激素与环磷酰胺联合治疗35例狼疮性肾炎体会

临床资料 1.一般资料:自2003～2005年狼疮性肾炎病人35例,男5例,女30例,年龄16～42岁,平均住院28d. 2.主要临床表现:发热21例,光过敏2例,皮肤红斑5例,关节疼痛12例,浮肿35例,鼻衄6例.     

芳香新塔花总黄酮通过调控miR-874-3p对过氧化氢诱导的神经细胞氧化损伤和凋亡的影响

目的 探讨芳香新塔花总黄酮(Ziziphora clinopodioides flavonoids,ZCF)通过调控miR-874-3p表达影响过氧化氢(H₂O₂)诱导的神经细胞氧化损伤和凋亡.方法 采用流式细胞术检测不同浓度ZCF对H₂O₂诱导的SK-N-SH细胞凋亡的影响.试剂盒检测LDH、MDA和SOD水平.实时定量PCR分析miR-874-3p表达量.转染miR-874-3p模拟物至SK-N-SH细胞,采用以上方法分析miR-874-3p过表达对H₂O₂诱导的SK-N-SH细胞氧化损伤和凋亡的影响.结果 H₂O₂诱导后SK-N-SH细胞凋亡率、LDH释放率、MDA水平显著升高,SOD活性、miR-874-3p表达量显著降低(P<0.05).ZCF显著抑制H2O2诱导的SK-N-SH细胞凋亡、LDH释放,降低MDA水平,增加SOD活性以及miR-874-3p表达量(P<0.05).过表达miR-874-3p显著抑制H₂O₂诱导的SK-N-SH细胞凋亡、LDH释放,降低MDA水平,增加SOD活性(P<0.05).抑制miR-874-3p显著减弱ZCF对H2O2诱导的SK-N-SH细胞氧化损伤和凋亡的影响(P<0.05).结论 ZCF通过上调miR-874-3p表达可减轻H₂O₂诱导的神经细胞氧化损伤和凋亡.     

肾性贫血时静脉与口服铁剂的疗效比较

比较维持性血液透析患者口服和静脉补铁治疗肾性贫血的疗效.方法 将40例病情稳定的血液透析患者随机分成口服组和静脉组各20例,口服组口服福乃得(含硫酸亚铁525 mg),1片/d,静脉组输注右旋糖酐氢氧化铁(科莫非),每次100mg,每周2次,共10次后每2周给予维持量100mg,2组疗程均为9wk,观察治疗前后2组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)的变化.结论 CRF贫血患者静脉补铁优于口服补铁.     

骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进

目的观察骨化三醇对伴有低钙血症的初始血液透析尿毒症患者合并中度SHPT（iPTH 500～1000pg/ml）进行冲击治疗的疗效和安全性。方法将40例符合标准的患者随机分为对照组和治疗组各20例,两组患者均禁服钙制剂,予钙浓度1.5mmol/L的碳酸氢盐透析液进行血液透析及相关治疗,对照组骨化三醇常规量口服,治疗组骨化三醇冲击量口服。结果对照组治疗前后血Ca、P、Ca×P、iPTH均无变化（P〉0.05）;治疗组治疗后与自身治疗前比较血Ca、Ca×P明显上升（P〈0.05）,iPTH明显下降（P〈0.01）,血P无变化（P〉0.05）;治疗组治疗后血Ca和Ca×P升高、iPTH下降与对照组治疗后比较差异显著（P〈0.05,P〈0.01）,两组治疗后血P比较无变化（P〉0.05）。结论对于初始血液透析伴有低钙血症的尿毒症患者,当合并中度SHPT时,骨化三醇冲击量口服的短期效果优于常规量口服,且安全可行。     

儿童难治性肾病的中西医结合治疗进展

从新药应用、老药新用、中西医结合治疗的角度 ,综述近几年国内学者治疗儿童难治性肾病的成果 ,分析各种疗法的利弊。根据目前情况 ,提倡中西医结合治疗 ,以提高患儿生存质量为主治疗目的。     

