鼻敏方通过NF-κB信号通路对肺脾气虚变应性鼻炎大鼠鼻黏膜水通道蛋白5的影响

目的:观察鼻敏方对肺脾气虚变应性鼻炎(AR)大鼠核转录因子-κB(NF-κB)信号通路及水通道蛋白5(AQP5表达的影响,探讨鼻敏方治疗AR的作用机制。方法:56只SD大鼠随机分7组:正常组,AR组,肺脾气虚AR组,鼻敏方低剂量2周组和4周组、鼻敏方高剂量2周组和4周组。正常组不干预,AR组以卵清蛋白(OVA)为致敏原建立AR疾病模型;其余5组大鼠除了以烟熏及番泻叶冷服泻下建立肺脾气虚证候模型外,还与AR组同期接受OVA致敏建立AR疾病模型。造模成功后鼻敏方组分别予低剂量鼻敏方(11. 3 g·kg~(-1))干预2周和4周,高剂量鼻敏方(22. 6 g·kg~(-1))干预2周和4周。观察大鼠的一般情况,苏木素-伊红(HE)染色观察鼻黏膜病理改变,免疫组化(IHC)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测NF-κB,AQP5蛋白的表达水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),AQP5 mRNA表达水平。结果:AR组大鼠出现典型AR症状,肺脾气虚AR大鼠同时出现典型AR症状及肺脾气虚症状,鼻敏方干预后AR症状及肺脾气虚症状表现明显改善;与正常组比较,AR组及肺脾气虚AR组出现典型的鼻黏膜组织病理改变,行为学评分明显升高(P 0. 05),NF-κB和AQP5蛋白表达上升(P 0. 05),IL-1β,TNF-α,IL-6和AQP5 mRNA表达上升(P 0. 05);与AR组比较,肺脾气虚AR组鼻黏膜组织病理改变更严重,胞核NF-κB蛋白表达上升(P 0. 05),TNF-α,AQP5 mRNA表达上升(P 0. 05);与肺脾气虚AR组比较,鼻敏方干预组鼻黏膜组织病理损伤改善,NF-κB和AQP5蛋白表达下降(P 0. 05),IL-1β,TNF-α,IL-6和AQP5 mRNA表达下降(P 0. 05);与鼻敏方低剂量2周组比较,鼻敏方高剂量4周组胞核NF-κB蛋白表达下降(P 0. 05)。结论:与AR大鼠比较,在相同致敏原刺激下肺脾气虚AR大鼠病情更严重;鼻敏方可治疗AR并能减轻腺体过度分泌,其机制可能与抑制NF-κB信号通路,进而降低AQP5表达有关。     

雷火灸联合针刺治疗虚证型变应性鼻炎的疗效观察

【目的】 观察雷火灸联合针刺治疗虚证型变应性鼻炎的临床疗效。【方法】 将90例虚证型变应性鼻炎患者随机分为雷针组、雷火灸组与针刺组，每组各30例。针刺组给予针刺治疗，雷火灸组给予雷火灸治疗，雷针组给予雷火灸联合针刺治疗。1周为1个疗程，均治疗3个疗程。治疗3周后，评价3组的临床疗效，观察3组患者治疗前后鼻部症状总评分（TNSS）及鼻结膜炎生活质量调查问卷（RQLQ）评分的变化情况。【结果】（1）研究过程中，雷针组失访5例，雷火灸组失访5例，针刺组失访3例，最终雷针组25例、雷火灸组25例、针刺组27例纳入疗效统计。（2）治疗后，3组患者的TNSS评分均明显改善（P＜0.05），且雷针组在改善TNSS评分方面明显优于雷火灸组与针刺组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，3组患者的RQLQ评分均明显改善（P＜0.05），且雷针组在改善RQLQ评分方面明显优于雷火灸组与针刺组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）雷针组总有效率为92.00%（23/25），雷火灸组总有效率为84.00%（21/25），针刺组为85.19%（23/27）。雷针组疗效优于雷火灸组与针刺组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 雷火灸联合针刺治疗虚证型变应性鼻炎能够有效地缓解患者鼻部的过敏症状，从而提高患者的生活质量，疗效显著。     

雷火灸联合针刺治疗虚证型变应性鼻炎的疗效观察

[目的]观察雷火灸联合针刺治疗虚证型变应性鼻炎的临床疗效.[方法]将90例虚证型变应性鼻炎患者随机分为雷针组、雷火灸组与针刺组,每组各30例.针刺组给予针刺治疗,雷火灸组给予雷火灸治疗,雷针组给予雷火灸联合针刺治疗.1周为1个疗程,均治疗3个疗程.治疗3周后,评价3组的临床疗效,观察3组患者治疗前后鼻部症状总评分(TNSS)及鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分的变化情况.[结果](1)研究过程中,雷针组失访5例,雷火灸组失访5例,针刺组失访3例,最终雷针组25例、雷火灸组25例、针刺组27例纳入疗效统计.(2)治疗后,3组患者的TNSS评分均明显改善(P<0.05),且雷针组在改善TNSS评分方面明显优于雷火灸组与针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后,3组患者的RQLQ评分均明显改善(P<0.05),且雷针组在改善RQLQ评分方面明显优于雷火灸组与针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05).(4)雷针组总有效率为92.00％(23/25),雷火灸组总有效率为84.00％(21/25),针刺组为85.19％(23/27).雷针组疗效优于雷火灸组与针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]雷火灸联合针刺治疗虚证型变应性鼻炎能够有效地缓解患者鼻部的过敏症状,从而提高患者的生活质量,疗效显著.     

