胃石的病因及内镜下治疗

胃石症又称胃内结块，在我国东北、华北及山东一带多见，好发于秋冬季节，我院于2001年1月至2003年1月经内镜诊断植物性胃石24例，现对其成因及诊治方法分析探讨如下。     

浅谈药事服务管理

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的政策精神,我国新"医改"方案提及的"药事服务"是指:向患者提供合理、安全用药方案以及相应的药品供应保障服务. "药事服务"主要包括药品的供应链服务和药学服务.将原先的药品供应转化为药品供应、药学服务、药房管理等集成服务.即以对医疗服务终端客户数据支持系统为核心竞争优势,以处方集为载体,以品牌营销为手段,以专业药学服务为特征,通过重构供应链,有效地整合上下游的资源,提升整个产业链的效率,其目的是增进患者价值."药事服务"着眼于保证患者合理安全有效经济地使用药品;着眼于现代医药流通体制和机制的改革;着眼于建立医院、患者、企业的共赢机制;着眼于企业可持续创新发展;着眼于医药产业供应链整体效率的提升.     

甘草中2个新三萜皂苷

目的对甘草Glycyrrhiza uralensis根及根茎的化学成分进行研究。方法采用硅胶柱、ODS柱色谱、制备液相色谱等分离技术进行分离纯化,利用UV、MS、1D-NMR、2D-NMR等波谱数据鉴定化合物结构。结果从甘草正丁醇部分分离得到14个化合物,分别鉴定为macedonoside E(1)、22β-乙酰基乌拉尔甘草皂苷C(2)、甘草酸(3)、乌拉尔甘草皂苷F(4)、甘草皂苷G2(5)、22β-乙酰基甘草醛(6)、甘草酸甲酯(7)、甘草素(8)、柚皮素(9)、异甘草素(10)、芒柄花苷(11)、甘草苷(12)、异佛来心苷(13)、芹糖甘草苷(14)。结论化合物1和2为新化合物。     

大体积进样-气相色谱-质谱法测定白芍中15种农药残留

目的:建立同时测定白芍中有机氯、有机磷和拟除虫菊酯类等15种农药残留的大体积进样-气相色谱-质谱联用(LVI-GC-MS)分析方法。方法:采用大体积进样-气相色谱-质谱法,色谱柱为DB-5MS毛细管柱(30 m×250μm,0.25μm),程序升温:初始温度40℃保持1 min,然后以20℃/min升至210℃保持2 min,以5℃/min升至280℃保持22 min。进样量15μl,流速1.0 ml/min。结果:各农药在一定质量浓度范围内线性关系良好,相关系数r=0.9937～0.9995。在10μg/kg和100μg/kg两个质量浓度水平下,各农药的回收率为60.4%～106.8%(除二甲戊乐灵和4,4’-DDE为53.1%、45.2%外),相对标准偏差(RSD)为3.6%～18.6%,检测限(S/N=3)为0.16～3.59μg/kg。样品中检测到4,4’-DDE,其含量远低于药典规定的残留限量。结论:本研究建立的LVI-GC-MS方法操作简单、准确、灵敏度高、成本低,可以实现白芍药材中多农药残留的快速检测。     

从内科角度探讨小儿多器官功能衰竭死亡的病例分析

目的：从内科角度探讨多器官功能衰竭患儿死亡的危险因素，以提高诊治质量。方法：回顾性分析2007年6月～2010年6月重症病房诊治的96例NOF患儿，其中52例死亡，对各年龄阶段、衰竭器官数及危重病例评分进行统计处理分析。结果：婴幼儿死亡率明显高于年长儿，随着年龄的增长病死率显著下降；病死率与衰竭的器官数明显相关,3个器官及以上功能衰竭时，病死率超过55．6％，从器官功能衰竭的分布来看，以肺脏发病率最高，其次为循环系统及胃肠道；危重病例评分70分以下者病死率明显高于70分以上者，两组对比差异显著。结论：降低危重症患儿的病死率首先要降低0～3y儿童的死亡率；保护重要脏器的功能在儿科危重症抢救中占重要地位。     

重症肺炎临床诊治疗效观察

目的:总结重症支原体肺炎的临床诊治经验,提高临床诊治效率.方法:回顾性分析2009年3月～2010年3月我院采用中西医结合方法治疗36例重症支原体肺炎患者的临床资料作为观察组,并以同期我院采用单纯西医治疗的36例重症支原体肺炎患者为对照组,比较两组患者的治疗效果.结果:在西医治疗的基础上对症应用中药治疗,可有效缩短病程,提高治愈率,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗重症支原体肺炎,疗效显著,值得临床推广.     

医护人员对严重烧伤患者营养支持注意的几个问题

在所有的创伤发生过程中首先表现为应激反应。由于创伤可导致机体神经-内分泌活性增强而使机体处于高代谢状态,同时,创伤可使机体动员储备的营养物质以提供对能量的额外需求,这易导致机体营养代谢障碍。一般而言,烧伤越严重,发生营养障碍的可能性越大,营养不良的程度越重,     

2007年门诊不合格处方分析

目的提高处方质量，促进合理用药。方法随机抽取我院2007年门诊每月各科室处方数张，以卫生部、国家中医药管理局《处方管理办法（试行）》为标准，结合药品说明书和公开出版的相关资料进行统计分析。结果共抽取处方16710张，其中不合格处方249张，不合格率为1．49％。不合格处方主要表现为书写不规范，用药不合理等。结论处方书写及合理用药仍需提高。