基于嘌呤配体P2X门控离子通道型受体7的资生肾气丸镇痛机制研究

目的：探索资生肾气丸对醋酸致小鼠扭体模型的镇痛作用。方法：将42只小鼠随机分为7组,分别给予相应药液灌胃,末次灌胃1 h后造模,建立醋酸致小鼠扭体模型。观察小鼠扭体次数,计算其扭体抑制率,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组小鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β）、前列腺素E2（PGE2）、神经生长因子（NGF）含量,采用实时PCR(RT-PCR)检测嘌呤配体P2X门控离子通道型受体7（P2X7R）mRNA、Nod样受体蛋白3（NLRP3）mRNA、NIMA相关激酶7（NEK7）mRNA的表达情况。结果：与模型组比较,随着时间的增加,资生肾气丸低剂量、中剂量、高剂量均可抑制小鼠扭体反应,降低扭体次数,增加小鼠扭体抑制率,降低小鼠血清中IL-1β、PGE2、NGF的含量,降低P2X7RmRNA、NLRP3mRNA、NEK7mRNA的表达以抑制疼痛反应,以高剂量效果最优（P<0.05）,与吲哚美辛、痛风舒片疗效相近。结论：资生肾气丸高剂量对小鼠血清疼痛因子的降低效果显著,其机制可能与嘌呤配体P2X门控离子通道型受体7信号通路有关。     

嘌呤配体P2X门控离子通道型受体7及其下游分子在痛风性关节炎中作用机制的研究进展

目前随着痛风性关节炎的发病率逐年上升,对该病炎性反应及疼痛机制的研究越来越多,该病主要由尿酸盐沉积及ATP刺激P2X7R、Nod样受体蛋白3、NEK7表达诱导炎性反应递质成熟与分泌所致,但具体机制尚不明确。现对P2X7R、NLRP3、NEK7的国内外研究进展进行综述,以探讨GA炎性反应及疼痛的发病机制,为防治GA提供新思路与治疗靶点。     

脏躁考辨

脏躁之病名最早见于《金匮要略》,对其描述可追溯至《黄帝内经》时期。但《金匮要略》中仅记载病名、症状及处方,对脏躁具体病位、病因及病机并未详述。历代医家多有发挥,认识不一,以明清为最。综合分析古代医家重要典籍,考镜源流,考辨单"脏"与多"脏""躁"与"燥",明确脏躁病位、病因与病机认识,"脏"即病位,泛指五脏,"躁/燥"言病机,以"躁"为宜。     

PINK1-parkin途径及其与心肌缺血再灌注损伤的关系

自噬是细胞吞噬自身物质和细胞器并降解重新利用的过程。线粒体自噬是一种选择性自噬,通过特异性清除冗余、损伤和功能异常的线粒体,维持线粒体的平稳运行,包括受体介导的线粒体自噬和PINK1-parkin途径介导的线粒体自噬。线粒体自噬对线粒体数量、质量的控制和细胞正常代谢意义非凡。PINK1-parkin途径作为线粒体自噬的重要通路之一,在心肌缺血/再灌注的过程中起到了重要的作用。本文综述了PINK1-parkin途径及其与心肌缺血/再灌注损伤的关系, 以期为心肌梗死的的治疗提供潜在的靶点。     

去铁胺对糖尿病大鼠心肌细胞铁死亡通路的影响

目的 探究去铁胺对糖尿病大鼠心肌细胞铁死亡通路的影响。方法 雄性SD大鼠24只,采用数字表法随机分为3组,即正常组(N组)、糖尿病组(D组)和去铁胺处理组(C组),每组各8只。采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)55mg/kg建立糖尿病模型,0.2mg/g去铁胺(DFO)连续腹腔注射1周。观察各组在实验第1天、3天、10天、17天、24天、31天血糖值和体质量的变化,Western blot法测定心肌细胞微管相关蛋白3Ⅱ(LC3Ⅱ)、铁蛋白重链(FTH)和核受体共同激活因子4(NCOA4)的表达,血液生化仪测血浆cTnI浓度,普鲁士蓝染色和HE染色观察心肌的病理学改变。结果 与N组比较,D组和C组血糖值升高,体质量减轻,D组cTnI、心肌细胞FTH、NCOA4、LC3Ⅱ含量升高(P＜0.05);与D组比较,C组cTnI、血糖值、铁蛋白自噬相关蛋白均下降(P＜0.05),细胞内含铁小粒数目明显减少。结论 去铁胺处理1周可降低糖尿病大鼠血糖水平,降低cTnI浓度,抑制心肌细胞内NCOA4的表达,抑制铁死亡通路,改善心肌细胞损伤。     

