其他两组明显增加（P〈0．05）,苯丙胺组内海马结构GFAP蛋白表达量在模型42d内,随时间增加而增加。结论：在本实验条件下,苯丙胺可引起大鼠海马结构GFAP表达显著升高。     

中西医结合对神经症的辩证分型及施治

迄今为止神经症尚无特异的治疗方法。我们对68例神经症病人进行中西医辩证分型，并在此基础上加以中医辩证施治．结果报告如下。     

坚持防痨护理工作二十年

我们在结核病防治护理的岗位上,已经度过二十多年的时间,尽管我们没有做出惊天动地的成绩,但一直坚持第一线工作,防治工作取得巨大成效的进程中,尽了我们应尽的职责,贡献了力量。二十多年的工作也使我们积累了经验;加深了对防痨工作的认识,本文拟着重     

舒血宁注射液治疗高血压脑出血恢复期疗效观察

目的 探讨银杏叶提取物舒血宁注射液对高血压脑出血恢复期的疗效和完全性.方法 将入组的56例高血压脑出血患者随机分为治疗组27例,对照组29例,2组在急性期(病程10d以内)治疗相同,10d以后,治疗组应用舒血宁15ml加入生理盐水250ml静滴,qd,15d,其余常规治疗2组相同.结果 用药14d治疗组血肿体积及脑水肿体积较对照组显著缩小(※P＜0.01,△P＜0.05),30d,90d时欧洲卒中评分量表(ESS)评分显著优于对照组,P＜0.01,未见再出血等不良反应.结论 舒血宁治疗高血压性脑出血恢复期安全有效,可促进血肿吸收,促进神经功能恢复.     

急性脑卒中程序康复疗效观察

我院于1998—02～2004—04收治脑卒中151例，用早期程序康复疗法治疗脑卒中偏瘫87例。取得较好疗效。使致残率及致残程度显著降低。总结如下。