循证护理干预对局麻手术患者心理状态的影响

目的探讨循证护理干预对局麻手术患者心理状态方面的影响。方法选取2009年10月～2011年11月于本院进行局麻手术的78例患者为研究对象,将所有患者根据随机数字表法分为对照组（常规护理组）39例和观察组（循证护理组）39例,将两组患者护理前及术后即刻的POMS量表评分进行评估比较。结果观察组术后即刻的POMS量表评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理干预对局麻手术患者心理状态方面的影响较佳,在改善患者情绪状态中的效果非常明显。     

人迎气口脉法在妇科盆腔炎性疾病中的应用

人迎气口脉法首见于《灵枢》,是《黄帝内经》中记载最多的诊脉法,同时这套脉法能明确具体病变的部位,为临床带来了极大便利。导师经过大量临床后总结出,以左右手关前一分初步判断定病性,即定疾病的阴阳属性,以同手关前一分与关脉对比来定病位,即先定病性,再定病位,这样为临床诊病提供了简捷、实用,又易于掌握的一个技巧。同时将人迎气口脉法应用于妇科盆腔炎性疾病后显著提高了临床诊疗效果。     

从少阳论治宫内妊娠组织残留初探

[目的] 探析从少阳论治宫内妊娠组织残留的理论依据及临证经验。 [方法] 通过查阅宫内妊娠组织残留的相关文献、整理医案并溯源古籍，从宫内妊娠组织残留的病因病机、经络理论基础、古籍溯源、用药经验等方面探析从少阳论治宫内妊娠组织残留的理论依据及临证经验，并附验案一则予以佐证。[结果] 笔者认为，“药物、金刃、产创损伤冲任、胞宫，血室正开而胞衣残留，余血未尽，产后胞宫、胞脉空虚，感受风寒邪毒，风寒邪毒与血相结，瘀阻冲任、胞宫”是宫内妊娠组织残留的基本病机。笔者从多方面探析从少阳论治宫内妊娠组织残留的理论依据，以“和解少阳、行气祛瘀、通利冲任”为基本大法，选用少阳证经方小柴胡汤治疗本病，考虑到宫内妊娠组织残留瘀血较之热入血室更加严重，故而合用三川汤。所举医案中，患者为顺产2 d后，产创损伤冲任、胞宫，血室正开而胞衣残留，起病急骤，正气未虚，诊断为宫内妊娠组织残留热入血室(瘀血证)，治以和解少阳、行气祛瘀、通利冲任，以小柴胡汤合三川汤化裁排出宫内残留的妊娠组织，依据舌脉及兼症，随症加减，方证相应，故收全功。[结论] 从少阳论治宫内妊娠组织残留，选用小柴胡汤合三川汤加减治疗本病，以达到“和解少阳、行气祛瘀、通利冲任”之效，临床疗效显著，值得推广应用。     

李成秀治疗复发性念珠菌性阴道炎的经验总结

复发性念珠菌性阴道炎反复发作、缠绵难愈,严重影响了患者的生活质量。抗真菌药物治疗本病,虽能够有效控制病情,但疗程后复发率高,存在治标不治本的局限性,亦可能产生耐药性。李成秀主任经大量临床实践总结出,应用中药四妙散加味口服,配合苦参蛇黄散坐浴,标本兼治,既降低疾病复发率,又不会产生耐药性,还可提高机体的免疫力,临床疗效显著。     

《胎产大法》之助孕“夫妻同治”遣方用药思想探析

清代医家程从美所著《胎产大法》是一部集理论创新与临床实践于一体的简单实用的中医产科专著。书中程氏将不孕不育的病因病机归纳为男子肾精不充、女子阴血不足,并据此强调助孕需“夫妻同治”,具体治法为：对于男子治以补肾养精,对于女子治以调经止带。程氏所倡之“夫妻同治”之大法,理法明确,方药精简,为临床治疗不孕不育提供了较好的思路。附验案1则以佐证。     

