腭裂病人一期术后的语音评估

目的 对腭裂病人一期术后的语音障碍进行评估和分析,寻求合理的治疗方法 .方法 因语音障碍在我院就诊的唇腭裂或腭裂术后病人共65例,其中单侧完全性腭裂28例,单侧不完全性腭裂19例,双侧完全性腭裂10例,不能判定腭裂类型者8例.对65例病人行语音评估及同期录音分析,分析共鸣方式和构音方法 ;并对47例病人行鼻咽纤维镜(NPS)检查,确定腭咽闭合不全率(Ratio).结果 语音评估结果 显示,共鸣方式为高鼻音52例(占80.0%),低鼻音13例(占20.0%);从音韵结构历程和病人构音位置等方面分析,声母省略47例(占72.3%),声母舌后置19例(占29.2%),声母舌前置16例(占24.6%),而喉头音和代偿性语音32例(占49.2%).NPS检查示,Ratio<0.3者12例,0.3～0.5者15例,0.6～0.7者11例,0.8～0.9者9例.结论 对腭裂病人一期术后语音评估有助于手术方式的评价,并为二期腭咽成形手术和语音治疗提供客观依据.     

经头皮冠状切口入路坚固内固定治疗复杂颌面部骨折的效果

目的探讨经头皮冠状切口入路治疗复杂颌面部骨折的效果。方法对25例应用经头皮冠状切口入路行面部复杂骨折坚固内固定病人的临床资料进行回顾分析。结果25例中7例术后出现脑脊液漏,5例出现神经损伤症状,3例头发部分脱落。X线片显示骨折处对位良好。结论经头皮冠状切口入路治疗复杂颌面部骨折减少了颌面部的切口,利于美观,但创伤增大,并发症增多。     

口腔鳞状细胞癌组织p73与p53基因表达及意义

目的 探讨P73、P53蛋白在口腔鳞状细胞癌中的表达及与肿瘤侵袭和转移的关系.方法 应用免疫组织化学通用型两步法检测50例口腔鳞状细胞癌病人的癌组织和癌旁正常组织中P73、P53蛋白表达.利用计算机图像分析得出平均吸光度(AOD)并进行统计学分析.结果 口腔鳞状细胞癌组织P73、P53蛋白的表达明显高于癌旁组织(u=2.798、2.913,P<0.01).P73蛋白的表达与肿瘤T分期、肿瘤侵袭方式及区域淋巴结转移相关(r=0.288、0.327、0.37,P<0.05);P53蛋白的表达与肿瘤病理分级、区域淋巴结转移相关(r=0.283、0.29,P<0.05);口腔鳞状细胞癌组织中P73与P53蛋白的表达无明显相关性(r=0.172,P>0.05).结论 P73、P53可作为评估口腔鳞状细胞癌生物学行为和预后的独立指标.     

口腔黏膜瓣用于非综合征型单侧完全性唇裂鼻底修复的效果评价

目的: 探讨非综合征型单侧完全性唇裂患儿一期手术中采用口腔黏膜瓣进行鼻底修复的效果,并对鼻底、鼻翼外形对称性等指标进行评价。方法: 对2014年9月—2016年9月采用口腔黏膜瓣进行鼻底修复的16例非综合征型单侧完全性唇裂患儿的临床资料进行回顾分析,根据患儿术前、术后1周、术后1年恢复情况,拍摄正面、仰视照片,测量健、患侧鼻底宽度,鼻小柱高度,鼻孔高度及宽度,鼻的长度及宽度。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 16例患儿术后均未出现口腔-鼻腔瘘及鼻底凹陷,鼻翼塌陷得到明显改善,术后1年鼻底宽度对称比0.79±0.15,鼻孔宽度对称比0.856±0.17,鼻孔高度对称比1.44±0.17,鼻小柱高度对称比1.62±0.48。结论: 非综合征型单侧完全性唇裂患儿一期修复手术中采用口腔黏膜瓣,进行鼻底修复,不仅能减少口腔-鼻腔瘘的发生,还能严密封闭鼻底裂隙,恢复鼻底形态,并保持良好的鼻翼外形及鼻孔对称性。     

