穴位贴敷与针刺联合常规疗法治疗缺血性脑卒中后失眠临床研究

目的：观察在常规疗法基础上加用穴位贴敷联合针刺治疗瘀血内阻型缺血性脑卒中后失眠的临床疗效以及对血浆多巴胺（DA） 含量的影响。方法：纳入88 例瘀血内阻型缺血性脑卒中并发失眠的患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各44 例。2 组均予常规治疗方案与右佐匹克隆片治疗,观察组加予助阳通气方穴位贴敷和针刺疗法治疗。2 组均治疗4 周。比较2 组患者治疗前1 d 与治疗4 周后的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分、多导睡眠检测结果、血浆DA 含量以及治疗4 周后的临床疗效。结果：治疗4 周后,观察组临床疗效总有效率高于对照组（P＜0.05）。2 组PSQI 入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍及日间功能障碍评分均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组5 项评分均低于对照组（P＜0.01）。2 组睡眠总时间与治疗前相比均增加,睡眠潜伏期、觉醒次数均较治疗前缩短或减少（P＜0.01）,观察组睡眠总时间多于对照组,睡眠潜伏期、觉醒次数短于或少于对照组（P＜0.01）。2 组血浆DA 含量均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组血浆DA 含量低于对照组（P＜0.01）。结论：在常规疗法基础上加用穴位贴敷联合针刺治疗瘀血内阻型缺血性脑卒中后失眠患者,在改善失眠、提高睡眠质量方面疗效显著,下调DA 含量可能与其疗效有关。     

社区心脏康复训练对冠心病患者康复疗效的Meta分析

目的:系统评价社区心脏康复训练对冠心病患者康复疗效的影响。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库中有关冠心病患者社区心脏康复训练的随机对照试验,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入14篇文献,共2 645例患者。Meta分析结果显示,社区心脏康复训练能有效改善冠心病患者的峰值摄氧量(MD=1.17,95%CI 0.41～1.92,P=0.003)、左心室射血分数(MD=7.43,95%CI 6.59～8.28,P<0.001)、收缩压(MD=-4.97,95%CI-7.93～-2.01,P=0.001)、舒张压(MD=-2.27,95%CI-3.38～-1.15,P<0.001)、6 min步行距离(MD=102.70,95%CI 88.51～116.88,P<0.001),帮助患者戒烟(OR=1.40,95%CI 1.12～1.76,P=0.003),降低体质量指数(MD=-1.32,95%CI-2.26～-0.37,P=0.0...     

手术室手术部位感染的相关因素分析及防治策略

目的 探讨手术室可诱发手术部位感染的相关因素,并讨论防治措施.方法 选取医院2009年5月-2012年5月接受手术治疗的患者共8000例,回顾性分析患者病例,将术后发生手术部位感染者病例选出,着重记录患者年龄、性别、现病史、术前ASA分级、手术室消毒情况、手术切口清洁程度、手术时机、手术切口愈合、手术操作时间、手术过程出血量、手术切口类型等,将所有数据输入计算机,运用logistic回归模型对所有相关因素进行分析并用Backward-LR法进行回归分析,获得相关性较大的因素.结果 8000例患者中感染375例,感染率为4.69％；年龄≥50岁较＜50岁、普通手术室较洁净手术室、参观人数≥2人较＜2人、手术时间＞2h较≤2h、Ⅱ、Ⅲ类切口较Ⅰ类切口、切口长度＞10 cm较≤10 cm者感染率均高,糖尿病患者感染率较其他并发症感染率更高,且差异有统计学意义(P＜0.05)；logistic统计分析,年龄、手术室类型、参观人数、手术时间、切口类型与并发症6类因素为高危因素.结论 严格手术室内空气、环境及物品消毒,提高护理人员素质、施术者业务能力、强化无菌操作理念可有效控制手术部位切口感染,并降低医院感染.     

运动防治糖尿病足的最佳证据总结

目的总结运动防治糖尿病足的最佳证据。方法采用文献计量学方法。系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、Joanna Briggs Institute Evidence-Based Practice Database、Cochrane Library、Embase、PubMed、Guideline International Network、National Guideline Clearinghouse等外文数据库, 中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、医脉通指南网等中文数据库, 以及英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、国际糖尿病足工作组、国际糖尿病联盟、美国运动医学学会、美国糖尿病协会、中华医学会糖尿病学分会等相关学术组织官方网站, 检索截至2022年7月公开发表的关于运动防治糖尿病足的所有证据, 包括指南、证据总结、推荐实践、专家共识、系统评价及原始研究。筛选文献并评价文献质量, 从中提取证据并进行评价, 总结最佳证据。结果共检索纳入9篇指南、3篇专家共识、1篇证据总结(追溯2篇系统评价)、2篇系统评价、6篇随机对照试验...     

