中药配合小剂量激素治疗重型肝炎倾向60例

重型肝炎倾向是指在肝炎病程中黄疸迅速加深，症状迅速加重，若不及时控制病情易向重型肝炎发展的状态。一旦发生重型肝炎则病死率高达70％左右，因此早期发现和积极治疗重型肝炎倾向是防止重型肝炎发生的重要措施之一。自2002年3月～2005年5月，笔者采用中药配合小剂量激素为主治疗重型肝炎倾向患者，并同时与单纯西药治疗作对照观察，结果报道如下。     

华春肝胆舒治疗慢性胆囊炎120例疗效观察

笔者自1999年3月至2 0 0 2年10月,采用院内制剂华春肝胆舒浓缩丸治疗慢性胆囊炎12 0例,同时与消炎利胆片治疗的6 0例作对照,疗效满意,现报告如下。1　一般资料按照中药新药治疗慢性胆囊炎临床研究指导原则所定标准[1] ,选择180例门诊治疗的慢性胆囊炎患者,随机分为两组(按就诊顺序依次、循环编1,2 ,3号,1,3号归观察组,2号归对照组) ,观察组12 0例用华春肝胆舒治疗,对照组6 0例用消炎利胆片治疗。观察组12 0例中,男6 9例,女5 1例....     

加味赤石脂禹余粮汤联合热敏灸治疗肝硬化腹水并顽固性腹泻疗效观察

【目的】观察加味赤石脂禹余粮汤联合热敏灸对肝硬化腹水并顽固性腹泻的临床疗效。【方法】选择肝硬化腹水并顽固性腹泻患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用西医常规疗法加中药加味赤石脂禹余粮汤治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用热敏灸疗法,观察2组患者腹泻、腹水及肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]改善情况。【结果】(1)腹泻疗效:治疗组总有效率为100.00%,优于对照组的86.67%(P<0.05)。(2)腹水疗效:经彩超检查,治疗后2组的肝硬化腹水均有显著改善(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(3)肝功能作用:治疗后,2组TBIL、ALT、AST、ALB、PA指标均显著改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均优于对照组(P<0.05)。(4)不良反应及随访情况:治疗过程中,治疗组与对照组均未发生明显不良反应。3个月后随访,对照组腹泻治愈患者中复发5例,治疗组无复发病例。【结论】加味赤石脂禹余粮汤联合热敏灸对肝硬化腹水并顽固性腹泻患者疗效显著,具有止泻迅速、应用方便、安全可靠等优点,并且有加速腹水消退、促进肝功能恢复的作用。     

中药外敷为主治疗肝硬化门脉高压症64例

肝硬化门脉高压症是导致上消化道出血的主要因素之一 ,其潜在的危险性极大 ,目前尚无理想疗法。笔者自 1 998年 3月～ 2 0 0 1年 5月 ,采用中药局部贴敷为主治疗 64例 ,疗效满意 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :94例肝硬化门脉高压症患者随机分为两组 ,治疗组 64例中 ,男 47例 ,女 7例 ;年龄 2 8～ 5 6岁 ;病程 5～ 1 3年 ;其中乙型肝炎后肝硬化 5 7例 ,丙型肝炎后肝硬化 7例 ;活动性肝硬化 41例 ,静止性肝硬化 2 3例 ;并发腹水 1 4例。对照组 30例中 ,男 2 3例 ,女 1 7例 ;年龄 2 6～ 5 8岁 ;病程 4～ 1 2年 ;其中乙型肝…     

荣肝化瘀解毒汤干预大鼠胆汁淤积性肝纤维化的实验研究

目的:研究养肝化瘀利湿法有效干预大鼠胆汁淤积性肝纤维化的作用机制。方法:胆管结扎的方法制备大鼠胆汁淤积性肝纤维化模型,造模一周后随机分为模型组和药物干预组,药物干预经口灌胃分别给予荣肝化瘀解毒汤和小柴胡汤,模型组给予等量生理盐水,用药4周后杀鼠取材,观测内容包括肝功能、肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量,组织病理学、免疫组织化学观测IV型胶原(ColIV)、层粘蛋白(LM)和增殖性细胞核抗原(PCNA)。结果:(1)荣肝化瘀解毒汤显著改善胆汁淤积性肝纤维化大鼠肝功能(P<0·05),降低肝组织Hyp含量(P<0·05);肝组织纤维化程度计分评定结果显示,荣肝化瘀解毒汤组肝组织纤维化程度显著减轻(P<0·05),而小柴胡汤组无显著性变化(P>0·05)。(2)模型组大鼠BECs增殖非常显著,肝实质细胞比例显著减少,其肝组织PCNA阳性BECs数显著增多(P<0·001),荣肝化瘀解毒汤组大鼠肝组织PCNA阳性BECs数显著减少(P<0·05),小柴胡汤组无显著性变化(P>0·05)。(3)模型组大鼠增生胆管周围的LM表达显著增加,肝窦壁ColⅣ表达未见明显变化,但强烈表达于增殖的BECs周围的基底膜上;图象分析显示荣肝化瘀解毒汤显著减少LM和ColIV的阳性表达(P<0·05)。结论:胆管上皮细胞增殖在胆管结扎大鼠胆汁淤积性肝纤维化形成中起重要作用,荣肝化瘀解毒汤抑制胆管上皮细胞增殖,抑制增殖的胆管上皮细胞基底膜上细胞外基质的沉积,是其有效干预胆汁淤积性肝纤维化的重要机制之一。     

