经口入路腔镜下行甲状腺切除术患者的围手术期护理

总结20例经口入路腔镜下行甲状腺切除术患者的围手术期护理。主要护理措施是术前做好心理护理,检查有无口腔炎症;术后严密监测生命体征,观察术后并发症症状,做好口腔引流管护理、口腔护理及饮食指导。20例患者均康复出院,住院时间3~4d。     

社区2型糖尿病老年患者个体化自我管理效果评估

【目的】评价个体化的自我管理对社区老年2型糖尿病患者稳定控制血糖的效果。【方法】2015年4月至2015年9月,在上海市奉贤区邬桥、西渡社区共计招募97例与家庭医生签约的门诊2型糖尿病患者纳入研究,研究对象随机分为两组,干预组49例,对照组48例。干预组:针对患者不同情况实施个体化的自我管理教育和病情评估,采用专家解疑、家庭医生服务团队上门及指导、强化家庭成员及糖友参与的综合模式;对照组:实施常规健康教育。两组病例随访6个月,前后均进行2型糖尿病患者自我管理行为量表(DSCA)生活运动方式的调查、血糖和糖化血红蛋白的检测,低血糖的发生率等。【结果】干预组:男28例,女21例;年龄(62.56±12.54)岁;对照组:男27例,女22例;年龄(62.02±11.73)岁;两组病人在年龄、性别、文化程度、病程和治疗方法等方面差异均无统计学意义(P0.05)。干预前,二组在饮食、运动、用药行为,血糖监测、低血糖知识认知等各项指标较对照组差异均无统计学意义(P0.05)。干预6个月后,干预组的健康行为得分:饮食(59.92±2.38)分、运动(33.44±3.29)分、用药行为(27.30±1.46)分,血糖监测(29.22±2.85)分、低血糖知识认知(24.12±1.72)分;血糖检测指标:空腹血糖(5.52±0.73)mmol/L、餐后2 h血糖(8.14±1.73)mmol/L及糖化血红蛋白(6.76±0.62)%,较对照组有明显改善(P0.001)。干预6个月后,干预组健康行为得分、血糖指标的改变值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。干预组低血糖的发生率较对照组明显下降,差异有统计学意义(P0.001)。【结论】开展个体化的自我管理能获得更好的血糖控制,降低老年糖尿病患者低血糖的发生率。     

循证护理在系统性硬化症患者护理中的应用

系统性硬化症是一种缓慢进展的全身性结缔组织疾病,临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,可影响心、肺、肾和消化道等内脏器官的弥漫性结缔组织病.各年龄均可发病,但以30-50岁为发病高峰,女性发病率约为男性的3-5倍 [1].目前对系统性硬化病的发病机理尚未清楚,多数认为是由于免疫系统功能紊乱,激活分泌多种自身抗体、细胞因子等引起血管内皮细胞损伤和活化,进而刺激成纤维细胞合成胶原的功能异常,导致血管壁和组织纤维和硬化[1]由于病因不明治疗无满意方法,一旦患病,并发症多、预后差,为了提高患者生存率,减少并发症,对我科2004年1月-2008年12月来收治的25例系统性硬化症患者进行循证护理,并作为日常护理的核心,获得满意效果,报告如下:     

大剂量卡托普利用于部分缓解的肾病综合征病人的观察及护理

[目的]观察大剂量卡托普利治疗经规范使用泼尼松和环磷酰胺后部分缓解的原发性肾病综合征病人的临床治疗效果。[方法]将36例确诊为原发性肾病综合征后经规范使用泼尼松和环磷酰胺的部分缓解病人随机分为治疗组和对照组,治疗组口服卡托普利及泼尼松,对照组使用泼尼松,联合钙离子拮抗剂、利尿药或美托洛尔等降压,观察治疗效果。[结果]经6个月的观察和护理,治疗组血压2、4 h尿蛋白与对照组比较明显下降。[结论]应用大剂量卡托普利治疗部分缓解肾病综合征病人,疗效明显优于不使用者。密切观察药物不良反应和精心护理,对提高治疗效果有重要意义。     

居家腹膜透析病人自我护理能力研究进展

从腹膜透析病人自我护理能力研究现状、影响腹膜透析病人自我护理能力的因素、提高腹膜透析病人自我护理能力的措施3方面对居家腹膜透析病人自我护理研究进展进行综述。     

尿毒症患者抑郁症的临床特点及护理

抑郁症以持久而明显的心境低落为主要表现,终末期肾脏疾病(ESRD)由于治疗方法和病情的特殊性,使尿毒症患者容易产生一系列的负性心理反应[1].     

ICU患者心理状态分析及护理对策

ICU患者病情危重,神志清楚的患者体验着巨大的心理压力。侵入性操作、不良医疗环境、对死亡的担忧等常可导致患者产生负性情绪,从而延误康复,甚至终止治疗[1]。既往相关心理需求调查也说明,对不良情绪反应的心理干预是必要的。     

非人工气道病人吸痰护理

未建立人工气道的急危重症病人,常因痰液或呕吐物堵塞气道加重病情。吸痰是清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅的一项重要护理措施,但吸痰技术影响吸痰效果。临床护理中,应根据病人病情,灵活采用不同吸痰方法,有效清除呼吸道分泌物。笔者通过对56例病人针对性地采用不同吸痰方法清除呼     

尿毒症患者抑郁症的临床特点及护理

抑郁症以持久而明显的心境低落为主要表现，终末期肾脏疾病（ESRD）由于治疗方法和病情的特殊性，使尿毒症患者容易产生一系列的负性心理反应。尿毒症患者中抑郁症多见，为此，我们采取相应的护理措施，使尿毒症患者抑郁症明显改善或完全缓解，现将我院维持性血透抑郁症患者的诊疗及护理体会报告如下。     

红斑狼疮并发皮肤溃疡患者的观察与护理

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)并发皮肤溃疡的护理方法。方法:对45例SLE并发皮肤溃疡患者根据皮肤损害的不同原因、不同阶段、不同部位采取相应的护理措施,并对护理措施进行总结。结果:对患者皮肤溃疡进行有效评估,对创面进行局部换药与有效控制感染,45例患者痊愈或好转,促进了疾病的康复。结论:通过对45例SLE并发皮肤溃疡的患者实施有效的伤口护理和综合护理,能及时为患者减轻痛苦,促进疾病的康复,预防减少复发,提高患者了生活质量。