结肠癌P糖蛋白和p53蛋白表达的关系

目的 探讨Ｐ糖蛋白（Ｐ－ｇｐ０和Ｐ５３蛋白在结肠腺癌中的表达意义。方法 应用免疫组织化学方法检测术前进行化疗的１４０例结肠癌组织中的多药耐药基因产物Ｐ－ｇｐ和Ｐ５３蛋白的表达。结果 Ｐ－ｇｐ和Ｐ５３在结肠癌中的表达为２３．５７％（３３／１４０）和４０％（５６／１４０）。Ｐ－ｇｐ表达与结肠癌的组织学类型,浸润深度和淋巴结转移状况无关（Ｐ〉０．０５）,而Ｐ５３除与淋巴结转移状况有关外（Ｐ〈０．０５）,     

肠梗阻导管在左半结肠癌及直肠癌治疗中的应用

左半结肠癌伴完全性肠梗阻时．进行一期根治性切除吻合由于风险大和并发症多,一直存在很大的争议。即使术中行肠道灌洗后切除吻合,其手术时间长,易污染,梗阻近端肠管水肿明显,术后吻合口瘘等并发症发生率仍很高。近年来,肠梗阻导管和肠道金属支架的应用．为左半结肠癌伴肠梗阻的一期切除吻合创造了一定的条件。福建省立医院2007年1月至2011年10月间对收治的25例左半结肠癌伴完全性肠梗阻患者给予肠梗阻导管治疗后行一期肠切除吻合,效果满意。现总结报告如下。     

并发十二指肠球部溃疡的杜氏病12例分析

目的总结并发十二指肠球部溃疡的杜氏病(Dieulafoy病)诊治体会。方法复习10年来我院诊治的合并十二指肠球部溃疡的杜氏病12例,其中7例在外院剖腹探查时遗漏了杜氏病病灶,而行胃大部切除术,术后再出血。12例中经术前胃镜确诊6例,胃内发现血块4例,术中胃镜发现十二指肠杜氏病2例。结果合并十二指肠球部溃疡的杜氏病容易遗漏,手术中发现球溃,并怀疑其为出血病灶时,一定要确认是否真正的出血灶,不能忽视微小病变的存在。结论总结消化道出血定位诊断的重要性和定位方法,术前和术中胃镜在消化道出血的定位诊断中起重要作用。     

原发性胃淋巴瘤的外科治疗

目的:探讨原发性胃淋巴瘤的外科治疗特点。方法:对我院收治的32例原发性胃淋巴瘤患者的临床特点及手术方式进行分析总结。结果:病理大体四类,肿块型、浸润型、溃疡型、复发结节型分别有7、15、6、4例;临床AnnArbor分期1E～4E期分别有9、18、2、3例;组织学分类霍奇金氏病8例,非霍奇金氏病24例;大体部位位于上半胃的9例,下半胃的23例,采用胃大部切除(毕Ⅰ、Ⅱ式)、全胃切除或胃肠吻合等手术方式,疗效较满意。结论:手术切除是治疗原发性胃淋巴瘤的主要手段。     

肠系膜上动脉压迫综合征18例外科治疗体会

目的总结肠系膜上动脉压迫综合征（SMACS）外科治疗体会。方法回顾分析我院2000-2008年手术治疗的18例肠系膜上动脉压迫综合征患者的临床资料。结果Treitz韧带松解加十二指肠空肠吻合术13例,其中Treitz韧带松解加十二指肠空肠Roux-enY吻合8例,Treitz韧带松解加十二指肠水平部与空肠顺蠕动侧侧吻合5例;十二指肠水平部与空肠顺蠕动侧侧吻合术3例,其中1例1．5年后改行十二指肠环形引流术;十二指肠血管前移位术1例：远端胃大部切除术（毕Ⅱ式）1例,一年后再行十二指肠水平部与空肠顺蠕动侧侧吻合术。18例均伴有焦虑、抑郁等心理障碍,入院后即开始每晚口服百忧解20mg至术后4～8周,18例术后均行7～11天肠内营养支持治疗。结论SMACS术式选择应个体化,Treitz韧带松解加十二指肠空肠吻合术适用于大部分SMACS患者,抗抑郁治疗及术后肠内营养可提高外科疗效。     

