生脉注射液治疗老年慢性肺源性心脏病合并心衰预后疗效简

目的：分析运用生脉注射液治疗老年慢性肺源性心脏病合并心衰的临床预后疗效。方法：随机选择在我院进行治疗的肺源性心脏病合并心衰的老年患者168例,分成观察组和对照组,各84例。对照组给予常规的肺心病合并心衰的处理措施;观察组在对照组措施上再联合生脉注射液。比较两组在临床疗效、心功能以及老年患者生活质量评分三方面的差异。结果：观察组总有效率为89-29％,对照组为77．38％,观察组显著优于对照组（P〈0．05）。心输出量（CO）、心指数（CI）、每搏量（SV）及射血分数（EF）4项比较中,治疗前后差异显著,组间比较,观察组显著优于对照组（P〈0．05）。观察组生活质量6项比较均显著优于对照组（P〈0．05）。结论：运用生脉注射液治疗老年慢性肺源性心脏病合并心衰疗效佳,老年人预后生活质量好,值得临床运用。     

生脉注射液治疗老年慢性肺源性心脏病合并心衰预后疗效

目的:分析运用生脉注射液治疗老年慢性肺源性心脏病合并心衰的临床预后疗效。方法:随机选择在我院进行治疗的肺源性心脏病合并心衰的老年患者168例,分成观察组和对照组,各84例。对照组给予常规的肺心病合并心衰的处理措施;观察组在对照组措施上再联合生脉注射液。比较两组在临床疗效、心功能以及老年患者生活质量评分三方面的差异。结果:观察组总有效率为89.29%,对照组为77.38%,观察组显著优于对照组(P0.05)。心输出量(CO)、心指数(CI)、每搏量(SV)及射血分数(EF)4项比较中,治疗前后差异显著,组间比较,观察组显著优于对照组(P0.05)。观察组生活质量6项比较均显著优于对照组(P0.05)。结论:运用生脉注射液治疗老年慢性肺源性心脏病合并心衰疗效佳,老年人预后生活质量好,值得临床运用。     

支气管内超声在呼吸系统疾病中的应用现状

支气管内超声检查是一种新型的通过纤维支气管镜工作通道将高频(20MHz)超声微探头送入气道内进行横断面环形扫描的诊断技术,可清晰显示支气管壁各层结构,帮助判断肿瘤对支气管壁的浸润深度;可判断纵隔肿块与周围结构的关系,引导经支气管针吸活检和协助经纤维支气管镜介入治疗,相对于其他检查手段有独特的优势。这篇文章主要介绍这项技...     

小细胞肺癌内科个体化治疗的临床研究

目的 探讨针对小细胞肺癌患者个体化治疗的临床疗效.方法 将小细胞肺癌患者100例随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组采用传统一线化疗方案进行治疗;观察组患者通过PCR检测患者体内各基因表型,针对性选择每个患者潜在的敏感化疗药物进行治疗.统计各组患者客观缓解率、疾病控制率、无进展生存时间、总生存时间和安全性分析.结果 与对照组相比,观察组患者总生存时间明显延长,其复发率较低.与对照组相比,观察组患者KPS评分明显较高.结论 通过检测与肿瘤药物相关的基因,可以指导临床针对性用药,从而避免无效化疗,减少患者痛苦,同时显著提高临床疗效.     

2010年广东省某医院职工甲型HIN1流感血清抗体调查

目的了解在甲型H1N1流感（甲流）流行季节里,医护人员的甲流血清抗体水平以及接种甲流疫苗的效果,为制定医护人员防控流感的策略提供依据。方法随机选取广东省某医院医护人员体检时所采集的血清标本,按有无接种甲流疫苗分为疫苗组（61人,在抽血2周前完成疫苗接种）、非疫苗组（329人）,采用常规血凝抑制试验微量半加敏法（HI试验）检测其甲流抗体滴度,分析2组之间血清抗体阳性率、抗体保护率的差异。结果共检测390人,检出甲流抗体阳性者共73例,阳性率为18．72％;其中疫苗组检出抗体阳性32例,阳性率为52．45％（32／61）,非疫苗组检出抗体阳性41例,阳性率为12．46％（41／329）;疫苗组的抗体阳性率高于非疫苗组（P〈0．01）。甲流抗体保护率达13．59％（53／390）,其中疫苗组保护率为45．90％（28／61）,非疫苗组保护率为7．60％（25／329）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论接种甲流疫苗可以提高疫苗接种者的血清抗体水平,对于高暴露于甲流病毒的医务人员,接种疫苗十分必要。     

