复方苦参注射液联合放疗治疗晚期胰腺癌的近期疗效、安全性及对患者生活质量的影响

目的探讨复方苦参注射液联合三维适形放射治疗治疗晚期胰腺癌的近期疗效、安全性和对患者生活质量的影响。方法纳入60例晚期胰腺癌患者,根据随机数字表法均分为观察组30例和对照组30例,观察组给予复方苦参注射液联合三维适形放射治疗,对照组单纯给予三维适形放射治疗,对比2组治疗后的近期疗效,记录2组治疗前后血清糖基抗原CA19-9水平,应用欧洲生活质量协作组提出的癌症核心量表-30(QLQC-30)对患者治疗前后生活质量进行评价,统计患者毒副反应发生情况。结果观察组近期治疗总有效率和临床受益率均显著高于对照组(P均0.05);2组患者治疗后的CA19-9水平均显著降低(P均0.05),但组间比较无显著性差异(P0.05);2组治疗后总体健康评分、社会功能评分、情绪功能评分、角色功能评分、躯体功能评分均显著高于治疗前(P均0.05),且观察组提高幅度大于对照组(P0.05),2组治疗后症状领域评分均显著低于治疗前(P均0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组消化道反应、肝功能异常、外周神经毒性、白细胞下降和血红蛋白下降发生率均显著低于对照组(P均0.05)。结论对于晚期胰腺癌患者,在三维适形放射治疗基础上加以复方苦参注射液治疗可显著提高临床疗效,改善患者生活质量,减少放疗导致的毒副反应。     

藿香正气水治疗幼儿热痱18例

痱子是由于夏季气温较高、湿度较大时汗液排出不畅而滞留于皮内引起的汗腺周围的炎症。此病虽不是大病，但由于剌痒难忍，抓破后易引起脓肿和疖肿，或继发细菌感染。笔者用藿香正气水外用治疗幼儿热痱18例，与外用痱子粉治疗16例比较，效果显著，报告如下。     

丙基硫氧嘧啶致过敏反应2例

患者甲:女,50岁。因背部有数个直径0.3～1.0cm的红斑疹并伴瘙痒,于2003年10月20日来本院就诊。经询问,患者无既往药物过敏史,曾于1997年确诊为甲亢后,服用丙基硫氧嘧啶(PTU)50mg bid,po。因缺药改服甲巯咪唑(上海黄海制药有限责任公司,批号:020311)5mg bid,28天后,继续服用丙基硫氧嘧啶(DR.Herbrand KG 77723     

康泰克缓释胶囊的不良反应

<正> 康泰克缓释胶囊(复方盐酸苯丙醇胺)是由中美天津史克制药有限公司近年来推出的治疗感冒新药,含有苯丙醇胺50mg、扑尔敏4mg,消除感冒的早期鼻塞、流涕等症状较好,其主要不良反应为口干、鼻干、轻度嗜睡等,随着临床的应用,其不良反应渐多,现将有关文献报道的不良反应做一综述,供临床参考。     

硫酸庆大霉素颗粒用法应规范

硫酸庆大霉素属于氨基苷类抗生素，不良反应主要为前庭功能损害和肾毒性，发生率与用药剂量有明显关系。笔者发现不同厂家的产品在用法上存在较显著差异。     

甲硝唑的不良反应

甲硝唑 (Ｍｅｔｒｏｎｉｄａｚｏｌｅ)亦称灭滴灵 (Ｆｌａｇｙｌ) ,为人工合成的咪唑衍生物 ,具有抗滴虫、抗阿米巴及抗厌氧菌等多方面作用 ,随着近年来用途的不断扩大 ,其不良反应的报告不断增多 ,现将其综述如下 :一、诱发高热惊厥　临床报道 1例 14岁女性 ,因畏寒、发热、咳     

非瓣膜性房颤患者抗凝治疗过程中药学实践路径的实施及评价

目的探索建立临床药师参与非瓣膜性房颤患者抗凝治疗的药学实践路径,以促进患者抗凝治疗的安全有效。方法借鉴国内外药学实践经验,结合医院实际,建立了临床药师参与非瓣膜性房颤（NVAF）抗凝治疗过程的药学实践路径。选择41例NVAF患者,随机分为干预组和对照组,记录华法林使用情况、INR和主要心血管不良事件等。结果干预组在华法林的使用率和INR达标情况显著优于对照组,栓塞事件少于对照组,有统计学意义（P〈0．05）。出血事件干预组4例,对照组2例。结论建立和实施药学实践路径,有利于规范NVAF患者华法林的临床治疗,提高抗凝疗效,降低出血及血栓栓塞等不良事件。     

婴幼儿用药注意事项

婴幼儿处于生长发育的重要阶段 ,在解剖、生理、病理方面与成年人有显著的差别 ,许多脏器 (心肝肾 ) ,神经系统发育尚不完全 ,对许多药物极为敏感 ,肠道吸收率高 ,肾小球滤过率低 ,排泄功能差 ,故临床对婴幼儿用药有更高的要求。1　影响药物作用的因素婴幼儿由于吞咽功能差 ,且大多数不肯自愿服药 ,肌肉注射可因局部血液循环不足而影响吸收 ;婴幼儿期神经系统发育未成熟 ,对镇静剂的用量是年龄愈小耐受力愈大 ,应适应控制剂量 ;婴幼儿皮肤角化层薄 ,局部用药吸收较多 ,外用药物过多可引起中毒 ;肾血流量和肾小球滤过率较成人低 3 0～ 40 % ,…     

吉非替尼、厄洛替尼与埃克替尼治疗EGFR基因敏感突变晚期NSCLC患者的疗效观察

目的:观察吉非替尼、厄洛替尼与埃克替尼在EGFR基因敏感突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线治疗中的疗效差异。方法:收集2013年5月—2014年12月间在我院接受治疗的76例EGFR基因突变的晚期NSCLC患者,随机分为三组,A组接受吉非替尼治疗,250 mg,1次/d,空腹口服;B组接受厄洛替尼治疗,150 mg,1次/d,餐前1 h口服;C组接受埃克替尼治疗,125 mg,3次/d,评价疗效及安全性。结果:吉非替尼组、厄洛替尼组和埃克替尼组的客观有效率（ORR）分别为26.9%、34.6%和45.8%;疾病控制率（DCR）分别为61.5%、73.0%和79.2%。三组之间的有效率和疾病控制率差异无统计学意义(P＞0.05）。三组的无进展生存时间（PFS）分别为9.5个月、10个月和9.5个月;19号外显子缺失突变型患者中,三组的PFS分别为8.5个月、12个月和9个月;21号外显子L858R错义突变型患者中,PFS分别为9.5个月、8.5个月和7个月,三组之间无统计学差异(P＞0.05）。结论:吉非替尼、厄洛替尼与埃克替尼治疗EGFR基因突变的晚期NSCLC疗效相似,但在19号外显子缺失突变型患者中,厄洛替尼略显优势。