中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

目的 观察中药结肠透析的临床疗效.方法 60例慢性肾功能衰竭患者进行中药结肠透析疗法,同时设西医常规治疗的60例为对照组,两组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程评定疗效. 结果 治疗组与对照组总有效率分别为80.0%和60.0%,差异有显著性(P<0.05);血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)下降明显(P<0.05);CD水平明显上升(P<0.05),差异无显著性(P>0.05),治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05).结论 提示中药结肠透析为治疗慢性肾功能衰竭的有效方法.     

益气活血方治疗IgA肾病34例临床观察

目的：观察自拟益气活血方配合西医常规治疗IgA肾病的临床疗效。方法：将68例患者随机分为两组各34例,对照组予以缬沙坦口服,治疗组在对照组治疗的基础上联合自拟益气活血方治疗。观察临床总疗效、中医证候疗效、尿红细胞计数、24h尿蛋白定量等变化情况。结果：总有效率治疗组为91．17％,对照组为70．58％,两组总疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组尿红细胞计数、尿蛋白定量治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。中医证候积分总有效率治疗组为88．24％,对照组为67．65％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：自拟益气活血方配合西药缬沙坦治疗IgA肾病有较好疗效。     

方药联合温针灸治疗脾肾气虚兼血瘀型糖尿病肾病的疗效及对肾脏纤维化指标的影响

目的：观察和分析自拟方药联合温针灸治疗脾肾气虚兼血瘀型糖尿病肾病患者的临床疗效以及对肾脏纤维化指标的影响。方法：选取脾肾气虚兼血瘀型糖尿病肾病患者60例，采取随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组予以西医基础治疗加用厄贝沙坦口服；治疗组在对照组基础上予以中药汤剂自拟健脾益肾活血方联合温针灸治疗。两组均以4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。比较两组患者经过两个疗程治疗之后的血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、24小时尿蛋白定量、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胱抑素C（CysC）、金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、Ⅳ型胶原（CⅣ）的变化情况。结果：两组SCr、BUN、24小时尿蛋白定量、TC、TG、FBG、HbA1c、CysC、TIMP-1、TGF-β1、CⅣ水平均降低（P<0.05），且治疗组指标更低于对照组（P<0.05）。治疗组中医证候疗效评价总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：自拟健脾益肾活血方联合温针灸治疗可减轻糖尿病肾病肾脏损伤，减轻尿蛋白，延缓肾脏纤维化进展，从而提高患者生存质量。     

经方临床应用体会

尿毒症(CRF)是慢性肾衰竭持续进展的晚期阶段，临床上常采用透析的治疗方法。但是患者在透析治疗的过程中会出现不同的并发症。西医的药物治疗仅仅是缓解患者症状，治疗效果并不理想。笔者在跟随导师临床学习中发现，在准确的临床辨证之下，结合尿毒症中医的病因病机，选用传统经方，再将其加减化裁，某种程度上能够比西医达到更有效、更持久的治疗效果。此文通过选用4种传统经方医案，探讨其中医诊疗效果。     

中西医结合治疗脾肾阳虚型持续性不卧床腹膜透析30例临床观察

目的:观察和分析中西医结合治疗脾肾阳虚型持续性不卧床腹膜透析(CAPD)的临床疗效。方法:将CAPD脾肾阳虚型患者64例，随机分为观察组和对照组各32例，对照组予以规律腹膜透析和常规西医基础治疗；观察组在对照组基础上加用中药汤剂真武汤加减配合艾灸治疗。2个月后观察患者的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 hUP)、残余肾功能(RRF)、血清白蛋白(ALB),前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)的变化情况。结果:对比治疗前后，两组治疗后患者SCr、BUN、24 hUP显著降低(P<0.05),RRF降低减缓(P<0.05),ALB、PA、HGB明显升高(P<0.05),且观察组上述观察指标改善更为显著(P<0.05)。观察组中医证候疗效评价总有效率(80.0%)明显高于对照组(46.7%)(P<0.05)。结论:CAPD脾肾阳虚型患者使用汤药真武汤加减联合艾灸治疗，能改善患者营养状况和临床症状，保护残余肾功能，提高生活质量。