子宫内膜异位症患者不孕的发病机理

子宫内膜异位症（EMs）是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所引起的疾病。EMs是妇产科不孕的常见原因，但其机理尚不十分明确，至今仍无有效方法治愈，其原因包括多方面且十分复杂。近几年多位学者对其发病机制的研究概况，主要包括：机械性因素，免疫功能异常（自身免疫应答异常，腹腔液中炎性细胞及细胞因子的变化，前列腺素的改变），以及内分泌异常（高催乳素血症，β-内啡肽分泌异常，卵巢功能障碍及黄体功能不足）等几个方面的研究进展。     

消抗灵Ⅱ号对小鼠解脲支原体感染及感染后血清中TNF-α的影响

目的：探讨消抗灵Ⅱ号对雌性小鼠解脲支原体（Uu）感染及感染后血清中肿瘤坏死因子（TNF-α）的防治作用。方法：采用Taylor-Robinson等介绍的激素处理法造模,以阿奇霉素为西药对照组（西药组）,观察模型小鼠Uu生长变化及各组TNF-α值比较。结果：Uu经生殖道感染后,可引起TNF-α值升高。治疗后中药组的Uu转阴率（95%）高于西药组（60%）,有显著性差异（P〈0.05）;中药组、西药组与模型组比较,有显著性差异（P〈0.05）。对血清中TNF-α的影响,中药组与模型组比较,有极显著性差异（P〈0.01）,与空白组比较,无显著性差异（P〉0.05）;西药组分别与模型组和空白组比较,有极显著性差异（P〈0.01）,说明中药组与西药组对TNF-α均有疗效,但中药组优于西药组。结论：消抗灵Ⅱ号能消除解脲支原体,并可降低支原体感染引起的TNF-α高水平。     

中西医结合治疗解脲支原体感染性不孕临床研究

目的:观察中西医结合治疗解脲支原体(UU)感染性不孕的临床疗效。方法:选取328例UU感染性不孕患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用自拟中药汤剂口服联合重组人干扰素α-2α栓阴道外用;对照组应用多西环素口服联合重组人干扰素α-2α栓阴道外用;观察两组患者治疗前后血清TNF-α含量,UU转阴率,妊娠率及不良反应发生率。结果:两组治疗后,血清TNF-α含量均降低,治疗组优于对照组;治疗组UU转阴率85.12%(143/168)、对照组UU转阴率79.38%(127/160),两组比较UU转阴率差异无统计学意义(χ~2=1.86,P0.05);治疗组妊娠率65.48%(110/168),对照组妊娠率42.5%(68/160),两组比较差异有统计学意义(χ~2=17.43,P0.01);治疗组不良反应发生率:1.19%(2/168),对照组不良反应发生率12.5%(20/160),两组比较差异有统计学意义(χ~2=16.75,P0.01)。结论:中西医结合治疗UU感染性不孕,可有效清除UU,降低血清TNF-α含量,提高妊娠率,同时降低使用抗生素导致的不良反应发生率。     

自拟养精种子汤用于腹腔镜术后难治性PCOS不孕患者的疗效观察

目的观察腹腔镜卵巢打孔术联合自拟养精种子汤以及来曲唑促排卯两种方案治疗难治性多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的临床疗效。方法将268例PCOS不孕患者随机分为治疗组和对照组,治疗组腹腔镜术后应用自拟养精种子汤口服。对照组腹腔镜术后辅助来曲唑促排卵治疗。观测两组患者治疗前后睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素（E2）及LH／FSH变化,同时观察排卵率、妊娠率、不良反应情况。结果两组患者治疗1个疗程后,LH、LH／FSH、T水平均明显下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）;术后6个月治疗组性激素水平仍保持治疗1个疗程后水平,而对照组LH、LH／FSH、T水平上升,基本恢复治疗前水平。治疗组的排卵及妊娠率均明显优于对照组（P〈0．05）,两组患者流产率比较无明显差异,各组患者均未出现多胎及卵巢过度刺激综合征（OHSS）。结论腹腔镜术后联合养精种子汤口服能有效调节难治性PCOS患者的性激素水平,结合了中西医治疗的优势,值得临床广泛推广应用。     

