剔络养血明目汤治疗正常眼压性青光眼的疗效观察

目的 观察剔络养血明目汤治疗正常眼压性青光眼（NTG）的临床疗效。方法纳入2018年6月—2021年12月中国中医科学院眼科医院诊治的NTG患者30例（60只眼）。随机分为治疗组20例（40只眼）和对照组10例（20只眼）。对照组予银杏叶片和甲钴胺片口服;治疗组在对照组治疗基础上加用剔络养血明目汤口服;2组均观察28 d。分别于治疗前及治疗后检测受试者的最佳矫正视力（BCVA）、视野平均缺损（MD）和视神经纤维层厚度（RNFL）。结果 2组治疗前BCVA、MD和RNFL比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（1）BCVA：治疗组治疗后BCVA较治疗前提升,差异有统计学意义（t=5.260,P=0.000）。治疗后组间比较,治疗组BCVA较对照组提升,差异有统计学意义（t=2.004,P=0.049）。（2）MD：治疗组治疗后MD较治疗前降低,差异有统计学意义（t=4.458,P=0.000）。治疗后组间比较,治疗组MD较对照组低,差异有统计学意义（t=2.232,P=0.029）。（3）RNFL：治疗前后比较及治疗后组间比较均无统计学意义（P>0.05）。结论 剔络养血...     

剔络养血明目方对青光眼患者视功能改善的疗效分析及对视神经血流密度的影响

目的:探讨剔络养血明目方对青光眼患者最佳矫正视力(the best corrected visual acuity,BCVA),视野等改善的作用,分析该方剂对视神经血流密度(vessel density,VD)和视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer thickness,RNFL thickness)的影响。方法:回顾分析2017年1月至2020年7月采用剔络养血明目方治疗的117例原发性青光眼患者共计234只眼的临床数据;回顾剔络养血明目方治疗的57只眼作为治疗组,另选取性别、年龄、疗程相匹配的未行该方治疗的57只眼作为对照组。分析治疗前后BCVA,视野平均敏感度(value and mean sensitivity,MS),平均缺损(mean deviation,MD)的变化。利用光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography,OCTA)分析治疗前后视神经VD及RNFL厚度的变化。结果:治疗后较治疗前BCVA提升(P=0),MS值增加(P=0),MD值减小(P=0.001),整个视盘扫描区域(P=0),视盘内(P=0.004)及盘周各分区(P0.05)的VD增加,RNFL厚度(除视盘下方鼻侧区外)无明显变化。治疗组治疗后较治疗前,MS增加(P=0.003),MD减少(P=0.024),对照组视野各指标治疗后较治疗前变化无统计学差异。结论:对于眼压稳定在目标眼压范围内的青光眼患者,剔络养血明目方能够改善其视功能和视神经VD,但对RNFL厚度无明显影响。     

药物涂层球囊与普通球囊治疗股腘动脉闭塞性疾病:Meta分析

目的采用Meta分析对比药物涂层球囊(DCB)与普通球囊成形术(POBA)治疗股腘动脉闭塞性疾病效果差异。方法检索中国知网、Pubmed、EMBASE、the Cochrane Central Register of Controlled Trials和ISI Web of Knowledge数据库自建库至今DCB与POBA治疗股腘动脉闭塞性疾病的随机对照研究。以R软件对结局指标进行Meta分析,包括晚期管腔丢失(LLL)、再狭窄、靶病变血运重建(TLR)、截肢和死亡。结果共入选18篇文献,DCB组1400例,POBA组1002例;组间LLL[MD=-0.98,95%CI(-1.11,-0.86),P<0.001]、再狭窄[RR=0.33,95%CI(0.27,0.42),P<0.001]和TLR[RR=0.44,95%CI(0.36,0.55),P<0.001]差异均有统计学意义,截肢[RR=0.57,95%CI(0.30,1.09),P=0.091]和死亡[RR=0.70,95%CI(0.39,1.23),P=0.210]差异无统计学意义。结论DCB用于治疗股腘动脉闭塞性疾病整体效果优于POBA。     