81例左半结肠损伤一期手术体会

目的探讨左半结肠损伤一期手术的安全性并总结手术体会。方法回顾分析我院1996年12月至2007年12月共收治的92例左半结肠损伤病例资料。结果81例采取一期手术,占88％,术后发生肠瘘3例;切口感染6例;全组无死亡病例。结论绝大多数左半结肠损伤采用一期手术是安全可靠的,值得应用。     

ADD3可变剪接在结肠癌与正常组织间的差异表达

 目的: 探讨内收蛋白3(ADD3)及其剪接体与结直肠癌(CRC)的关系。方法: Real-time PCR方法检测50对CRC组织、20对结直肠息肉组织、经5-氟尿嘧啶(5-FU)或奥沙利铂干预前后的SW480(低转移性)和SW620(高转移性)结肠癌细胞中ADD3-、ADD3-Ia和ADD3-Ib的表达量。用MTT检测细胞的活力,用划痕实验检测细胞的转移能力,用Transwell实验检测细胞的侵袭性。结果: CRC组织中ADD3与ADD3-Ib的表达量低于正常组织(P<0.01),ADD3-Ia/Ib比值高于正常组织(P<0.01);病理分组发现ADD3-Ia在T3-4组的表达量较T1-2组高(P<0.05)。结直肠息肉组织中ADD3、ADD3-Ia和ADD3-Ib的表达量低于正常组织(P<0.01)。SW620细胞中ADD3-Ia和ADD3-Ib的表达量低于SW480细胞(P<0.05),ADD3-Ia/Ib比值高于SW480(P<0.01);在经奥沙利铂和5-FU分别处理后,在SW620和SW480细胞活力、迁移和侵袭能力减弱,而ADD3、ADD3-Ia和ADD3-Ib的表达量均有不同程度增高。结论: CRC中ADD3-Ib和ADD3减少,并伴随ADD3-Ia/Ib比值升高。ADD3及其剪接体的改变可能跟CRC的侵袭能力有关。     

腹腔镜胃腔外楔形切除胃间叶源性肿瘤13例报告

目的：探讨腹腔镜胃腔外楔形切除胃间叶源性肿瘤的临床应用价值。方法：回顾分析腹腔镜胃腔外楔形切除治疗胃间叶源性肿瘤13例的临床资料。结果：13例手术均顺利完成，术后病理切缘均阴性，手术时间平均140min，术中出血量50～100ml，术后24～36h肠道功能恢复，术后住院5～7d，无一例发生并发症。结论：腹腔镜胃腔外楔形切除术治疗部分（2～5cm）胃间叶源性肿瘤安全可靠，胃腔外切除使胃内容物不外溢，污染少，患者创伤小、康复快，值得推广。     

消化道CT造影在肠梗阻病因诊断中的应用(附20例分析)

肠梗阻是普外科常见的急腹症，长期以来平片检查仍被大多数医院作为首选影像诊断方法，病因诊断比较困难。消化道CT造影在肠梗阻病因诊断上有一定的帮助，现就我院2003年5月至2005年2月的20例CT造影病例介绍如下。     

捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用（附16例报告）

目的 探讨捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用价值。方法 对本科2000年7月－2002年7月施行胰十二指肠切除术的16例应用捆绑式胰肠吻合术，并随访术后恢复情况。结果 本组16例胰肠吻合均顺利愈合，未发生胰漏，未发生术后消化道出血，术后B超复查均未发现胰腺残端处积液，随访1～24月，均无腹泻等胰腺分泌不足表现。结论 捆绑式胰肠吻合术操作简便，可较好地预防胰漏，有很高的实用价值。