基于网络药理学的石菖蒲治疗注意缺陷多动障碍作用靶点及信号通路研究

目的采用网络药理学方法筛选石菖蒲治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的作用靶点及相关信号通路,进一步明确其作用机制。方法通过中药系统药理数据库与分析平台(TCMSP)、TCM Database@Taiwan数据库检索石菖蒲化学成分并筛选作用靶点,从DisGeNET、ADHDgene、TTD及DrugBank数据库检索与ADHD相关的疾病靶点,利用Cytoscape3.2.1软件构建化合物-靶点网络,并筛选核心网络,进一步进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果共筛选出石菖蒲治疗ADHD的化合物65个,与之相对应的作用靶点25个。共涉及信号通路238条,按其生物功能富集分为7组,分别为腺苷酸环化酶-G蛋白偶联受体信号通路、磷脂酶C-G蛋白偶联受体信号通路、单胺类神经递质转运、腺苷酸环化酶活性的调节、胺类物质转运的调控、平滑肌收缩功能及血管活性调节。结论本研究初步验证了石菖蒲治疗ADHD的药理学作用机制,为进一步从细胞生物学层面验证其作用机制奠定了基础。     

心脾相关理论指导儿童神经精神类疾病的治疗

心主神藏脉,脾生营舍意。人体是有机的整体,在心神的统一调节下,脏腑经络、四肢百骸互调互用,共同完成人体正常的生命活动。水谷精气是维持基本生命活动的物质基础,作为生命活动的高级表现形式,神志活动必须依赖脾胃化生的气血濡养。现代医学研究发现肠道微生物能够诱发精神疾患,进一步佐证了心脾相关理论。小儿脾常不足,无论外感内伤、喂养不当皆损伤脾之运化,脾虚失运则化源不足,心失其濡养致神志不调;或脾胃失调,升降失司,湿聚成痰,痰浊随气机逆乱,上蒙清窍;或脾虚不健,痰湿内生,肝热内盛,痰为浊物,痰热互结,化风化热,随火上犯,易扰神明,蒙蔽清阳,扰乱神志。     

2018—2021年武汉大学人民医院儿童血流感染的病原菌分布特征及耐药性分析

目的 分析武汉大学人民医院儿童血流感染病原菌特征及耐药性分析。方法 选取2018年1月—2021年12月武汉大学人民医院患儿血培养标本分离的病原菌及其药物敏感性数据进行统计分析。结果 共收集到21 571份住院儿童的血培养标本,共分离出病原菌1 646株,检测阳性率为7.63%。其中革兰阳性菌910株,占比为55.29%,革兰阴性菌715株,占比43.44%,真菌21株,占比1.28%。儿童血流感染前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、人葡萄球菌和大肠埃希菌,占比分别为20.60%、15.25%、14.52%、10.69%、10.57%。耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为20.47%,未发现有万古霉素耐药的凝固酶阴性葡萄球菌。肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）阳性占比为74.93%,大肠埃希菌ESBL阳性占比为6.90%;耐碳青霉烯酶的肠杆菌目（CRE）大肠埃希菌占比为56.32%,CRE肺炎克雷伯菌占比为0%。肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素耐药率较高,分别为100.0%、92.9%、85.2%,未发现对莫西沙星、利奈唑胺以及万古霉素耐药菌株。结论 武汉大学人民医院儿童血流感染主要菌株为肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）,且CNS耐药性较高,肺炎克雷伯菌对第3代头孢有了较高耐药性。应加强医院儿童耐药菌株监测,合理使用抗菌药物。     

从痰瘀互结理论浅谈儿童多动症的中医治疗

多动症临床辨证分型复杂,甚至无证可辨,其论治多从阴阳、五脏着手,病理产物不外乎痰与瘀。痰、瘀的产生不仅与阴阳平衡、五脏和谐与否密切相关,还参与多动症的发生发展。故临床辨证论治从痰瘀互结理论出发,化繁就简,取得良好疗效。     

中药溻渍联合皮内针治疗肺炎支原体肺炎临床疗效及患儿免疫功能、炎症因子水平观察

目的 观察中药溻渍联合皮内针治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床疗效,及其对患儿T淋巴细胞亚群和炎症细胞因子的影响。方法 回顾性分析2022年1月—2022年12月首都医科大学附属北京儿童医院住院的71例诊断为肺炎支原体肺炎的患儿资料,所有患儿均接受阿奇霉素静脉滴注治疗,止咳化痰、退热、氧气支持及吸痰等基础治疗,观察组在此基础上采用中药溻渍联合皮内针辅助治疗。比较两组临床疗效、症状改善时间、治疗前后T淋巴细胞亚群及血清炎症因子水平。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间、X线肺部阴影消失时间、平均住院日较对照组均明显缩短(P<0.05)。治疗后,对照组CD8⁺、CRP、IL-5、IL-6、IFN-γ水平较治疗前下降,CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD8⁺、CRP、IL-5、IL-6、IFN-γ水平较治疗前下降,CD4⁺、CD4...     