消支助孕汤联合干扰素栓治疗解脲支原体感染性不孕的临床观察

目的观察消支助孕汤联合重组人干扰素α-2a栓阴道外用治疗支原体感染性不孕的临床疗效。方法选取支原体阳性不孕患者226例,随机分为治疗组和对照组,治疗组应用消支助孕汤口服联合重组人干扰素α-2a栓阴道外用;对照组应用多西环素口服加重组人干扰素α-2a栓阴道外用。观察两组解脲支原体（Uu）转阴率,治疗前后抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（AEMAb）变化,妊娠率及不良反应情况。结果治疗组妊娠率67.8%（80/118）,明显优于对照组［37.9%（41/108）］,差异有统计学意义（ χ2 =20.18, P<0. 01）;治疗组Uu转阴率为92.4%（109/118）、流产率2.5%（2/80）,对照组Uu转阴率93.5%（101/108）、流产率7.3%（3/41）,两组比较,Uu转阴率及流产率差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组AsAb和AEMAb阳性率较治疗前均下降（P<0. 05）,且治疗组阳性率明显低于对照组（P<0. 05） ,治疗组转阴率优于对照组（P<0. 05）;治疗后抗体阴性者妊娠率78.5%（106/135）,明显优于抗体阳性者［16.5%（15/91）］,差异有统计学意义（ χ2 =84.10, P<0.01）;抗体阴性者流产率1.9%（2/106）,低于抗体阳性者［20.0%（3/15）］,差异有统计学意义（ χ2 =10.88, P<0.05）。结论消支助孕汤口服联合重组人干扰素α-2a栓阴道外用治疗支原体感染不孕患者,能有效清除Uu,降低自身免疫激活状态,从而提高了妊娠率,降低了流产率。     

中西医结合治疗女性解脲支原体血清抗体阳性48例

2005年1-7月笔者用中西医结合治疗女性解脲支原体（Uu）血清抗体阳性者48例,并与单用西药治疗的42例作对照,现报告如下。     

微管引流并金葡素注射液胸腔内注射治疗自发性气胸临床观察

目的通过微管引流并胸腔内注射金葡素注射液,为自发性气胸的微创治疗开创新的手段。方法治疗组选择32例气胸患者进行微管胸腔闭式引流,并胸腔内注射金葡素注射液250～400U,2h后开放引流管并对症处理,复查胸片。对照组31例,给与单纯粗硅胶管（24或32F）胸腔闭式引流,对症治疗。结果治疗组32例胸片证实肺完全复张,有效率为93．8％,住院时间及医疗费用均明显减少,较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微管引流并金葡素注射液胸腔内注射治疗自发性气胸患者痛苦小,疗效确切,住院费用低,可取代传统单纯粗硅胶管引流,值得临床推广应用。     

清热通利汤治疗宫颈HPV感染的临床疗效及对阴道清洁度的影响

目的 探讨清热通利汤治疗宫颈人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）感染的临床疗效及对阴道清洁度的影响。方法 根据随机数字表法,将衡水市第四人民医院妇科收治的110例高危型HPV感染患者分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用保妇康栓治疗;观察组在对照组治疗基础上外用清热通利汤。两组患者均治疗3个月。比较两组患者的临床疗效、中医症候积分、阴道清洁度、液基薄层细胞学（thinprep cytologic test,TCT）检测结果的变化。结果 治疗后,观察组总有效率（92.7%）高于对照组（78.2%）,差异有统计学意义（P<0.05）;HPV转阴率高于对照组（P<0.05）,HPV转阴时间短于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组HPV-DNA病毒载量、中医症候积分、LCT检测结果、阴道清洁度结果、阴道微生态结果均明显优于对照组（P<0.05）。两组患者均无严重不良反应发生。结论 清热通利汤治疗宫颈HPV感染疗效显著,明显改善患者的中医临床症候,提高阴道清洁度,改善阴道微生态环境,且安全性较高。     

子宫内膜异位症患者不孕的发病机理

子宫内膜异位症(EMs)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所引起的疾病.EMs是妇产科不孕的常见原因,但其机理尚不十分明确,至今仍无有效方法治愈,其原因包括多方面且十分复杂.近几年多位学者对其发病机制的研究概况,主要包括:机械性因素,免疫功能异常(自身免疫应答异常,腹腔液中炎性细胞及细胞因子的变化,前列腺素的改变),以及内分泌异常(高催乳素血症,β-内啡肽分泌异常,卵巢功能障碍及黄体功能不足)等几个方面的研究进展.