颅内立体定向活检术46例临床分析

目的：分析磁共振引导下立体定向活检术在颅内病变诊断中的病理诊断结果及其手术方法与技巧。方法对46例经 CT、MRI、MRA、MRS 等影像学检查难以明确病变性质且常规开颅手术治疗难以达到的脑深部病变,或由于各种原因不能耐受开颅手术而又必须明确病变性质的患者,于磁共振引导下使用 Leksell 立体定向仪行立体定向活检术,标本送病理学检查。结果病理结果提示：胶质瘤16例,转移瘤13例,淋巴瘤9例,生殖细胞瘤、胶质增生各2例,脑炎、肉芽肿、多发性硬化各1例,诊断不明1例,诊断成功率97．83％。并发颅内出血2例（4．35％）,癫痫发作1例（2．17％）,无死亡病例。结论立体定向活检术较为安全高效,对于明确颅内病变性质有重要作用。     

滋阴熄风活血汤联合西药治疗帕金森病术后患者临床观察

目的:观察滋阴熄风活血汤结合西药治疗帕金森病术后患者的疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,2组均采用基础治疗,治疗组予滋阴熄风活血汤加美多芭片治疗,对照组予美多芭片治疗,2组疗程均为3月。评定2组的临床疗效,评价治疗前后的中医老年颤证功能障碍评分、帕金森病功能评定量表(UPDRS)评分。结果:2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医老年颤证功能障碍评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.01);2组评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组UPDRS评分与治疗前、对照组治疗后降低,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),对照组UPDRS评分较治疗前升高(P0.05),2组UPDRS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间治疗组未见不良反应。结论:滋阴熄风活血汤加美多芭片治疗帕金森病术后患者可减轻临床症状,改善和提高生活质量。     

清心温胆汤治疗难治性癫痫临床观察

目的:观察清心温胆汤治疗难治性癫痫(IE)的临床疗效及安全性。方法:选取广州中医药大学第二附属医院2016年1月至2016年8月收治的IE患者共94例,随机分成观察组及对照组各47例。比较两组患者发作频次、发作严重程度、生活质量等指标评价清心温胆汤治疗IE的疗效;评价清心温胆汤的安全性。结果:两组患者在发作频率、发作严重程度评分、生活质量评分上,差异具有统计学意义(P 0.05);疗效更为突出的是风痰阻络型、痰火扰神型、瘀阻脑络型,治疗总疗效占比率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者未发现明显不良反应。结论:清心温胆汤治疗IE安全有效,可以作为IE的一种尝试。     

刘茂才阴阳虚实分治法辨治癫痫经验介绍

总结介绍刘茂才教授运用阴阳虚实分治法辨治癫痫的临床经验。刘茂才教授认为,癫痫病因以虚为本,以风、痰、火、瘀为标,“顽痰胶着”为核心病理因素。临证应根据矛盾主次,分阶段辨治。急性期以阴阳为纲,阳痫属风火痰热,治以清热泻火、平肝熄风、涤痰开窍,可选用其创制的院内制剂通腑醒神胶囊;阴痫属虚寒痰瘀,治以温化寒痰、熄风活血、开窍醒神,可选用其创制的院内制剂益脑安胶囊。缓解期应辨虚实,实治心肝,虚补脾肾。其创制的院内制剂通腑醒神胶囊可用于阳痫急性期,而益脑安胶囊可用于阴痫或癫痫的缓解期治疗。在遣方用药上,灵活运用虫类药物,并强调用药应求平和而避毒性,注意时刻护本,顾护脾胃。     

大鼠创伤性颅脑损伤后脑室下区内源性神经干细胞的增殖与分化

目的探讨创伤性脑损伤后脑室下区（SVZ）神经干细胞（NSCs）的增殖分化的时程变化。方法采用随机数字表法将大鼠 分为3组,对照组不做任何处理,假手术组仅切开头皮和颅骨开窗,实验组采用Feeney氏法造成颅脑损伤（TBI）。选用Nestin与 BrdU两种细胞标志物及神经元特异标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）及胶质细胞标志物GFAP,采用免疫荧光化学方法对3 组脑组织标本分别行双标蛋白抗体免疫荧光染色,检测TBI 后SVZ 内源性NSCs 的增殖、分化变化。结果TBI 后,伤侧 SVZNestin/NSE 、Nestin/GFAP、BrdU/NSE、BrdU/GFAP标记阳性细胞均明显增多,伤后第1天开始升高,第3天达峰值,第14天 恢复正常,实验组4个时间点间及实验组与对照组对应时间点间的比较差异均有显著性意义,其中以Nestin/GFAP标记的增殖分 裂阳性细胞升高最显著。结论TBI后,动员了伤侧SVZ中的NSCs,诱导该区内源性NSCs的增殖分化,提示SVZ是NSCs增殖 分化的重要的生发中心之一。     

益脑安胶囊对癫痫患者认知功能及生活质量的对比性临床研究

目的:观察益脑安胶囊联合抗癫痫药物治疗癫痫患者的临床疗效。方法:将60例研究对象随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予单纯抗癫痫药物治疗,治疗组在抗癫痫药物基础上添加益脑安胶囊口服,2组疗程均为3月。治疗前、后评估及记录患者的蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表评分、癫痫患者生活质量评定量表(QOLIE-31)评分、发作次数。结果:治疗后,2组发作次数均较前减少,差异有统计学意义(P0.01);2组发作次数比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗前后发作次数差值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为46.67%,对照组总有效率为36.67%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗前后Mo CA量表评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);2组治疗前后Mo CA量表评分差值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组QOLIE-31总积分均较前增加,差异有统计学意义(P0.01);2组QOLIE-31总积分比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗前后QOLIE-31总积分差值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在抗癫痫药物基础上增加益脑安胶囊治疗,不但总体疗效优于单纯抗癫痫药物,而且药物耐受性良好、不良反应小,具有一定的优势,能改善癫痫患者的生活质量、减少发作次数。