产新德里金属β-内酰胺酶肠外致病性大肠埃希菌的分子分型

目的对产新德里金属β-内酰胺酶(NDM)的肠外致病性大肠埃希菌(ExPEC)进行多位点序列分型(MLST)和系统发育分群研究。方法收集2016年2月至2018年2月分离自武汉大学人民医院临床送检标本中对亚胺培南和(或)美罗培南敏感性降低(MIC≥2μg/ml)的ExPEC菌株。改良Hodge试验(MHT)对碳青霉烯酶进行表型确证。PCR检测碳青霉烯酶编码基因blaNDM。Sanger测序法检测各碳青霉烯酶基因亚型。采用MLST分型和系统发育分群对PCR检测出的产NDM ExPEC菌株的分子流行病学特征进行分析。结果共收集到对碳青霉烯类抗菌药物敏感性降低的ExPEC菌株20株,其中产NDMExPEC菌株15株。MHT检测产NDMExPEC菌株的敏感度和特异度分别为93.3%(14/15)和80.0%(12/15)。15株产NDM ExPEC菌株中11株(73.3%)产NDM-5型,4株(26.7%)产NDM-1型。系统发育分群结果显示,15株产NDM ExPEC菌株中,13株属于A群,2株属于D群。MLST分型结果显示,ST410是产NDM ExPEC菌株中检出率最高的ST型(5株,33.3%)。结论本院绝大多数产NDM ExPEC菌株属于毒力较小的系统发育群,应加强院感监测,防止高危克隆ST型的暴发流行。     

儿童注意缺陷多动障碍的中医研究进展

注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童时期最常见的精神障碍之一,以注意力不集中、多动、冲动为核心症状。迄今为止ADHD致病因素尚不明确,发病机制复杂,临床以精神类药品为一线用药,但治疗过程中易引起滥用,且该类药物的不良反应也制约着临床应用。中医药治疗在改善患儿核心症状并减少药物依赖风险及不良反应等方面有着独特的作用及广阔的发展前景。本文从中医药治疗该病的理论基础及临床现状进行综述,以求促进中医药领域对其进一步研究。     

血培养病原菌种类分布和耐药性分析

目的 了解血培养病原菌分布情况和耐药特点,为临床感染治疗提供依据.方法 采用BD9120全自动血培养仪和VITEK鉴定系统进行血培养及细菌鉴定,采用KB法进行体外药敏实验,应用WHONET5.4分析结果.结果 3 048株血培养标本中共检出195株病原菌,包括革兰阴性菌100株(51.3%),革兰阳性菌86株(44.1%),真菌9株(4.6%).检出率最高的细菌依次为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和草绿色链球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类敏感性最高,对其他多种抗菌剂均存在不同程度的耐药.鲍曼不动杆菌存在严重的耐药现象.革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感性较高.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为63.6%和82.9%.结论 该院血培养以大肠埃希菌最常见,及时监测病原菌分布及耐药状况,可为临床医师合理使用抗菌剂提供重要依据.     

闫慧敏基于气机升降理论治疗儿童重症肺炎支原体肺炎经验

肺炎支原体肺炎（MPP）是儿童常见的感染性肺疾病,重症支原体肺炎（SMPP）发生时可危及患儿生命。闫慧敏教授认为气机升降失常是SMPP发生的根本病机,掌握气机变化规律,尽早开展治疗,能够预防其发生,并进行有效治疗。闫教授从肺失宣发肃降、三焦气化不利、痰热阻遏气机、脾胃升降功能失常等多个角度进行辨证施治,使气机升降有序。肺失宣肃,自拟麻杏肃降汤宣肺降气。气化不利,水湿停滞,方选三仁汤开上焦肺气。邪热壅盛,痰阻气道,治以清热宣肺、通腑泻下,予千金苇茎汤合大承气汤化裁。脾胃升降失常,方用半夏泻心汤化裁调理脾胃,升清降浊。