经皮穴位电刺激在脑卒中后手功能障碍康复中的应用

目的分析经皮穴位电刺激在脑卒中后手功能障碍康复中的应用价值。方法选取2017年1月～2018年8月我院收治的脑卒中后手功能障碍患者108例,采取随机抽样的方法将入选患者分为观察组与对照组,每组54例。对照组患者采取常规康复治疗,观察组在对照组的基础上加入经皮穴位电刺激治疗。比较两组临床治疗效果、治疗前后的手功能情况、治疗前后的生活自理能力。结果观察组患者的临床疗效明显高于对照组患者(P0.05);观察组治疗后手功能评分及生活自理能力评分改善幅度明显高于对照组(P0.05)。结论经皮穴位电刺激在脑卒中后手功能障碍患者康复治疗中具有较高的应用价值,能够有效改善患者的肢体功能状况及生活自理能力。     

肺炎支原体感染的性别差异

目的 探讨肺炎支原体(MP)感染的性别差异.方法 回顾分析2010年度肺炎支原体的检测结果,按年龄分为四组,对各组内男女阳性率进行统计学分析.结果 ≤3岁组、3～6岁组、＞ 20岁组的男、女阳性率比较差异均有统计学意义(x2=12.375、2.461、8.703,P=0.000、0.000、0.003),＞6～ 20岁组男、女阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺炎支原体感染在各年龄段不全有性别差异.     

循证实践营养措施应用于早产儿支气管肺发育不良的临床效果观察

目的探讨循证实践营养措施应用于早产儿支气管肺发育不良的临床效果。方法遵循循证实践模式,将2020年5月至2021年3月收治的83例早产儿作为基线审查组,2021年4月至2021年10月的46例早产儿作为实践变革组,基线审查组采取常规营养支持方法,实践变革组在常规营养支持的基础上采取循证实践营养措施,比较两组早产儿支气管肺发育不良的发生率及严重程度、母乳喂养率、早产儿肠内喂养情况及医护人员对支气管肺发育不良营养支持相关知识的认知水平。结果与基线审查组比较,实践变革组早产儿中、重度支气管肺发育不良的发生率降低,母乳喂养率提高,早产儿开始肠内喂养时间、全肠内喂养时间及全经口喂养时间均提前,且喂养不耐受发生率降低(P<0.05);医护人员对相关知识的认知水平提高(P<0.05)。结论通过基于循证的实践营养措施,可减轻早产儿支气管肺发育不良的严重程度,提高临床医疗及护理质量。     

支气管肺发育不良早产儿父母出院准备需求的质性研究

目的 从新生儿重症监护室(NICU)支气管肺发育不良(BPD)早产儿父母的角度探讨其出院准备情况及居家照护信息需求,为采取科学有效的出院准备干预方案提供依据。方法 采用目的抽样方法,选取2021年12月-2022年8月入住贵州医科大学附属医院NICU的12名BPD早产儿父母为研究对象,采用质性研究的方法对BPD早产儿父母进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi现象学分析法整理分析资料。结果 提炼出4个主题,即多样化知识需求、角色适应不足、出院准备不确定和情绪变化。结论 BPD患儿父母表示需要充分的准备和个性化的指导,以减少在过渡准备出院期间的焦虑和不确定性。因此需提高照顾技能和疾病相关知识,有助于父母的角色适应,并且多学科团队的支持指导可能对出院准备过程至关重要,尤其针对BPD早产儿的后期随访服务,为支气管肺发育早产儿家庭出院后延续性护理服务提供参考依据。     

六味地黄汤的化学研究(Ⅱ)

本文通过对组成六味地黄汤的各单味药、各种不同配伍及全方水煎剂的pH值、水溶性浸出物、醇溶性浸出物的测定,对六味地黄汤的组方原理从化学方面进行了初步探讨,运用薄层层析、薄层扫描观察全方、三补及各单味药之间化学成份的变化;用紫外分光光度法测定六味地黄汤及丹皮煎剂中丹皮酚的含量,认为丹皮酚不一定是六味地黄汤中发挥疗效的主要成分。