手指末节复合组织块离断再植32例治疗体会

目的:分析手指末节复合组织块离断的临床特点及再植方法。方法:对32例36指手指末节复合组织块在显微镜下行原位再植。结果:术后随访3个月～2年,完全成活30例34指,1指部分坏死,1指完全坏死。完全成活的34指功能评定为优26指,良8指。结论:手指末节复合组织块离断再植术后疗效满意,在手指末节复合组织块离断病例中只要组织块较为完整,值得临床推广。     

手腕部重度电烧伤创面的修复与功能重建

目的：总结降低手腕部严重高压电烧伤后肢体截肢率,并恢复手部分功能。方法：1987年－1999年收治手腕部重度高压电烧伤44例55个肢体,早期充分减张,有血运障碍及时行血管重建手术,及时扩创,应用胸,腹部或腹股沟部皮瓣形成单蒂,双蒂或联全皮瓣修复创面,同时行抗栓,抗凝及抗炎治疗,创面修复后,进行手部感觉和运动功能重建,采用自体或异体肌腱移植修复肌腱缺损以及肌腱移位恢复手部功能,自体神经或胎儿神经睡复神经缺损。结果：III型截肢率为43．8％,自体肌腱移植按TAM标准均达良级;异体肌腱移植达可级,腓肠神经移植7例,胎儿神经移植1例,手指感觉恢复好,手内在肌功能部分恢复,结论：重建腕部血管通路,皮瓣修复创面,及时重建运动和感觉功能是减少手腕部重度电烧伤截肢率和恢复手部分功能的有效方法。     

甲沟炎的个性化治疗

目的总结甲沟炎的个性化治疗方案,为今后的治疗工作积累宝贵经验。方法随机抽取2003-2009于我院接受治疗的患者资料,对患者存在的症状进行详细地研究排查,并制定有效地治疗方案。结果在术后对患者进行回访调查,发现共治愈172趾,且15趾复发,对患者实施二次手术治疗后完全治愈。结论个性化治疗能够根据患者的实际情况采取治疗措施,因而能够取得满意的疗效。     

微型钢板螺钉内固定治疗跖骨骨折

【摘要】 目的 探讨微型钢板螺钉内固定治疗跖骨骨折的疗效。方法〓从2011年5月至2014年5月收治跖骨骨折病例26例,全部采用切开复位微型钢板螺钉内固定治疗。结果〓26例患者获得6~24个月(平均13个月)随访,骨折愈合时间10~16周(平均12周),术后平均14周(11~18周)时完全负重,站立及行走时无明显疼痛不适,均无内固定物松动和断裂。按美国足踝外科协会AFAS评分:95~100分13例,90~95分10例,85~90分3例。结论〓解剖复位可靠内固定是治疗跖骨骨折对位、对线不良的最佳选择及疗效的保证。微型钢板螺钉内固定治疗跖骨骨折可克服骨折端不能紧密接触,同时防止旋转畸形发生,给骨折愈合提供良好的条件。微型钢板螺钉内固定是治疗跖骨骨折的理想方法。     

多指断指再植术后的功能康复及疗效观察

目的 探讨多指断指再植术后康复措施的临床应用效果。方法 采用运动康复为主，辅以理疗、作业疗法及感觉训练等对43例131指断指再植成活者进行系统的康复治疗并进行综合评分。结果 全部病例术后随访超过6个月。优64指（48．9％），良37指（28．2％），差19指（14．5％），劣11指（8．4％）．总优良率77．1％。结论 多指断指再植术后的功能康复分阶段、有计划的进行实施，临床效果满意。     

膝内侧皮瓣的临床应用

皮肤缺损创面需行皮瓣或皮片移植修复 ,根据创面情况选择修复方式非常重要 ,我科自 1997年至 2 0 0 1年应用膝内侧皮瓣局部转移修复　窝和膝前创面 ,以及用交腿形式修复足背创面 ,一共 2 0个创面 ,皮瓣全部成活 ,取得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料 :18例患者 2 0个创面 ,男 14例 ,女 4例 ,最大年龄 4 5岁 ,最小年龄 13岁 ,平均年龄 2 8岁 ,烧伤 10例 ,创伤 5例 ,慢性溃疡 3例 ,其中　窝创面 10个 ,膝前创面 7个 ,足背创面 3个 ,就诊时间为伤后 1ｈ～ 0 .5年。1.2　手术方法 :根据创面大小 ,在膝内侧设计皮瓣 ,皮瓣蒂部位于近侧 ,皮瓣…     

瘢痕性拇指内收畸形18例修复体会

目的　探讨烧伤后瘢痕性拇指内收畸形的分类及修复方法。方法　对 18例外伤后瘢痕性拇指内收畸形的住院患者资料进行总结、分析。结果　根据烧伤、损伤程度不同。按不同的修复方法分类 ,分别采用“Z”成形术 ,局部皮瓣修复加游离植皮修复、腹部带蒂皮瓣修复 (脐旁或髂腰皮瓣修复 ) ,其中应用局部皮瓣 (第二掌背皮瓣、虎口示指掌侧皮瓣、虎口鱼际皮瓣 )修复 ,获得满意效果。结论　瘢痕性拇指内收畸形 ,严重影响拇指背伸、外展和对掌运动 ,结合挛缩程度采用上述术式 ,术后制动及适当的功能锻炼均可获得满意效果     

甲沟炎的个性化治疗

目的 总结甲沟炎的个性化治疗方案,为今后的治疗工作积累宝贵经验.方法 随机抽取2003-2009于我院接受治疗的患者资料,对患者存在的症状进行详细地研究排查,并制定有效地治疗方案.结果 在术后对患者进行回访调查,发现共治愈172趾,且15趾复发,对患者实施二次手术治疗后完全治愈.结论 个性化治疗能够根据患者的实际情况采取治疗措施,因而能够取得满意的疗效.     

深度烧伤100%并白细胞减少1例

患者男 ,34岁。因跌入并浸没于80℃冷却池中致全身烫伤 2ｈ入院。体查 :神志清 ,烦躁不安。Ｔ 37℃ ,Ｐ 90次/ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ。全身满布均匀一致的烧伤创面 ,表皮绝大部分已剥脱 ,基底红白相间 ,痛觉迟钝 ,烧伤面积10 0 %。深Ⅱ度 70 % ,浅Ⅱ度 30 %。血常规 :ＷＢＣ 16 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 6 2 9,Ｌ 0 371,ＲＢＣ 4 76× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 143ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 313× 10 9/Ｌ。入院诊断 :特重烧伤10 0 %。入院后即予快速补液抗休克治疗。伤后第 1个 2 4ｈ补液 1135 0ｍｌ,其中胶体液 410 0ｍｌ,晶体液 480 0ｍｌ,水份 2 45 0ｍｌ…