腹腔镜阑尾切除术与传统手术疗效的比较

目的研究对比传统开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)和腹腔镜阑尾切除术(laparoscop icappendectomy,LA)的临床疗效。方法随机将193例阑尾炎患者分为两组,LA组85例,OA组108例。比较两种术式在手术时间、术后24h内肛门排气率、切口感染率、术后镇痛剂应用、平均住院时间和费用等。结果 LA组手术时间明显短于OA组(P<0.01),LA组术后24h内肛门排气率、放置引流管率、切口感染率、粘连性肠梗阻发生率、镇痛剂应用率也明显低于OA组,平均住院时间也较OA组短(P<0.01),LA组住院费用明显高于OA组(P<0.01)。结论 LA具有手术损伤小,出血少,患者疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,可作为多数阑尾炎患者的首选术式。     

髌骨骨折三种内固定方法的疗效比较

目的：探讨3种内固定方法在髌骨骨折治疗中的疗效。方法：选择176例髌骨骨折患者,随机分为3组,形态记忆双向张力钩固定术63例为A组,钢丝粗线环扎术58例为B组,镍钛聚髌器内固定术55例为C组。结果：所有患者均获得随访3～24个月,A、B、C三组的骨折愈合率分别为：95.24%、75.86%、85.45%。结论：形态记忆双向张力钩固定术治疗髌骨骨折具有可靠的生物力学固定效果,疗效满意,值得临床大力推广应用。     

GSH钉固定联合香丹注射液骨折端注射治疗股骨远端AC型骨折

目的探讨GSH钉固定联合香丹注射液骨折端注射治疗股骨远端AC型骨折的应用价值。方法将72例随机分为两组,治疗组采用GSH钉固定＋骨折端处注入香丹注射液治疗,对照组采用GSH钉固定治疗。两组按Mer-chan标准进行膝关节功能评分并运用DEXA（双能X线骨密度仪）对各阶段新生骨痂的BMD含量进行检测。结果两组病例均获随访,膝关节优良率均为94.4%。治疗组在术后第2、6、10、14、18周测定新生骨痂的BMD含量值优于对照组。结论 GSH钉固定联合香丹注射液骨折端注射治疗股骨远端AC型骨折,能允许肢体早期活动,有利于膝关节功能恢复,又能有效促进骨痂生长及骨折愈合,是一种疗效满意、值得推广应用的治疗方法。     

丹参川芎嗪注射液联合甲基泼尼松龙治疗胸腰段急性脊髓损伤

目的评价丹参川芎嗪注射液联合甲基泼尼松龙在治疗胸腰段骨折引起急性脊髓损伤中的应用价值。方法将56例随机分为两组,治疗组采用丹参川芎嗪注射液联合甲基泼尼松龙治疗,对照组采用甲基泼尼松龙治疗,并对比两组病例神经功能改善情况。结果两组病例均获随访,时间16～36个月,平均26个月。治疗组神经功能改善的有效率为89.3%,优于对照组的64.3%,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合甲基泼尼松龙治疗胸腰段急性脊髓损伤,能减轻脊髓水肿和改善脊髓微循环,使脊髓组织的压力降低,供氧供血得到保障并促进脊髓损伤的修复,比单独应用甲基泼尼松龙治疗有明显的优势。     

ETN及弹性髓内钉在胫腓骨中下段骨折中的应用

目的 总结解剖型髓内钉(ETN)及弹性髓内钉在胫腓骨中下段骨折的临床疗效及优势.方法 本科自2013年9月至2016年6月采用ETN及弹性髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折31例,其中男20例,女11例,年龄21 ～ 68岁,平均43岁.结果 全部病例均获随访,随访时间8～24个月,平均16个月,所有病例均获骨性愈合,无畸形愈合发生,愈合时间12～28周,平均15周.按Johner-Wruhs评分标准:优24例,良5例,可2例,优良率93.5％.结论 ETN及弹性髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折具有固定稳定性强、创伤损伤小、骨折愈合率高、畸形愈合率低、有利于早期进行功能康复等优点,是一种理想的内固定选择.     

股骨转子间骨折三种治疗方法的疗效观察

目的探讨股骨转子间骨折三种治疗方法和效果。方法选取124例股骨转子间骨折患者,根据选择内固定治疗方法的不同,将其分为DHS组49例,DCS组46例,PFN组29例,并比较三种治疗方法的临床效果。结果 124例患者均获得随访,全部骨折愈合。DHS组优良率为91.84%,并发症发生率为8.16%;DCS组优良率为95.65%,并发症发生率为6.52%;PFN组优良率为96.55%,并发症发生率3.45%,PFN组优良率优于DHS组、DCS组,并发症发生率低于DHS组、DCS组,差异有统计学意义（P〈0.05）;PFN组的术中出血量、平均手术时间、平均住院时间均明显优于DHS组、DCS组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DHS、DCS适用于骨折粉碎不严重的Ⅰ型、Ⅱ型及部分Ⅲ型骨折,DCS更适于股骨粗隆下或逆粗隆骨折。而PFN适用于股骨转子间各种类型骨折,尤其是骨折粉碎严重的Ⅲ型、Ⅳ型骨折的效果更好。     

腔镜下内环口结扎加脐正中襞覆盖治疗儿童腹股沟疝

目的探讨腹腔镜内环口结扎加脐正中襞覆盖在儿童腹股沟疝手术中的应用价值。方法搜集140例腹股沟斜疝患儿,将其随机分为两组：60例采用腹腔镜内环口高位结扎加脐正中襞覆盖疝环口治疗的患儿为腹腔镜组,80例采用传统开放手术治疗的患儿为传统手术组;比较两组手术后恢复情况及随访结果。结果腹腔镜组的手术时间为（20．8±6．5）min,传统手术组的为（33．5±10．6）min,两组比较差异有显著性（P〈0．01）;术后住院时间腹腔镜组为（2．4±1．5）d,传统手术组为（4．2±1．3）d,两组间差异有显著性（P〈0．01）;腹腔镜组阴囊水肿、疝复发、异时疝发生率均明显少于传统手术组（P〈0．05）。结论腹腔镜疝囊高位结扎加脐正中襞内环口覆盖加强腹壁治疗小儿腹股沟疝安全可行,恢复快,不易复发。     

闭合复位小切口空心钉治疗股骨颈骨折26例疗效观察

目的：探讨闭合复位小切口空心钉治疗股骨颈骨折的方法和疗效。方法：闭合复位透视下克氏针导向定位后经小切口空心钉固定治疗不同类型、不同年龄的股骨颈骨折26例,均按Garden分型。结果：26例均获随访,随访时间为10～27个月,平均19个月。23例获骨性愈合,1例出现不愈合,2例出现股骨头坏死,总优良率为89%。结论：采用闭合复位小切口空心钉固定股骨颈骨折,具有手术创伤小、时间短、可在伤后短时间内施行、操作简单安全、固定牢靠等优点,值得临床推广应用。     

桃红大将逐瘀汤加减方治疗胸腰椎骨折早期并发症73例

目的:观察桃红大将逐瘀汤加减方治疗胸腰椎骨折早期并发症的疗效。方法:73例无脊髓操作的胸腰椎骨折患者,给予桃红大将逐瘀汤加减方治疗。结果:治愈50例,显效12例,有效7例,无效4例,总有效率94.52%。结论:桃红大将逐瘀汤加减方治疗胸腰椎骨折早期并发症腹痛腹胀便秘效果甚佳,能尽早缓解病痛,缩短病程,有利于早日康复。