玻璃体切除围手术期健康教育

目的 探讨视网膜玻璃体切除术围手术期的健康教育实施方法。方法 对77例玻璃体切割术患者实施系统的健康教育，加强心理卫生指导，强调体位、预防、随访的重要性，使其初步掌握了解此疾病的理论知识。结果 通过此项教育，77例患者均对自身疾病有了较为丰富的理论知识，掌握了正确的自我护理方法，提高了手术预后，减少了术后并发症。结论 系统的健康教育是提高网膜脱离患者复位率和生活质量的有效措施，也是护理工作中不可缺少的重要环节。     

乳腺癌化疗HBV再激活患者肝功能水平及其影响因素

目的调查乳腺癌化疗患者乙型肝炎病毒(HBV)再激活和肝功能受损情况,分析影响HBV再激活的影响因素。方法选择2015年1月-2019年12月在焦作市人民医院及郑州大学第一附属医院(以下简称郑大一附院)接受化疗治疗的298例乳腺癌患者为研究对象,根据患者化疗期间是否发生HBV再激活,分为HBV激活组60例和HBV未激活组238例。回顾性分析两组患者入院的年龄、体质量指数(BMI)、化疗方案、是否使用激素治疗、基线乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和基线HBV DNA等资料,归纳乳腺癌化疗患者HBV再激活的影响因素。分别于化疗前后,检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBiL)水平和HBsAg、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)、HBeAg和乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)滴度,实时荧光PCR法检测HBV DNA,评估患者的肝功能损伤。结果 298例乳腺癌患者化疗后出现HBV再激活60例(20.13%)。HBV激活组患者化疗后血清HBsAg滴度、HBeAg滴度、ALT、AST和TBiL高于化疗前(P<0.05);HBV激活组患者化疗后的HBsAg滴度、HBeAg滴度、ALT、AST和TBiL变化水平分别为(2 786.43±157.69)IU/ml、(64.87±6.15)IU/ml、(50.63±7.97)U/L、(44.72±6.82)U/L和(13.42±1.83)μmol/L,明显高于HBV未激活组(P<0.05);基线HBV DNA阳性(OR=1.992,P=0.025)、基线AST升高(OR=1.923,P=0.037)和基线ALT升高(OR=2.063,P=0.012)是乳腺癌化疗患者HBV再激活的影响因素(P<0.05)。结论乳腺癌化疗HBV再激活患者的肝功能损伤发生率明显升高,临床需重点关注化疗患者的肝功能和HBV DNA水平。     

四川省十年新医改历程与成效研究

本研究系统地梳理了四川省新医改的发展历程,总结出四川省十年新医改取得的医疗保障体系建立健全、卫生筹资结构日趋合理、公共卫生服务水平持续增强、医疗卫生资源大幅增加、医疗服务能力进一步加强、医药费用涨幅得到有效控制、药品供应保障机制逐步健全、居民健康水平持续改善等成效。下一步应推进政府治理体系和治理能力现代化,系统、整体、协同推进医改;以医疗卫生领域供给侧改革为主线,建立优质高效的医疗卫生服务体系;深入推进重点领域改革,为健康四川建设奠定健康基础。     

心理干预对降低自杀未遂患者再次自杀风险效果的网状Meta分析

目的 系统评价不同心理干预措施降低自杀未遂患者再次自杀风险的效果。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、Embase、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science等数据库,搜集有关心理干预对自杀未遂患者再次自杀风险改善效果的文献。筛选文献、提取资料并进行方法学质量评价后,采用Stata 13.0软件进行网状Meta分析。结果 最终纳入13篇文献,包含4 652例患者,涉及8种心理干预措施。网状Meta分析结果显示,与常规护理疗法相比,自杀未遂短期干预计划(ASSIP)+常规护理疗法干预后自杀未遂患者的再次尝试自杀发生率更低,且其改善患者高风险自杀意念的效果最优。曲线下累积排序概率面积分析结果显示,降低自杀未遂患者再次自杀尝试发生率的最优措施依次是ASSIP+常规护理疗法、情绪调节治疗+常规护理疗法、电话联系管理+常规护理疗法,改善患者产生高风险自杀意念的最优措施依次是ASSIP+常规护理疗法、标准案例管理疗法+常规护理疗法、短期认知行为疗法+常规护理疗法。结论 ASSIP+常规护理疗法在降低自杀未遂患者再次自杀...     

补阳还五汤通过miR-148a-3p抑制大鼠星形胶质细胞凋亡而减轻脑缺血再灌注损伤

目的：探究补阳还五汤是否通过激活微小RNA-148a-3p(miR-148a-3p)靶向调控胶质细胞原纤维酸性蛋白（GFAP）而抑制大鼠氧糖剥夺/复氧复糖（OGD/R）星形胶质细胞凋亡。方法：取对数生长期的大鼠星形胶质细胞系CTX TNA2,随机分为5组：空白对照组（CON组）、模型组（OGD/R组）、补阳还五汤含药血清（BYHWDS）组、miR-148a-3p抑制物组（inhibitor组）和BYHWDS+inhibitor组,每组每种检测重复3次。除CON组外,其余各组氧糖剥夺6 h后复氧复糖24 h,并于复氧复糖的同时给予相应药物处理（但转染于造模前操作）。采用倒置相差显微镜观察细胞形态变化;MTS法检测各组细胞活力变化;qRT-PCR检测miR-148a-3p、GFAP mRNA和caspase-3 mRNA的表达水平;Western blot检测GFAP、Bax、Bcl-2、caspase-3、cleaved caspase-3、caspase-9和cleaved caspase-9蛋白水平;annexin V-FITC/PI染色检测CTX TNA2细胞的凋亡情况;免疫荧光双...     