从厥阴论治卵巢囊肿初探

彭卫东教授认为卵巢囊肿从多方面可辨属厥阴。彭师基于“谨察阴阳所在而调之,以平为期”、“留者攻之,结者散之”的原则,以及张景岳“妇人久癥宿痞,脾肾必亏”的观点,提出攻邪之时以寒温并用、活血化瘀、消癥散结为法,联合下腹部中药蒜泥封包、穴位点按疗法;邪去之后以养正顾正,调补脾肾的治疗方案。临床上应用《伤寒论》厥阴病的辨证论治思路组方,内外并施,双管齐下,常获良效。     

女性颜面痤疮从五脏论治

笔者通过回顾中医经典,分析颜面痤疮的病因病机发现：“血热”是所有类型痤疮的病理基础。然而,“血热”又有实热和虚热之分;因而治疗上遵循标本缓急治则,血热为本者,采用清热凉血、滋阴凉血以治本;血热为标者,宜标本同治,即在辨证论治的基础上酌加清热凉血、滋阴凉血药物以治标。     

彭卫东教授针药结合治疗不孕症经验

[目的] 总结彭卫东教授针药结合治疗不孕症经验。[方法] 通过跟师随诊、整理医案、查阅不孕症的相关文献,从不孕症的经络理论基础、病因病机、辨治选穴、分期论治、用药经验等方面阐释彭卫东教授针药结合治疗不孕症的临床经验,并附验案一则加以佐证。[结果] 彭师认为,肝肾经及冲任督脉血气周流不息是女性怀孕的关键,不孕症的主要病机以肾虚肝郁为本,痰湿瘀血为标,提出了运用穴位埋线联合中医周期疗法治疗不孕症的方案。穴位埋线主要选取肝肾经以及冲任督脉上的穴位,以补肾疏肝、调经种子。同时配合中药内服,内服治疗以补肾疏肝、化瘀除湿调周为基本大法,并随症加减用药,经后期(即卵泡期)采用补肾疏肝养血法,选用自拟调癸助孕方加减;经间期(即排卵期)采用温肾活血通络法,选用自拟促排卵汤加减;经前期(即黄体期),采用补肾疏肝、暖宫助孕法,选用寿胎四君合柴胡疏肝散加减;行经期(即月经期),采用燥湿化瘀、活血通经法,选用三川汤加减。治疗过程中彭师重视心理治疗,通过心理疏导改善患者焦虑、抑郁的心理状态,促使患者更加积极主动配合治疗。所附医案为继发性不孕症,证合肾虚肝郁不孕的病机特点,治以穴位埋线联合中医周期疗法,最终胎孕乃成。[结论] 彭师针药结合治疗不孕症,选取肝肾经以及冲任督脉上的穴位埋线治疗,以补肾疏肝、调经种子;配合中药内服,以补肾疏肝、化瘀除湿调周,疗效显著,值得在临床上推广应用。     

盆腔炎性疾病六经辨证分型规律探讨及临证应用

本文从“《伤寒论》之六经,乃百病之六经”之说入手,将《伤寒论》六经辨证理论与盆腔炎性疾病发展不同阶段的病机特点相结合,初步探讨盆腔炎性疾病的六经证治规律。急性盆腔炎以三阳证为主,极少见三阴证,三阳证中以少阳证最常见,亦常出现太阳少阳合病证及少阳阳明合病证;盆腔炎性疾病后遗症以三阴证为主,未见三阳证,常见厥阴证、少阴证、太阴证,因正气虚弱,亦可见太阴少阴合病证、太阴厥阴合病证。盆腔炎性疾病的治疗原则为就近祛邪,通过脏腑在人体的开窍来祛除邪气。在表以汗法解之;在里则以温法或下法治之;在半表半里则以和法治之。循经论治,简单易行,重视邪气的不同,重在除湿。