1例插胃管致呼吸骤停的教训

1　病例介绍患者 ,男 2 9岁。因车祸致特重型颅脑损伤而入院 ,入院后急诊在全麻下行去骨瓣减压术。术后第 6天神志仍呈昏迷状态 ,听诊有肠鸣音 ,遵医嘱给予常规准备后予 16F橡胶胃管经鼻腔插入 ,插管困难 ,在插入过程中病人突然面色青紫 ,血氧饱和度监测 98%～ 72 %以下 ,经抢救后自主呼吸恢复 ,住院 2 7天后病情好转出院。2　原因分析2 1　患者神志呈昏迷状态 ,病情危重 ,反复插管可加重脑组织缺血缺氧致脑组织代谢变化 ,脑功能发生障碍。2 2　胃管刺激咽喉部 ,病人在插管过程中出现呛咳 ,使机体氧耗增多。另一方面 ,引起迷走神经兴奋 ,…     

使用静脉留置针致小儿皮肤局灶性坏死1例

1病例介绍 患儿男，2．5岁。因车祸致重型颅脑损伤而急诊入院，入院时神志呈浅昏迷状态，CT提示“左额页脑挫裂伤”，给予脱水，利尿，消肿，止血，抗炎，能量合剂，营养脑细胞等药物静脉治疗。使用美国BD公司生产的Y型套管针接可来福接头在患儿左足踝部内侧大隐静脉处进针，穿刺1次顺利成功，用3M敷料固定贴固定，液体滴入顺利。此后3d敷料周围无肿胀，回血良好，液体滴入通畅。     

静滴帕珠沙星致血压升高1例报告

帕珠沙星是一种新氟喹诺酮类药物，可引起消化系统、神经系统、血液系统、心血管系统、泌尿系统等不良反应，其中以消化系统、神经系统ADR和静脉炎最常见［1］。临床对此药的不良反应报导较多，近期我们遇到一例使用此药致血压升高的病例，现报道如下。     

51例肋骨骨折患者的临床护理体会

目的：分析研究肋骨骨折患者的观察要点与护理措施。方法：回顾性分析2010年3月～2011年3月期间在我院进行治疗的51例肋骨骨折患者的临床资料。护理工作中严格按照护理规范执行；密切观察生命体征的变化，鼓励患者有效咳嗽和排痰，预防并发症。结果：51例患者经过医护人员的精心治疗和护理，患者均已康复出院，无并发症发生。结论：肋骨骨折患者早期积极治疗很重要，护理作用在治疗过程中也不可忽视。密切的病情观察，科学的护理措施，可有效地减少并发症的发生。     

静滴帕珠沙星致血压升高1例报告

正帕珠沙星是一种新氟喹诺酮类药物,可引起消化系统、神经系统、血液系统、心血管系统、泌尿系统等不良反应,其中以消化系统、神经系统ADR和静脉炎最常见[1]。临床对此药的不良反应报导较多,近期我们遇到一例使用此药致血压升高的病例,现报道如下。病历资料患者,女,40岁。门诊诊断:霉菌性阴道炎。医嘱给予甲磺酸帕珠沙     

克林霉素磷酸酯作为急诊外伤感染预防性用药的安全性观察

医院急诊外伤感染通常起病急,严重危及患者生命,故选择一种敏感、有效、安全、不良反应少的抗菌药物致关重要。克林霉素磷酸酯注射液为半合成的克林霉素衍生物,其抗菌谱、抗菌活性及治疗效果与林可霉素相同,但脂溶性、渗透性优于林可霉素[1]。本文回顾性分析2011年3月至2012年3月本科采用克林霉素磷酸酯作为急诊外伤感染预防性用药的临床情况,现报道如下。     

幼儿先天性髋关节脱位围手术期的护理

幼儿先天性髋关节脱位是一种较为常见的髋关节畸形,特点是婴儿在初生时就出现部分股骨头或全部股骨头脱出髋臼.     

救治重型颅脑损伤早期纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗的临床意义

目的 探讨早期纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗对纠正重型颅脑损伤患者缺氧及防治肺部感染的临床意义.方法 分析比较重型颅脑损伤患者早期纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗50例和常规吸痰50例动脉血氧纠正情况,肺部感染发生率,肺部感染控制时间.结果 早期纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗能明显迅速改善缺氧,纤维支气管镜吸痰组肺部感染发生率及肺部感染治愈时间显著低于非纤维支气管镜吸痰组(P<0.01).结论 对重型颅脑损伤患者可先考虑早期纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗取代常规吸痰以通畅呼吸道,尤其是合并明显缺氧、肺部感染患者.     

蛛网膜下腔出血病人再出血的临床护理探讨

目的:探讨蛛网膜下腔出血病人再出血的护理.结果:患者突发剧烈头痛、意识障碍、在全麻下行动脉瘤夹闭术,术后患者疼痛症状明显好转,预后良好,康复出院.结论:尽早明确病因,根治病灶,进行手术,预防再出血.