婴幼儿咽旁间隙神经胶质异位伴腭裂1例

神经胶质异位是一种少见的先天畸形,多见于鼻部,位于咽旁间隙的极为罕见,本文报道婴幼儿咽旁间隙神经胶质异位伴腭裂1例,回顾文献总结分析,加深对该病的认识。     

我国北方成年人下颌骨骨密度的测量研究

目的 研究健康人下颌骨与全身骨密度的相关性.方法 选择中国北方健康志愿者221名,分别将不同性别的志愿者按年龄分为6组,即≥20岁(男21人、女23人)、≥30岁(男20人、女21人)、≥40岁(男21人、女22人)、≥50岁(男20人、女21人)、≥60岁(男16人、女15人)、≥170岁(男11人、女10人).从每人下颌骨颏部及双侧下颌角各选10个感兴趣区,用双能X线骨密度仪测量骨密度值,同时测量腰椎(L2-L4);并行统计学分析.结果 该人群的下颌骨颏部的骨密度值为(1.310 9±0.035 5)g/cm2,左下颌角的骨密度值(1.048 9±0.013 7)g/cm2,右下颌角的骨密度值(1.054 7±0.014 1)g/cm2,腰椎(L2-L4)的骨密度值(1.1211±0.0172)g/cm2.男女之间下颌角、腰椎的骨密度比较,差异有统计学意义(t(左)=2.017 5,t(右)=2.446 9,P<0.05).50岁以后下颌角、腰椎的骨密度明显减低.结论 下颌骨与腰椎的骨密度密切相关,下颌骨可以作为测量全身骨密度的一个敏感部位进行骨质疏松的预测.     

下颌神经管的解剖结构

背景:在下颌后牙种植术中,由于下颌神经管走行于下颌骨体内,有时可损伤下齿槽神经,因而制约了牙种植术的应用。 因此,牙种植术的应用需详细了解下颌神经管的解剖结构。 目的：观察下颌神经管在下颌骨内的走行及管内的解剖结构。 方法：共纳入15具成人牙下颌骨标本与4具新鲜下颌骨动脉灌注标本。纳入对象均牙列完整,后牙无缺失,牙槽骨无吸收。测量15具成人牙下颌骨标本下颌管走行及其管腔各径长度,包括下颌管横径与纵径,下颌管至上下内外缘距离。观察4具新鲜下颌骨动脉灌注标本管内下颌神经管内神经、血管位置关系。 结果与结论：下颌管内缘至舌侧骨板的距离比下颌管外缘至颊侧骨板距离短(P < 0.01);下颌管上缘至牙槽嵴顶的距离较下颌管下缘至下颌骨下缘的距离大(P < 0.01)。表明下颌管在下颌骨体部走行中偏舌侧、偏下颌骨下缘。下颌神经管在下颌骨体部的部分横径小于纵径(P < 0.05),亦即下颌管截面形态为上下径略长的椭圆形。神经管横纵径于前后牙位区差异无显著性意义。实验还发现在暴露的下颌管腔中下牙槽神经及伴随血管有一层被膜包绕成神经血管束,血管位于神经上方,而且位置恒定,并发出小分支包绕神经。结果提示,下牙槽血管神经束在下颌管内走行中血管位于神经之上。     

我国北方成年人下颌骨骨密度的测量研究

Objective To measure the bone mineral density(BMD)of mandible and investigate the relationship between mandible and the whole body skeleton BMD.Methods Healthy volunteers were recruited in north China,which were divided into 6 groups by age:≥20,≥30,≥40,≥50,≥60 and ≥70 years older,10 male and 10 female in each group.Dual-energy X-ray absoptiometery(DXA)was used to measure the BMD of the lumbar spine,the mentum of mandible and the mandibular angle.The results were analyzed statistically.Results The mineral density(MD )of the mentum was(1.310 9 ±0.035 5)g/cm2,the left mandibular angle(1.048 9 ± 0.013 7)g/cm2,the right mandibular angle (1.0547 ±0.014 1)g/cm2,the lumbar spine(L2-L4)(1.121 1±0.017 2)g/cm2.There was a significant difference in mandibular angle and lumbar MD between men and women(P＜0.05).The MD of mandibular angle and lumbar spine decreased significantly after 50 years of age.Conclusions The normal BMD of the mandibular mentum,mandibular angles and lumbar spine is obtained.The BMD of the mandibular angles is closely related to that of the lumbar spine.Mandible can be an appropriate measurement site in the evaluation of skeleton BMD status for the forecast of osteoporosis.     

我国北方成年人下颌骨骨密度的测量研究

Objective To measure the bone mineral density(BMD)of mandible and investigate the relationship between mandible and the whole body skeleton BMD.Methods Healthy volunteers were recruited in north China,which were divided into 6 groups by age:≥20,≥30,≥40,≥50,≥60 and ≥70 years older,10 male and 10 female in each group.Dual-energy X-ray absoptiometery(DXA)was used to measure the BMD of the lumbar spine,the mentum of mandible and the mandibular angle.The results were analyzed statistically.Results The mineral density(MD )of the mentum was(1.310 9 ±0.035 5)g/cm2,the left mandibular angle(1.048 9 ± 0.013 7)g/cm2,the right mandibular angle (1.0547 ±0.014 1)g/cm2,the lumbar spine(L2-L4)(1.121 1±0.017 2)g/cm2.There was a significant difference in mandibular angle and lumbar MD between men and women(P＜0.05).The MD of mandibular angle and lumbar spine decreased significantly after 50 years of age.Conclusions The normal BMD of the mandibular mentum,mandibular angles and lumbar spine is obtained.The BMD of the mandibular angles is closely related to that of the lumbar spine.Mandible can be an appropriate measurement site in the evaluation of skeleton BMD status for the forecast of osteoporosis.