核因子-κB信号通路与变应性鼻炎发病关系及中医药作用的研究进展

核因子-κB是一类多细胞转录因子,负责调控炎症和免疫相关的细胞因子和炎症介质的基因表达,进而在炎症反应、自身免疫反应、细胞增殖与凋亡等方面发挥重要作用。已有研究证实NF-κB信号通路的过度激活与气道变应性炎症反应密切相关,该通路已成为变应性鼻炎治疗的研究热点,同时也为研究中医药治疗变应性鼻炎提供新的探索方向。     

雷火灸治疗变应性鼻炎的系统评价及Meta分析

【目的】 系统评价雷火灸治疗变应性鼻炎（AR）的有效性及安全性。【方法】 计算机检索美国医学在线（PubMed）、荷兰医学文献数据库（Embase）、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）、科学引文索引（Web of Science）、中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物文献服务系统（CBM）及万方数据知识服务平台（Wanfang）数据库，检索有关雷火灸治疗变应性鼻炎的随机对照研究，语种限制为中、英文。由2名评价员分别对检索出的文献进行筛选并提取有效数据，采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。【结果】 该研究共纳入12项随机对照研究，共计1 236例患者。Meta分析结果显示，单用雷火灸比单用其他疗法临床总有效率更高[OR=3.06，95%CI（1.68，5.57），P = 0.000 2]，鼻部症状评分更低[MD = -0.90，95%CI（-1.47，-0.33），P = 0.002]，随访期总有效率也更高[OR = 7.78，95%CI（4.16，14.55），P < 0.000 01]；其他疗法联用雷火灸后可明显提高临床总有效率[OR=3.48，95%CI（1.94，6.25），P＜0.00 01]，降低鼻部症状评分[MD = -1.93，95%CI（-2.65，-1.21），P＜0.000 01]。安全性方面：研究报告中未见有关不良反应事件的报道。【结论】雷火灸治疗AR具有较高的有效性，临床上既可单独应用，亦可与其他疗法联用以辅助提高疗效。但受纳入研究质量和数量的限制，上述结论尚待开展更多高质量研究予以证实。     

二陈汤合会厌逐瘀汤对喉癌荷瘤裸鼠肿瘤组织中PD-L1及IL-6/JAK1/STAT3信号通路的影响

目的探讨二陈汤合会厌逐瘀汤治疗喉癌的可能作用机制。方法采用Hep2喉癌细胞株异位移植法建立喉癌荷瘤小鼠模型,将模型小鼠分为对照组,合方低、中、高剂量组,顺铂组,每组7只。合方低、中、高剂量组分别给予二陈汤合会厌逐瘀汤14.44、28.87、57.74g/(kg·d)灌胃,每日1次;顺铂组给予浓度为2mg/kg的顺铂腹腔注射,隔日1次;对照组灌胃等体积蒸馏水,各组均给药3周。采用RT-PCR法检测小鼠肿瘤组织程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)、白细胞介素6(IL-6) mRNA表达水平,Western blot法检测小鼠肿瘤组织PD-L1、磷酸化蛋白质酪氨酸激酶(p-JAK)、信号转导和转录活化因子3(STAT3)、磷酸化信号转导和转录活化因子3(p-STAT3)蛋白表达,免疫组化法检测小鼠肿瘤组织PD-L1蛋白表达。结果与对照组比较,合方低、中、高剂量组和顺铂组小鼠肿瘤组织PD-L1 mRNA及蛋白表达均下降,合方低、中、高剂量组IL-6 mRNA表达亦下降,合方中、高剂量组和顺铂组STAT3、p-STAT3蛋白表达下降,合方高剂量组p-JAK1蛋白表达下降(P<0.01)。合方高剂量组PD-L1、IL-6 mRNA表达均低于合方低、中剂量组及顺铂组,合方高剂量组PD-L1蛋白表达低于合方中剂量组和顺铂组,合方高剂量组STAT3蛋白表达低于合方低、中剂量组和顺铂组,合方高剂量组p-STAT3蛋白表达低于合方中、低剂量组(P<0.05或P<0.01)。结论二陈汤合会厌逐瘀汤可能通过抑制IL-6/JAK1/STAT3信号通路,从而降低喉癌荷瘤裸鼠肿瘤组织PD-L1表达而发挥对喉癌的治疗作用,且以高剂量效果最好。