应用共聚焦显微镜评价角膜接触镜对SBK术后角膜神经再生的影响

目的利用活体共聚焦显微镜（IVCM）观察配戴角膜接触镜对前弹力层下激光角膜磨镶术（SBK）后角膜基底下神经纤维（CSNFs）修复的影响,探讨IVCM在评价屈光手术神经损伤修复中的价值。方法前瞻性队列研究。选择2010年5月至2011年6月在北京同仁眼科中心行SBK术患者43例（86眼）,年龄18~35岁,屈光度-2.75~-10.00 D,部分患者术前均配戴过软性角膜接触镜。将患者分为4组：组I,戴镜时间≤5年,共10例;组II,戴镜时间＞5~10年,共6例;组III,戴镜时间大于＞10年,共4例;组IV（对照组）,无角膜接触镜配戴史,共23例。分别于术前,术后1、3、6个月采用IVCM观察CSNFs的密度、数量级弯曲度,并通过评分评价CSNFs再生速度。数据采用独立样本t检验、单因素方差分析和χ2检验进行统计分析。结果术前不同戴镜时间患者角膜中央CSNFs密度、数量及弯曲度比较差异无统计学意义（F=1.042、1.947、0.821,P＞0.05）,但配戴时间大于10年的患者神经密度和数量较低,弯曲度较高。术后6个月角膜中央再生CSNFs密度、数量明显低于术前,弯曲度高于术前（t=6.150、-4.141、9.709,P＜0.01）。术后6个月不同戴镜时间组角膜中央再生CSNFs密度、数量及弯曲度差异无统计学意义（F=1.472、0.318、0.353,P＞0.05）,但随戴镜时间延长,数量和密度下降,弯曲度增高;不同戴镜时间对SBK术后CSNFs再生速度的影响差异无统计学意义（χ2=4.273、8.806、5.364,P＞0.05）,但配戴角膜接触镜大于10年患者术后3和6个月再生CSNFs进入角膜中央3 mm区域的比例低于其他各组。结论配戴角膜接触镜时间对SBK术前后CSNFs无显著影响,但长时间配戴可延缓术后CSNFs的修复。IVCM可客观、定量评价SBK术后角膜神经的损伤与修复。     

角膜塑形镜相关阿米巴性角膜炎一例

角膜塑形镜（orthokeratology,OK镜）,是一种高透氧的硬性角膜接触镜,镜片基弧较角膜中央曲率平坦,通过这种逆几何的镜片设计米机械性乐平角膜．达到暂时性矫正近视的目的［1］。     

心室辅助装置的研究进展

心室辅助装置是现今治疗心力衰竭最有效的手段之一,心室辅助装置可直接将心室的血液泵流到动脉系统,减少心脏负荷,代替心室做功,保证体内重要脏器血液供应。现从产品结构、设计思路等方面综述了两类心室辅助装置的研究进展及存在的问题,并对未来心室辅助装置的发展做一展望。     

细菌生物膜及其在眼部疾病中的研究进展

细菌生物膜(BBF)指细菌吸附于活性或非活性表面后,分泌多糖蛋白复合物,使细菌相互粘连并将其自身包裹其中形成的膜状物.相对于浮游细菌,BBF其毒力、耐药性均大大增强,同时也能导致机体的免疫损伤.医学常见生物膜相关感染涉及临床各科,其在众多眼部感染中起着非常重要的作用.本文就对BBF的概念、生物学特性以及眼科BBF相关感染做一综述.     

颗粒状角膜营养不良患者准分子激光原位角膜磨镶术后角膜混浊加重一例

患者女性,23岁.因准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后双眼视力下降1年半,于2010年7月26日来北京市眼科研究所就诊.6年前,患者在外院诊断为双眼颗粒状角膜营养不良(granular corneal dystrophy,GCD),有明确家族史(其父患相同疾患).1年半前因近视眼于当地医院行LASIK手术,屈光度数不详,手术过程顺利,术前裸眼视力右眼为0.7,左眼为0.6,术后1周裸眼视力右眼为1.2,左眼为1.0.术后3个月复诊时发现双眼角膜瓣下弥漫性混浊,当地医院诊断为弥漫性板层角膜炎(difffus lamellar keratitis,DLK),给予糖皮质激素和抗生素治疗2个月无好转,患者自行停止治疗,角膜混浊加重,视力逐渐下降.     

乳房重建植入材料的应用研究进展

乳腺癌是女性发病率较高的恶性肿瘤,乳房切除术是治疗乳腺癌患者的常见外科手术方法。为提高乳房切除术后患者的生命质量,乳房重建技术不断完善,假体植入是目前乳房重建的主要方法,而假体植入材料对乳房重建的安全性和重建效果至关重要。本研究对乳房切除术后乳房重建植入材料及其临床应用、并发症等进行综述。