医院超声科进修生管理中的问题及对策

进修是所有医师，特别是超声科医师成长过程中极为重要的阶段，是继续教育的一项重要内容，已逐步受到医院的重视。回顾总结医院超声科近五年进修生的基本资料，探讨进修生的现状和管理中存在的问题及对策，意在提高、完善进修教育的质量。     

益气活血通络方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的：观察益气活血通络方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法：将120例2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者按1：1随机分为治疗组和对照组各60例。对照组在糖尿病常规治疗基础上给予前列地尔治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气活血通络方治疗。治疗4周。观察临床疗效,并采用彩色多普勒超声检查比较2组治疗前后股浅动脉、足背动脉的血管内径、峰值流速、血流量。结果：治疗组临床痊愈8例,显效35例,有效11例,无效6例,总有效率为90．0％。对照组临床痊愈3例,显效20例,有效22例,无效15例,总有效率为75．0％。2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。治疗组治疗后股浅动脉、足背动脉血管内径及峰值流速、血流量与治疗前比较明显增加,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：益气活血通络方可以改善2型糖尿病下肢动脉血管内径及峰值流速、血流量,临床用于治疗糖尿病下肢硬化闭塞症疗效满意。     

乳腺微小钙化的高频超声诊断价值

目的 探讨高频超声在乳腺微小钙化诊断中的价值.方法 对笔者所在医院60例乳腺肿块伴有微小钙化患者进行高频超声检测.结果 高频超声可见钙化灶的数目、形状、大小在不同性质肿块的声像图中各有特点.结论 微小钙化是乳腺癌的敏感指标,高频超声可以通过检出乳腺肿块中的微小钙化灶来判断肿块性质.     

温胆片对老年高血压脉压与肾血流保护作用的研究

目的 观察温胆片对老年性痰浊型原发性高血压病人的临床疗效。方法 将86例该类患者随机分为温胆片治疗组（n=37）和安慰剂对照组（n=49），另设正常人群对照（n=39）。治疗前后观测24h动态血压，彩色多普勒进行肾脏血流动力学变化观察。结果 治疗组较对照组病人脉压减低（P〈0．05），痰浊证改善优于对照组（P〈0．05）。治疗组肾脏血流动力学参数明显改善，阻力指数（RI）恢复为肾段动脉、叶间动脉依次降低（p均〈0．05），接近正常人群，肾实质内血流信号逐渐丰富清晰；而对照组肾血流动力学参数变化不显著。结论 温胆片有协同降低血压、改善过高脉压，保护肾脏血流的作用。     

活血化瘀法治疗结核性胸膜炎患者胸膜增厚的疗效观察

【目的】观察活血化瘀法治疗结核性胸膜炎患者胸膜增厚的疗效。【方法】将60例符合条件的结核性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,住院期间治疗组给予常规治疗(抗结核药物+胸腔穿刺抽液术)结合活血化瘀中药治疗,对照组仅给予常规治疗(抗结核药物+胸腔穿刺抽液术),疗程(14±7)d。出院后治疗组口服抗结核药物+活血化瘀中成药,对照组只用抗结核药物,疗程(56±7)d。观察2组治疗前后胸水中纤维蛋白原(FIB)、胸膜厚度的变化情况。【结果】(1)治疗后2组的FIB水平均显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组的下降作用优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后2组患者的胸膜显著增厚,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但治疗组治疗后胸膜的增厚程度显著低于对照组(P<0.01)。【结论】活血化瘀中药能有效降低结核性胸膜炎患者胸水中纤维蛋白原(FIB)的含量,明显减轻胸膜增厚的程度,改善疾病的预后。     