个性化截骨板辅助单髁置换与传统截骨辅助单髁置换治疗内侧膝关节骨关节炎疗效的meta分析

目的 比较个性化截骨板(PSI)辅助膝关节单髁置换术(UKA)与传统截骨(CI)辅助UKA治疗内侧膝关节骨关节炎的疗效。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方等数据库,时间为建库至2022年3月。按照纳入与排除标准筛选文献、质量评价及提取数据,使用RevMan5.3软件对结局指标进行meta分析。结果 共纳入9篇文献,共556例患者,PSI组278例,CI组278例。meta分析结果显示,与CI组相比,PSI组在手术时间[MD=-9.89,95%CI(-19.20,-0.58),P=0.04]、总失血量[MD=-155.60,95%CI(-229.42,-81.79),P<0.01]、术后6个月膝关节特种外科医院(HSS)评分[MD=-1.37,95%CI(-2.59,-0.14),P=0.03]较低(P<0.05),在术后1个月膝关节HSS评分[MD=1.06,95%CI(0.18,1.94),P=0.02]较高(P<0.05)。两组在冠状位股骨假体离群值[OR=3.07,95%CI(0.31,30.34),P=0.3...     

全髋与半髋关节置换术治疗75岁以上股骨颈骨折疗效与安全性的meta分析

目的 比较75岁以上股骨颈骨折(FNF)患者行全髋关节置换术(THA)与半髋关节置换术(HA)的临床疗效和安全性。方法 在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库进行文献检索,检索时间为建库至2022年1月,获得比较75岁以上FNF患者THA与HA疗效的文献。根据纳入与排除标准筛选文献,进行质量评价及数据提取,使用RevMan5.3软件对结局指标进行meta分析。结果 共纳入14篇文献,共1 580例FNF患者,其中THA组740例,HA组840例。meta分析结果显示：THA组术后12、18个月Harris评分明显高于HA组[MD=1.81,95%CI(1.26～2.36),P<0.01;MD=4.04,95%CI(3.56～4.53),P<0.01],总并发症发生率[OR=0.63,95%CI(0.45～0.87),P<0.01]、深静脉血栓发生率[OR=0.42,95%CI(0.19～0.96),P=0.04]明显低于HA组。两组患者术后3、6、36个月Harris评分,关节脱位、髋关节疼痛发生率,翻修率及病死率等均无明...     

膝活动平台内侧单髁置换术后生物力学的研究进展

膝关节单髁置换术是治疗膝关节内侧单间室病变的一种有效方法,临床随访结果显示其可以缓解关节疼痛、纠正关节畸形、恢复关节功能.膝关节单髁置换术后临床效果满意,但其一定程度上改变了膝关节生物力学.本文就膝关节牛津活动平台内侧单髁置换术后生物力学的研究现状进行综述,包括尸体研究、有限元分析、步态分析及其他研究方法等.     

运用张景岳外治法辨治牙痛体会

<正>张景岳是明代杰出的中医学家,其医学思想在中医学术界居有重要地位。《景岳全书》更是集其思想与经验之大成,书中《齿牙》一篇详细论述了牙痛的病因病机和辨治方法,如:"齿牙之病有三证:一曰火,二曰虫,三曰肾虚。"~([1]330-331)另外还记载了"种齿法"等牙齿养护法和针灸、散剂治疗牙痛的诸多方法。书中同时开创应用千古名方玉女煎治疗牙痛之先河,为后世所承袭并发展。在查阅文献和临床应用基础上,笔者总