产前诊断15q11.2q13.1微缺失伴超声异常1例

31岁, G2P0A1, 因超声提示"胎儿右侧异位肾"于2020年8月就诊于吉林大学第一医院。孕期无有毒、有害及放射线接触史, 夫妻双方系非近亲结婚, 否认家族遗传病史。孕妇孕23+周时在超声介导下抽取羊水30 mL, 取20 mL羊水用于染色体G显带核型分析, 取10 mL羊水用于染色体微阵列(chromosomal microarray analysis, CMA)检测。胎儿染色体核型为46, XY, 1qh+(图1), CMA检测结果为arr[GRCh37]15q11.2q13.1(23290787₂8928730)×1, 提示胎儿15号染色体存在5.638 Mb小片段缺失(图2)。夫妻双方行外周血染色体核型分析与CMA检测均未见异常, 提示胎儿携带的15q11.2q13.1微缺失为新发变异。本研究通过了吉林大学第一医院医学伦理委员会的审查(2021-706), 受试者均已签署知情同意书。     

电磁污染—损害女性健康的最新报告

如今,职业女性大量进入管理、商业、金融、邮电、服务等机构与电脑打交道,据有关资料,电脑操作人员以女性为主,其中的一半为育龄女性。 电脑时代是高科技时代,电视、图像、音响、计算机、复印机、电冰箱、吸尘器、微波炉、无线电台、移动电话、无绳电话、输电线路……所有靠电力驱动的设     

京津冀地区辅助生殖机构不孕不育首诊育龄夫妇现况分析

目的分析我国京津冀地区辅助生殖机构首次就诊的不孕夫妇现况, 为辅助生殖医疗资源优化配置提供依据和线索。方法本研究为横断面研究, 依托全国生育力低下夫妇监控平台, 提取平台中北京市、天津市、河北省石家庄市的辅助生殖中心10 159对首诊不孕夫妇的信息, 分析三地患者构成差异及夫妇实验室指标随年龄的变化趋势。结果不孕人群就诊时无子女率均达到80%以上。北京的外地来源患者[66.5%(1285/1934)]、初婚[91.7%(3326/3626)]、高龄女性的比例[3.3%(142/4331)]高于天津[11.9%(276/2381)、90.8%(2191/2412)、2.5%(101/4045)]和石家庄[4.7%(77/1628)、86.0%(1533/1783)、1.5%(27/1783)], 差异均具有统计学意义(均P<0.001)。北京就诊患者卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)水平>10 U/L人数占比[8.9%(361/4077)]和抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)水平<1.1 ...     

重症急性胰腺炎治疗后患者心理健康状况及其影响因素分析

目的 观察重症急性胰腺炎治疗后患者心理健康现状,并分析其影响因素。方法 选取2020年7月至2021年6月黑龙江省医院收治的86例重症急性胰腺炎患者为研究对象。治疗1个月后,采用医院焦虑抑郁量表（HADS）评估患者心理健康状况,收集患者一般资料,并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入,采用logistic回归分析对重症急性胰腺炎治疗后患者心理健康的影响因素进行分析。结果 治疗1个月后,重症急性胰腺炎患者中心理不良者38例,占44.19%。心理不良组文化水平、有无并发症、社会支持度（SSRS）评分、家庭关怀度（APGAR）评分与心理良好组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者其他一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析结果显示,初中及以下文化水平、有并发症是重症急性胰腺炎治疗后患者心理不良的危险因素（β>0,OR>1,P<0.05）;SSRS评分、APGAR评分是其保护因素（β<0,OR<1,P<0.05）。结论 重症急性胰腺炎治疗后患者心理不良可能与初中及以下文化水平、有并发症、SSRS评分低、...     

EGDM方案对ICU呼吸衰竭机械通气患者睡眠质量及获得性衰弱风险的影响

目的 探讨早期目标导向活动（EGDM）方案对重症监护病房（ICU）呼吸衰竭机械通气患者睡眠质量及获得性衰弱（ICU-AW）风险的影响。方法 前瞻选取广州市红十字会医院2019年3月～2021年3月96例ICU收治的行机械通气的呼吸衰竭患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予ICU常规干预,观察组在对照组基础上实施EGDM方案。观察两组干预3和7 d后医学研究委员会（MRC）评分、Barthel指数（BI）评分及ICU-AW发生率,统计两组机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间,测定两组干预前、干预7 d后呼吸力学相关指标[气道阻力（Raw）、肺顺应性（Cl）、内源性呼气末正压（PEEPi）]及睡眠进程参数[睡眠总时间、睡眠潜伏期、快速动眼期（REM）期睡眠时间、觉醒时间、睡眠效率]。结果 干预7 d后观察组MRC评分、ICU-AW发生率与本组干预3 d后比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）,干预7 d后观察组BI评分显著低于本组干预3 d后,差异有统计学意义（P <0.05）,干预7 d后对照组MRC评分、BI评分显著低于本组干预3 d后,ICU...