肾虚肝郁型LUFS卵巢动脉血流动力学特点及罗氏调经种子丸的调节作用

【目的】分析肾虚肝郁型黄素化未破裂卵泡综合症(LUFS)患者卵巢动脉的血流动力学特点及罗氏调经种子丸的调节作用。【方法】应用阴道彩色多普勒超声检测30例有正常排卵周期的健康妇女(正常组)和20例肾虚肝郁型LUFS患者(LUFS组)治疗前后排卵期和黄体各期排卵侧卵巢动脉的阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。【结果】正常妇女卵泡期和黄体各期卵巢动脉RI和PI呈规律性变化:卵泡期的RI和PI较黄体各期均显著性增高,卵巢动脉在卵泡期呈高阻力状态,卵巢动脉RI、PI从黄体早期开始降低,在黄体中期达最小值,到黄体晚期则开始明显回升。肾虚肝郁型LUFS患者治疗前月经各期排卵侧卵巢动脉始终保持高阻力状态,卵泡期和黄体各期RI、PI相接近,即RI、PI从卵泡期到黄体中期均无明显改变,失去原有周期性变化规律。治疗后患者月经各期排卵侧卵巢动脉RI、PI按卵泡期、黄体早期、黄体中期顺序依次呈显著性降低,到黄体晚期又开始回升(黄体各期与治疗前比较,P<0.05或P<0.01),基本恢复了正常妇女排卵侧卵巢动脉RI和PI的规律性变化(各期与正常组比较,均P>0.05)。【结论】罗氏调经种子丸能有效调节LUFS患者卵巢动脉的血流灌注,恢复月经周期正常的变化规律。     

中医药院校超声诊断学应用PACS系统教学模式探索

作为现代影像诊断学的重要组成部分,超声医学在现代医学与传统医学结合的今天扮演了相当重要的角色,也是每个医学生诊断学教学中的重要组成部分.     

温胆片对痰浊症高血压患者颈动脉粥样硬化调节作用的超声分析

目的：评价痰浊症高血压患者痰浊证候与颈动脉粥样硬化斑块的相关性．方法：随机选择低危、中危组痰浊型原发性高血压病人温胆片组23例、安慰荆组20例．在氨氯地平有效控制血压基础上分别加用温胆片或安慰剂．彩起检测治疗前和6个月治疗后患者颈动脉内膜一中膜厚度（IMT）、软硬斑块及其斑块积分．结果：痰浊证候总积分与颈动脉总斑块积分、颈斑块积岔、硬斑块积分和IMT呈正相关；软斑块积分和颈动脉IMT的相关关系更强；2组患者发现斑块86处，其中累及颈总动脉分又处最多见，占62.12％,温胆片组患者治疗后痰浊中阻较安慰剂组有显著性改善，颈动脉IMT减少、斑块面积与积分降低．结论：痰浊型高血压病患者痰浊证候与颈动脉斑块和软斑块积分和颈动脉IMT增厚显著正相关；温胆片对颈动脉斑块和软斑块有较好的改善作用。     

结核性胸膜炎中医证候分布与胸水B超相关性探讨

目的：探讨结核性胸膜炎患者不同中医证候分布与胸水B超的相关性。方法：采取回顾性的研究方法,选取2007年1月—2012年10月确诊为结核性胸膜炎的患者160例,分析其胸水B超检查结果,探讨其与不同的中医证候分布之间的相关性,以期为以后中医临床辨证施治提供诊断依据。结果：邪犯胸胁型患者超声特点为游离性胸腔积液为主;饮停胸胁型患者超声特点为游离性胸腔积液为主（55.29%）,少数出现包裹和分隔;络气不和型患者超声特点为游离性及分隔性胸腔积液为主（77.78%）;阴虚内热型患者超声特点为包裹性及分隔性胸腔积液为主（86.67%）。结论：对于结核性胸膜炎的中医临床辨证分型论治,胸水B超检查能提供重要的客观依据。     

复杂性上尿路结石的处理体会

目的:探讨复杂性上尿路结石的治疗方法.方法:回顾分析我院2009年6月至2012年5月间47例复杂性上尿路结石患者的临床资料.结果:手术前行超声或CT引导下肾脏穿刺造瘘置管者14例,47例患者均成功接受手术,所有患者术后恢复良好,均康复出院.25例合并肾功能不全者术后血肌酐均明显下降,9例血液透析者术后出院前均脱离透析.5例巨大肾铸型结石行无萎缩性肾实质切开取石术,3例合并肾积脓同时患肾无功能者行患肾切除术.平均随访3月.结论:针对复杂性上尿路结石的患者,要尽快评估患者的全身情况及上尿路结石的特点,制定合理的检查治疗方案,采取综合手段,既要改善患者的全身情况,又要针对结石及其复杂情况予以处理,可取得满意的治疗效果.