宣肺解毒透疹法治疗重型麻疹50例

目的观察宣肺解毒透疹法治疗重型麻疹的临床疗效。方法两组患者均在常规支持疗法的基础上,对照组(50例)用抗炎、抗病毒西药静滴;观察组(50例)在对照组治疗的基础上,加用中药清解透表汤加减(羚羊角、蝉蜕、葛根、升麻、紫草等)。结果经统计学处理,对照组与观察组有效率分别为90.00%、98.00%,观察组主要症状、体征改善明显优于对照组(P<0.05)。提示中西医结合治疗重型麻疹能有效地控制体温,减少严重并发症。     

十味肝脂康胶囊对脂肪肝大鼠肝组织生化学及超微结构影响

目的:探讨活血化痰方(十味肝脂康胶囊)对脂肪肝大鼠的防治作用,寻找中医药治疗脂肪肝的有效方法和最佳组方,并为其更广泛的临床应用提供实验依据。方法:取Wistar大鼠60只以普通饲料适应性喂养1周后,按体重随机分为6组,即正常组10只,模型组10只,十味肝脂康高剂量组10只,中剂量组10只,低剂量组10只,东宝肝泰组10只。依文献复制大鼠脂肪肝模型,同时给实验动物灌服试验药物和对照药物。8周后检测各组肝组织中TG、TC及FFA含量;光镜下观察病理形态变化,透射电镜观察肝组织超微结构变化。结果:①与模型组比较,各用药组脂肪肝大鼠体重、肝指数及肝匀浆TG、TC、FFA均有不同程度的下降,十味肝脂康胶囊高、中、低剂量组的药效作用强度有一定的剂量依赖关系。其中以十味肝脂康中剂量组疗效最为显著(P<0.01或P<0.05)。②与东宝肝泰组比较,中剂量组大多数指标均有不同程度的下降(P<0.01或P<0.05),明显优于东宝肝泰组。结论:活血化痰方(十味肝脂康胶囊)防治脂肪肝的机制在于调整脂质代谢,减少脂质在肝脏中的沉积;促进肝内微循环,修复和保护肝细胞质膜、线粒体膜,从而改善肝组织病理形态结构变化,保护肝细胞,促使肝细胞功能恢复。     

晚期食管癌患者接受国产Z型不锈钢和镍钦记忆合金网状支架置入治疗后各项临床验证指标：79例比较

摘要：目的：比较国产Z型不锈钢和镍钦记忆合金网状支架在恶性食管狭窄患者中适用性、有效性、术后副作用、并发症和生物相容性等各项临床验证指标。方法：79例晚期食管癌目的：比较国产Z型不锈钢和镍钦记忆合金网状支架在恶性食管狭窄患者中的适用性、有效性、术后副作用、并发症和生物相容性等各项临床验证指标。 方法：选择河南省中医院消化内科收治的食管癌合并食管狭窄患者79例,男44例,女35例,年龄47~78岁。根据入院时间分为Z型不锈钢支架组(n=38)和镍钦记忆合金网状支架组(n=41),两组患者分别采用国产Z型不锈钢和镍钦记忆合金网状支架治疗。支架置入后分别对食管支架可靠性指标、有效性指标、副作用、并发症和材料与组织生物相容性指标进行观察。 结果：79例食管癌合并食管狭窄患者全部进入结果分析。可靠性指标评估中,两组患者完全可靠、部分可靠及不可靠例数分布接近,差异无显著性意义(P > 0.05)。有效性指标比较中,两组患者完全有效、部分有效及无效例数分布接近,差异无显著性意义(P > 0.05)。置入后副作用和并发症指标相比,Z型不锈钢支架组VRS疼痛分级、恶心和呕吐症状发生率明显高于镍钦记忆合金网状支架组(P < 0.05~0.01),余下各种副作用和并发症观察指标无显著差异(P > 0.05)。支架材料与组织生物相容性指标比较中,两组患者无全身毒性及超敏反应发生,造血系统细胞成分、数目、形态均正常。 结论：国产Z型不锈钢和镍钦记忆合金网状支架均较适用于恶性食管狭窄的姑息治疗,但镍钦记忆合金网状支架置入后副作用较少。