血清CysC与脑梗死患者脑微出血的关系

目的探讨急性脑梗死患者血清胱抑素C(cystatin C,CysC)水平与脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的相关性。方法选择2013-06—2015-06在我院接受治疗的急性脑梗死患者326例,分为CMBs组和非CMBs组(对照组)。CMBs组132例,对照组194例。利用磁敏感加权成像确定CMBs的存在,应用颗粒增强免疫比浊法检测CysC的水平。结果单因素Logistic回归分析发现,CysC水平增高、高血压、肌酐水平增高、脑部蛋白质病变和超敏C反应蛋白的增高是急性脑梗死患者脑微出血的独立危险因素;多因素Logistic回归分析并对比其他单因素后发现,急性脑梗死患者CMBs数量随着CysC水平的增高而增加。结论在急性脑梗死患者中,血清CysC水平与CMBs独立相关,CysC水平增高,则CMBs数量增加。     

黄骅市高碘地区甲状腺功能亢进患者颅内动脉狭窄的临床研究

目的探讨黄骅市高碘地区甲状腺功能亢进(甲亢)患者颅内动脉狭窄的发生频率及分布特点,并探讨其危险因素。方法对120例甲亢患者与健康志愿者100例进行调查,给予经颅多普勒超声(TCD)检查,分析其颅内动脉狭窄,检测甲状腺功能,血糖、糖化血红蛋白、血脂指标。结果甲亢组颅内动脉狭窄例数明显高于对照组26.6%(32/120)vs8.0%(8/100)(P<0.01)。甲亢患者最常见的无症状颅内动脉狭窄多发生在大脑中动脉(MCA)。甲亢组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。促甲状腺素(TSH)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,FBG、TG、HDL-C降低、FT3、FT4和病程是颅内血管狭窄的危险因素。结论甲亢患者最常见的无症状颅内动脉狭窄多发生在MCA,甲亢的病程、HDL-C降低,血糖、TG、FT3、FT4增高是颅内动脉狭窄的危险因素。     

黄骅市高碘地区甲状腺功能亢进患者血糖血脂变化

甲状腺功能亢进(甲亢)是内分泌系统的多发病和常见病,甲亢合并缺血性脑血管病的病例时有报道,但总体数据偏少[1,2]。此次研究选择河北省黄骅市甲亢高发地区,甲亢患者分布有地域特点,我地区为沿海高碘地区,高碘对甲状腺功能的影响最常见的是碘致甲状腺肿和高碘性甲亢,上海地区自1996年实施食盐加碘后甲亢发病率明显升高[3,4]。临床工作中发现我地区甲亢合并缺血性脑血管病病例也逐年增多。以往甲亢合并缺血性脑血管病的基础研究少,没有对甲亢患者与     

黄骅市高碘地区甲状腺功能亢进患者颈动脉粥样硬化相关性的研究

目的探讨黄骅市高碘地区甲状腺功能亢进(甲亢)患者颈动脉粥样硬化病变的特点,前瞻性探讨其对缺血性脑卒中发病的影响。方法选择甲亢患者120例(甲亢组)与健康志愿者100例(对照组)进行血液生化及颈动脉彩超检查,观察2组血糖、糖化血红蛋白、血脂指标以及颈动脉斑块形成、血管狭窄情况。结果甲亢组血FT3、FT4、血糖、糖化血红蛋白均高于对照组,总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组;甲亢组颈动脉IMT、斑块数和狭窄数明显高于对照组。结论甲亢影响血糖、血脂代谢,促进颈动脉内膜增厚及斑块形成,是缺血性脑卒中的独立危险因素。     

