养肺保元膏对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清白介素-2及白介素-10的影响

目的观察养肺保元膏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者免疫因子白介素-2及抑炎因子白介素-10的影响。方法将COPD患者60例随机分为对照组与治疗组各30例,对照组采用常规西医治疗,包括家庭氧疗、支气管舒张剂、止咳化痰药,治疗组在对照组基础上加用养肺保元膏,两组疗程均为30 d。结果治疗组总有效率为93.33%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。对照组和治疗组COPD稳定期患者血清白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-10(IL-10)水平与治疗前相比均有提高(P<0.05),治疗组治疗后IL-2、IL-10数量上升更为明显,治疗效果更为显著(P<0.05)。治疗组与对照组COPD稳定期患者FEV1%和FEV1/FVC%水平与治疗前相比均有提高(P<0.05);从两组相关指标的变化幅度看,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论养肺保元膏能提高患者机体免疫因子白介素-2及抑炎因子白介素-10的水平,延缓肺功能的进行性下降,临床疗效显著。     

芪麦芩蒌饮治疗老年社区获得性肺炎非重症气阴两虚、痰热阻肺证的临床疗效

目的 评价芪麦芩蒌饮治疗老年社区获得性肺炎（CAP）非重症气阴两虚、痰热阻肺证的临床疗效及其对免疫炎症因子的影响。方法 将120例符合要求的患者随机分为观察组（60例）和对照组（60例）。两组均给予注射用头孢西丁钠,观察组患者口服芪麦芩蒌饮,对照组患者口服芪麦芩蒌饮模拟药。疗程为14 d。记录主要临床症状和体征消失时间,比较中医证候评分和肺炎的医生报告结局量表（CAP-CRO）,进行肺部电子计算机断层扫描（CT）检查,检测外周血降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平,记录患者住院期间转为重症率和出院后30 d内再入院率,进行安全性评价。结果 治疗后,观察组发热、咳嗽、咳痰和肺部湿罗音消失时间均显著短于对照组（P<0.01）。与本组治疗前比较,两组患者中医证候评分、CAP-CRO各维度评分及总分均显著降低（P<0.01）;治疗后与对照组比较,观察组降低更显著（P<0.01）。与本组治疗前比较,两组患者PCT、IL-6、SAA和hs-CRP水平显著降低（P<0.01）;治疗后与对照组比较,观察组降低更显著（P<0.01）。与本组治疗前比较,对照组患者CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺变化差异无统计学意义,观察组患者CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺显著升高（P<0.01）,CD8⁺显著降低（P<0.01）;治疗后与对照组比较,观察组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺显著升高（P<0.01）,CD8⁺显著降低（P<0.01）。在治疗后7、10、14 d,观察组患者疾病愈显率为53.33%（32/60）、85.00%（51/60）、91.67%（55/60）,对照组为31.67%（19/60）、61.67%（37/60）、68.33%（41/60）,观察组疾病愈显率均高于对照组,差异具有统计学意义（χ²=5.763,8.352,10.208,P<0.05）。治疗后,观察组患者影像学疗效总有效率为93.33%（56/60）,对照组为80.00%（48/60）,观察组高于对照组,差异具有统计学意义（χ²=4.615,P<0.05）。观察组住院期间转重症率为3.33%（2/60）,对照组为15.00%（9/60）,观察组低于对照组,差异具有统计学意义（χ²=4.904,P<0.05）;观察组出院后30 d内再入院率为8.33%（5/60）,对照组为23.33%（14/60）,观察组低于对照组,差异具有统计学意义（χ²=5.065,P<0.05）。两组治疗期间均未出现严重药物不良反应。结论 芪麦芩蒌饮治疗老年CAP非重症气阴两虚、痰热阻肺证患者,能增强免疫功能,减轻炎症反应,可显著减轻临床症状,缩短病程,提高疾病愈显率和影像学疗效,并能预防病情加重,降低近期再入院率,临床使用安全,值得进一步研究与使用。     

芪麦芩蒌饮治疗老年肺炎气阴两伤证

目的根据病证结合、方证对应的原理,对老年肺炎气阴两虚、痰热阻肺证患者进行中药干预研究,采用公认的疗效判断标准和《老年肺炎气阴两虚、痰热阻肺证的评定量表》来验证上述证候结果。方法选取气阴两伤型老年肺炎患者61例,给予中药＋抗生素,单纯抗生素治疗,同时根据制定的《老年肺炎中医证候量表》,进行临床疗效观察。结果观察疾病疗效上,中药＋西药组未能显示出明显的优势,但证候疗效比较结果显示,治疗3d后2组有效率有显著性差异,治疗1周及治疗2周后显效率比较有显著性差异。尽管治疗1周及治疗2周后2组有效率无显著差异,但治疗组有效率均高于对照组。结论芪麦芩蒌饮在缓解咳嗽、咯痰、口干、神疲乏力等症状方面有着明显的优势,对气短症状仅在在治疗1周后有显著性差异,但对喘息和胸闷症状,2组比较未显示出显著性差异。由此可以看出,在改善证候方面,中药＋西药组疗效优于单纯西药组。     

冬病夏治治疗慢性阻塞性肺疾病300例临床观察

目的：观察冬病夏治穴位贴敷疗法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：对300例符合诊断标准的COPD患者分别于夏季“三伏”第1天给予穴位贴敷。结果：总有效率为87．33％,控显率为70．67％。治疗前后住院天数、发作次数、第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV,）、第1秒用力呼气量与用力呼气量之比（FEV,／FVC）比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：冬病夏治穴位贴敷疗法治疗慢性阻塞性肺疾病可获得一定的疗效。     

戴永生教授使用补中益气汤异病同治医案举隅

通过梳理全国名老中医戴永生教授使用补中益气汤治疗便秘、泄泻二则医案,总结戴老学术经验,感悟中医“异病同治”的中医特色.     

耳针、中药对衰老大鼠海马神经元NGF、BDNF蛋白表达的影响

目的：通过观测耳针、六味地黄丸加味丹参对D-半乳糖衰老大鼠海马组织神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）的蛋白表达的影响，探讨耳针、六味地黄丸加味丹参预防和廷缓衰老的可能机理，为耳针、中药延缓衰老在临床上的运用提供新的理论和实验依据。结果：1、耳针组、中药组、耳针＋中药组海马组织NGF蛋白表达增加，与模型组相比较，差异具有显著性（P〈0．01或P〈0．05）。其中耳针＋中药组与耳针组、中药组比较，差异有显著性（P〈0．01）；耳针组与中药组比较，差异无显著性（P〉0．05）。2、耳针组、中药组、耳针＋中药组海马组织BDNF蛋白表达增加，与模型组相比较，差异具有显著性（P〈0．01或P〈0．05）。其中耳针＋中药组与耳针组、中药组比较，差异有显著性（P〈0．01）；耳针组与中药组比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论：耳针、中药具有廷缓衰老的作用，从神经内分泌角度看，其可能的作用机理是：耳针、中药促进内源性神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）的表达，发挥其营养、支持、保护神经细胞、抑制细胞凋亡的作用，从而调节神经内分泌系统功能最终达到廷缓衰老的目的。