PET/CT联合显像在雌激素与阿尔茨海默病相关性研究中的价值

通过研究不同雌二醇(estradiol,E_2)水平阿尔茨海默病(AD)患者血清中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及载脂蛋白E(ApoE)的表达,探讨11 C-PIB、18F-FDG PET/CT联合显像对AD的诊断价值。分析绝经后女性AD患者75例,依据雌激素水平分为低E_2组(E_216.2 pmol/L,n=36)、正常E_2组(16.2pmol/L≤E_265.7pmol/L,n=39)。检测两组患者血清中ApoE等位基因(ε2、ε3、ε4)表达率、TNF-α表达水平以及PET/CT脑显像标准化摄取比值(standard uptake radio,SUVR)。研究发现,在不同E_2组AD患者中,低E_2组~(18)F-FDG联合11 C-PIB及单独11 C-PIB脑显像诊断AD的灵敏度均较正常E_2组高,差异显著(χ~2=4.869,P=0.027;χ~2=3.636,P=0.047);AD患者E_2水平与SUVR及TNF-α表达水平均呈负相关关系(r=-0.363,P=0.001;r=-0.248,P=0.032),而SUVR及TNF-α表达水平之间无明显相关性(r=0.161,P=0.168);低E_2水平AD患者组ApoE等位基因表达率高,差异显著(Z=-2.228,P=0.026)。结果表明,~(11)C-PIB和~(18)F-FDG联合显像对AD患者具有较高的诊断价值。     

18F-FDG PET/CT对恶性胸膜间皮瘤诊断及预后评估的价值

回顾性分析了本院2006年10月—2010年3月间19例临床怀疑胸膜间皮瘤患者的¹⁸F-FDG PET/CT图像,探讨¹⁸F-FDG PET/CT对恶性胸膜间皮瘤诊断及预后评估的价值。通过¹⁸F-FDG PET/CT显像获得最大标准摄取值（SUVmax）、摄取类型、临床分期、病理类型及血清中癌胚抗原（CEA）水平,对恶性胸膜间皮瘤进行准确诊断、术前分期及预后评估。所有患者扫描后分别经外科手术、穿刺活检、胸腔镜、胸水细胞学检查或纵隔镜等检查,以病理结果为金标准。结果显示,19例中17例经病理证实为恶性胸膜间皮瘤(PET/CT确诊16例,漏诊1例),2例良性病变（PET/CT确诊1例,误诊1例）。¹⁸F-FDG PET/CT显像判断胸膜间皮瘤的符合率为89%（17/19）,敏感度为94%（16/17）,假阴性率为6%（1/17）,特意度为50%（1/2）。恶性胸膜间皮瘤SUVmax（11.88±5.39）与良性组SUVmax（4.10±0.85）相比,其差异具有统计学意义（P=0.005 8,P＜0.01)。恶性胸膜间皮瘤病理包括上皮型、肉瘤型、混合型及非典型4种,在各不同病理类型间,非上皮型SUVmax（15.88±3.94）较上皮型（7.40±2.82）高,其差异具有统计学意义（t=4.56,P＜0.01)。在不同临床分期中,Ⅳ级SUVmax（19.83±3.57）较Ⅱ、Ⅲ分级患者放射性摄取明显增高,其差异具有统计学意义（F=7.69,P<0.01)。胸膜间皮瘤¹⁸F-FDG PET/CT显像中,病灶摄取类型可分为结节形、线形、环形及混合形4种,其中环形放射性摄取（SUVmax=16.63±4.51）与其他三种摄取类型（SUVmax=10.61±4.85）相比,其差异具有统计学意义(t=3.64,P＜0.01)。以血清中癌胚抗原（CEA）≥5 μg/L为标准,患者SUVmax(14.19±5.15)明显高于CEA＜5 μg/L组SUVmax(8.60±4.04),其差异具有统计学意义( t=2.39,P＜0.05)。以上结果提示,¹⁸F-FDG PET/CT对于恶性胸膜间皮瘤的诊断的敏感度较高;不同组织病理学类型中,上皮型预后好于其他类型;随着临床分期的进展,SUVmax递增,提示与肿瘤恶性程度加剧相关。不同类型¹⁸F-FDG PET/CT显像中,环形摄取类型常提示肿瘤恶性程度较高。血清中CEA升高,也提示肿瘤恶性程度增加,预后不良。综上所述,¹⁸F-FDG PET/CT显像在临床分期、疗效评价、监测复发及预后评估等方面将发挥重要作用。     

18FDG-PET/CT评价顺铂联合吲哚美辛及其衍生物对Lewis肺癌治疗效果的实验研究

为评价吲哚美辛及其衍生物组胺吲哚美辛对鼠Lewis肺癌的治疗效果,建立40只Lewis肺癌昆明小鼠腋下移植瘤模型,并随机分为四组:顺铂(DDP)治疗组、顺铂+吲哚美辛(DDP+Indomethacin IN)治疗组、顺铂+组胺-吲哚美辛(DDP+His-IN)治疗组及生理盐水对照组。各组小鼠于治疗前后各行PET/CT显像及取眼眶血0.2 mL,留取肿瘤组织进行组织学检测。结果显示,治疗后不同治疗组与生理盐水对照组比较靶本比均有显著性差异(P<0.05),各组治疗后TNF-α含量均升高,以DDP+His-IN组更为显著;抑瘤率未见明显差异(P>0.05)。表明IN、His-IN与DDP联合用药抗肿瘤效果好,尤其DDP与His-IN联合应用抗肿瘤效果更佳;另外,T/B比值变化能较早反映化疗药物的抗肿瘤效果。