中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎验案2则

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)具有传染性强、人传人的特征。人群普遍易感,老年人及有基础疾病者感染后病情较重,儿童及婴幼儿也可发病[1]。本院对收治的2例确诊新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者运用中西医结合治疗,具有良好的疗效。本研究通过金华市中心医院伦理委员会审批[No.(研)2020-伦理审查-167]。     

补中益气汤在老年疾病中的运用

补中益气汤在老年疾病中的运用何钦山西省大同市第四人民医院（０３７００８）主题词补中益气汤／治疗应用，眩晕／中医药疗法，老年人补中益气汤是调补脾胃、升阳益气之首方。具有温中而不伤阴，甘补而不滞腻之妙，既可治务倦内伤，又可疗阳虚外感。笔者在临床中运用补中...     

优质护理在手术室运用中的体会

目的探讨优质护理服务在手术室中的应用.方法对手术患者进行人性化护理,对患者家属进行人性化服务,加强对手术室感染的控制和管理,加强手术室护士的专科培训.以营造“安全、舒适、温馨”的诊疗环境.结果手术室优质护理服务使患者及家属满意度增加.结论在手术室开展优质护理服务,适应了医学模式的转变,满足了手术患者的需要,提高了患者满意度,减少护理纠纷和投诉.     

神经节苷脂辅助治疗脑梗死的效果及对认知功能恢复的影响观察

目的 研究在脑梗死患者治疗中应用神经节苷脂的治疗效果及对患者认知功能恢复的影响。方法 68例脑梗死患者,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,各34例。对照组患者应用依达拉奉进行治疗,观察组在对照组基础上联合神经节苷脂进行治疗。对比两组治疗效果、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、不良反应发生情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 观察组治疗总有效率97.06%高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组MMSE评分(28.69±1.33)分、ADL评分(34.13±3.41)分高于对照组的(21.24±2.66)、(27.66±4.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率2.94%低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者NIHSS评分(21.36±2.66)分低于对照组的(25.44±2.71)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在脑梗死治疗过程中应用神经节苷酯辅助治疗具有显著效果,对改善患者神经功能缺损具有重要意义,且能够改善患者认知障碍,提高日常生活活动能力,在临床应用过程中值得推广。     

慢性胃炎Hp感染、胃粘膜改变与中医证型的相关性分析

目的：探讨慢性胃炎患者Hp感染及胃粘膜改变与中医证型的相关性。方法：将296例慢性胃炎患者分为肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证、胃阴不足证、胃络瘀阻证5个证型,观察各中医证候分布与Hp感染、胃镜象的关系。结果：1. 慢性胃炎中医证型分布规律为脾胃湿热型＞肝胃不和型＞脾胃虚寒型＞胃阴不足型＞胃络瘀血型。2. Hp感染率最高的是脾胃湿热型,脾胃湿热型、肝胃不和型的Hp感染率与其它三型的Hp感染率存在差异有统计学意义（P<0.05）。3. 肝胃不和证、脾胃湿热证胃粘膜病变的发生率存在差异具有统计学意义（P＜0.05）,脾胃湿热型及肝胃不和型中检出率最高的均为粘膜红斑。结论：慢性胃炎中医证型与Hp感染、胃粘膜改变存在一定的相关性。     

开郁解毒法对乳腺癌术后伴发抑郁状态患者IGF-1的影响

目的:观察开郁解毒法对乳腺癌术后伴发抑郁状态患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法:采用随机对照、前瞻性临床研究的方法将70例患者随机分为2组各35例。治疗组予中药开郁解毒法治疗;对照组予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,2组疗程均为2月。观察2组临床疗效、患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、乳腺癌患者生命质量测量表(FACT-B)评分、IGF-1水平及血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等。结果:治疗后,2组HAMD评分、FACT-B评分、IGF-1水平分别与治疗前比较,均下降,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗组下降更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间,2组患者均无严重不良反应事件出现;治疗后,2组患者血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图均无明显异常改变。结论:开郁解毒法能够下调乳腺癌术后抑郁状态患者IGF-1表达水平,改善患者的抑郁情绪。     

验案二则

验案二则山西省大同市第四人民医院（０３７００８）何钦案一巅顶痛同发耳鸣刘×女３６岁１９８８年４月４日初诊。患者巅顶痛、耳鸣响同时发作５年，头顶有热感，痛若锥刺。双耳鸣如吹口哨，声声不止，昼夜无定时，逢恼怒劳倦后多发。自觉饮食如常，痛止亦如常人，曾赴外...     

加味百合汤合左金丸治疗原发性胆汁反流性胃炎临床研究

目的:观察加味百合汤合左金丸治疗原发性胆汁反流性胃炎疗效。方法:将原发性胆汁反流性胃炎120例患者随机分为观察组与对照组各60例,对照组给予西药枸橼酸莫沙必利片、铝碳酸镁咀嚼片治疗。观察组在对照组治疗基础上加用加味百合汤合左金丸治疗。疗程均为8周。比较2组在临床疗效、症状积分及胃镜下胆汁反流情况的变化。结果:观察组总有效率91.7%,对照组为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组各症状积分较前改善(P<0.05);对照组各症状积分(除口干、口苦)较前改善(P<0.05)。治疗后2组间各症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后胃镜下胆汁反流情况比较,差异有统计学意义(Z=-9.564,P<0.01)。对照组治疗前后胃镜下胆汁反流情况比较,差异有统计学意义(Z=-9.560,P<0.01)。2组治疗后胃镜下胆汁反流情况,经秩和检验,差异有统计学意义(Z=-3.638,P<0.01)。结论:加味百合汤合左金丸可有效治疗原发性胆汁反流性胃炎。     

益胃化瘀散对胃癌前病变患者Th1/Th2免疫漂移的影响

目的观察中药复方益胃化瘀散对胃癌前病变的治疗效果及辅助性Ⅰ型T细胞(Th1)/辅助性Ⅱ型T细胞(Th2)细胞因子在治疗前后的表达情况。方法将确诊为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和(或)异型增生且符合中医气阴两虚型的患者100例,随机分为治疗组50例,予益胃化瘀散治疗;对照组50例,给予替普瑞酮胶囊和叶酸片治疗。两组疗程均为3个月。结果两组患者治疗后临床症候积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后胃黏膜病理积分均较治疗前改善(P0.05),且治疗组改善更明显(P0.05)。两组患者治疗后Th1[白细胞介素-2(IL-2)、γ干扰素(INF-γ)]的水平较治疗前明显升高,治疗组与对照组治疗后差异显著(P0.05);两组患者治疗后Th2(IL-4、IL-6)的水平较治疗前明显降低,治疗组与对照组治疗后差异显著(P0.05)。结论益胃化瘀散对胃癌前病变有定的治疗作用,并通过对细胞因子表达的特异性调控来干预调节免疫漂移,从而阻断或逆转胃癌前病变的发展。