血浆置换治疗砒霜中毒一例

1临床资料 患者，女性，18岁。2006年11月2日口服花生米大小砒霜2块后，出现头晕恶心，呕吐非咖啡样胃内容物数次，自觉胸骨后烧灼感，无腹痛腹泻及黑便。曾于当地医院清水洗胃，甘露醇导泻，药用碳片口服，症状无缓解。于11月4日入我院。既往健康。入院查体：Bp100／70mmHg，神清语明，心肺腹无阳性体征，双下肢不肿，     

浅述吴塘对小儿疳症的认识

吴塘在《温病条辨·解儿难》中有“疳疾论”一文 ,专门阐述其对疳证的看法。下面对其作一评价。1　病因病机父母唯恐小儿饥渴 ,常给予过量饮食 ,小儿自己不知饥饱 ,每遇美食多吃不厌 ,加之小儿脾胃消化功能尚不健全 ,导致食带胃脘 ,脾气受因而郁滞 ,脾不能运化水谷精微 ,胃不能输布津液 ,困聚于内 ,生为水湿 ,湿聚中焦 ,气机不利 ,出现腹部胀满。脾胃是气血生化之源 ,中焦不能受纳运化水谷 ,血液生成不足 ,四末失于濡养 ,则见四肢瘦弱。“卫气”源于水谷之精气 ,“精气”不足则卫外功能减弱 ,腠理疏松 ,固摄无力 ,身体多汗 ,更加重了津液阴…     

补肾健脾方联合肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者肾功能及氧化应激状态的影响

目的:观察补肾健脾方联合肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者肾功能及氧化应激状态的影响。方法:选取140例慢性肾功能衰竭湿浊内蕴、脾肾气虚证患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各70例,对照组采用肾康注射液治疗,观察组采用补肾健脾方联合肾康注射液治疗,比较2组患者的临床疗效及24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率(GFR)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、肌酐(SCr)等肾功能指标治疗前后的数值变化,并检测2组患者治疗前后的血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:观察组总有效率为91.43%,对照组总有效率为78.57%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组24 h尿蛋白定量、BUN、SCr、MDA水平均低于治疗前(P0.05),观察组以上4项指标值均低于对照组(P0.05);2组GFR、CCr、GSH-Px、GSH、SOD水平与治疗前比较均升高(P0.05),观察组5项指标值均高于对照组(P0.05)。结论:慢性肾功能衰竭患者存在明显的氧化应激状态,采用补肾健脾方联合肾康注射液治疗,具有良好的临床疗效,能有效清除体内的氧自由基、提高机体的抗氧化活性,并能有效改善患者的肾功能。     

中医辨证论治IgA肾病疗效观察

目的：探讨中医辨证论治IgA肾病的临床疗效。方法：46例IgA肾病患者采用数字随机法分为中医治疗组（治疗组）和西医治疗组（对照组），治疗组（28例）给予中医辨证分型配合常规西药治疗，对照组（18例）给予常规西药治疗，包括抗感染、控制血压和使用活血化瘀药等，两组均以3个月为1个疗程，视病情继续用药，原则上不超过2个疗程。观察两组总疗效、中医证型疗效。结果：治疗组完全缓解4例，显著缓解8例，好转10例，无效6例。总有效率为78．5％。对照组分别为2例、5例、2例、9例，总有效率为50％。治疗组的总疗效优于对照组（P〈0．01）。中医证型疗效比较。以气阴两虚型居多，因而，气阴两虚可能是IgA肾病的病机重心。结论：中医辨证治疗IgA肾病对缓解该病的病情有良好的疗效。     

中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕

目的：观察自拟定眩汤联合丁咯地尔治疗38例中医证型为痰浊中阻的椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法：将76例符合标准的患者,随机分为对照组38例,治疗组38例。对照组扩容,稳定血压、血糖及血脂,并给予丁咯地尔静点。治疗组在上述基础上口服定眩汤,随症加减。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;两组均无药物不良反应发生;治疗后两组经颅多普勒检测椎基底动脉血流平均流速均比治疗前增快（P〈0.05）,且治疗组比对照组增快更明显（P〈0.05）。结论：针对中医辨证为痰浊中阻的椎基底动脉供血不足性眩晕患者,中西医结合治疗优势更显著。