参七白及汤配合西药治疗急性脑卒中后应激性溃疡

目的:探讨参七白及汤配合西药治疗急性脑卒中后应激性溃疡(SU)的临床疗效.方法:104例SU患者随机分为观察组和对照组各52例.对照组给予奥美拉唑20 mg,静脉推注,2次/d;西咪替丁200 mg静脉滴注,1次/6 h.观察组在对照组治疗的基础上加用参七白及汤,1剂/d,胃管给药.两组均用药至大便查潜血阴性.监测胃液潜血和胃液pH;检测血红蛋白,红细胞数,红细胞压积及大便潜血情况;检测血浆内皮素水平(ET-1)和胃泌素水平,记录腹胀、腹泻及胃潴留发生情况.结果:治疗后观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后胃液pH值高于对照组,血ET-1及胃泌素水平低于对照组(P＜0.01);观察组腹胀,腹泻,胃潴留及大出血的发生率低于对照组(P＜0.01);观察组大便潜血转阴时间为(8.2 ±2.64)d短于对照组的(10.5±2.92)d(P ＜0.05).结论:参七白及汤能降低SU患者ET-1和胃泌素水平,升高胃液pH值,促进胃肠功能,减少不良反应发生,提高临床疗效.     

清热凉血化瘀方联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效研究

目的:探讨清热凉血化瘀方联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的治疗效果。方法:选取2014年6月至2015年12月黄骅市人民医院收治的急性脑梗死患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组患者给予阿替普酶静脉溶栓等常规治疗,观察组在此基础上加服清热凉血化瘀方。比较2组患者治疗前及治疗后5 d、10 d的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数,并比较2组的住院天数及临床疗效。结果:2组治疗前的基线资料、NIHSS评分及Barthel指数比较,差异无统计学意义(P 0. 05),具有可比性。观察组治疗后5 d、10 d的NIHSS评分均显著低于同期对照组,差异有统计学意义(均P 0. 05)。观察组治疗后10 d的Barthel指数高于同期对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:清热凉血化瘀方联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效显著,可明显加快患者的神经功能恢复,缩短住院时间。     

高压氧联合补阳还五汤对急性脑梗死患者血液黏滞度和神经功能的影响

目的：探讨高压氧联合补阳还五汤对急性脑梗死患者的血液黏滞度和神经功能恢复的影响。方法：将120例急性脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。两组患者均给予常规基础治疗,并在入院第2天接受高压氧治疗,10d为1个疗程。治疗组同时在治疗当日给予补阳还五汤煎剂。观察两组患者治疗前、后血液流变学参数和神经功能恢复情况。结果：两组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等均较治疗前有不同程度降低（P〈0．05）,且治疗组降低幅度高于对照纽（P〈0．05）。两组患者NIHSS评分均降低（P〈0．05）,Barthel评分提高（P〈0．05）,治疗组NIHSS评分和Barthel评分较对照组改善更显著（P〈0．05）。结论：补阳还五汤可降低脑梗死急性期患者的血液黏度,改善微循环,降低远期神经功能缺损,提高脑梗死患者的个人生活能力。     

经颅多普勒超声和颈动脉超声检测甲状腺功能亢进患者颅内外动脉粥样硬化

目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者颅内动脉粥样硬化性狭窄和颅外颈动脉粥样硬化病变的发生频率及分布特点,并探讨其危险因素,前瞻性探讨甲亢对缺血性脑卒中发病的影响。方法对住院甲亢患者120例与健康志愿者100例进行调查,经颅多普勒超声检查,分析颅内动脉狭窄;颈动脉超声分析颈动脉斑块及狭窄;检测甲状腺功能、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂指标。结果甲亢组颅内动脉狭窄数明显高于对照组[26.6%(32/120)vs8.0%(8/100),P<0.01]。甲亢患者最常见的无症状颅内动脉狭窄多发生在大脑中动脉。甲亢组颈动脉内-中膜厚度、斑块数和狭窄数明显高于对照组(P<0.01)。甲亢组游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、空腹血糖、HbA1c高于对照组;促甲状腺素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢影响血糖、血脂代谢,促进颅内外动脉粥样硬化改变,是缺血性脑卒中的重要危险因素,提示对甲亢患者应常规检查血糖、血脂及超声检查。