无创和有创通气在肾移植术后病原体未明的重症肺炎中的运用

摘要:目的　由于肾移植术后应用大剂量免疫抑制剂,机体细胞免疫和体液免疫功能均显著减弱,可并发多种病原体的感染,包括细菌、真菌、病毒、结核、卡氏肺孢子虫等等。因此,要明确致病的病原体相当困难,感染不易控制,往往短期内进展成呼吸衰竭,死亡率很高。现总结我院2003～2008年肾移植术后出现病原体未明的重症肺炎引致的呼吸衰竭的14例患者,旨在探讨无创与有创通气在治疗此类病人的呼吸衰竭的治疗价值。方法　14例肾移植术后重症肺炎患者,在早期抗感染治疗、调整免疫抑制方案等综合治疗措施的基础上,给予BiPAP呼吸机无创通气或有创通气,观察其疗效。     

伊曲康唑注射液治疗真菌感染17例临床分析

目的评价伊曲康唑注射液治疗侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的疗效。方法收集广东省人民医院呼吸科2006年使用伊曲康唑注射液治疗侵袭性肺部真菌感染患者17例,对其疗效进行分析研究。PFI诊断根据“IPFI的诊断标准与治疗原则(草案)”,确诊病例9例,临床诊断5例,拟诊病例3例。结果17例患者中共培养出真菌14株,包括白色念珠菌5株,曲霉菌6株,未分类真菌3株。在接受治疗的17例患者中,痊愈9例,显效2例,进步3例,无效(死亡)3例,总有效率为64.7%。12例接受氟康唑针剂治疗后改为伊曲康唑者9例有效,3例死亡。死亡的3例中2例为肾移植术后感染,1例为糖尿病酮症酸中毒的患者。在治疗过程中仅3例患者有轻微恶心、呕吐,未观察到严重的副反应。结论伊曲康唑注射液是治疗侵袭性肺部真菌感染有效的药物,临床上可作为一线用药治疗使用。     

聚焦式治疗机适形调强控制方法研究

提出了一种聚焦式治疗机扫描调强方法。该方法由治疗计划系统对病灶的三维模型进行分层处理，通过逆向设计方法计算和设计各层剂量分布，依据剂量分布计算出焦点在各位置的照射时间．并转换为焦点的扫描运动参数（位置、速度等）．然后计算机控制焦点扫描照射病灶，使照射焦点以不同速度．沿规划的轨迹逐层连续完成对病灶的扫描照射。通过焦点扫描运动的速度变化．实现剂量强度的逐点调制。     

气道内超声模型在预测肺外周病变恶性概率中的探索性应用

目的 ①分析周围型肺癌的气道内超声图像特点;②筛选出周围型肺癌的气道内超声诊断指标,建立肺外周病变恶性概率估算模型,并评价其临床诊断价值.方法 2010年9月1日至2011年10月30日,150例患者入选试验.分析135例气道内超声检查清晰显示病灶图象,明确患者病变病理结果,记录、分析超声图像内部结构特征,观察特征包括:①病灶外形;②病灶边缘连续与否;③病灶边界清晰与否;④病灶内部回声强弱;⑤病变内部回声同质或异质;⑥病灶内支气管充气征;⑦同心圆有无;⑧病灶内血管影;⑨病灶内不规则无回声区.结果 ①单因素分析发现:病灶外形、病灶边界清晰与否、病变内部回声同质或异质、病灶内支气管充气征、同心圆有无、病灶内不规则无回声区6种特征在周围型肺癌良恶性鉴别中差异有统计学意义;②经二分类多因素Logistic回归分析,最终5个超声特征纳入回归方程,恶性概率预测模型P=1/[l+e-(1.272+1.271病灶彤状+1.452边界+1.645异质回声1687支气管充气征+1.899无回声区)]其中,病灶呈圆形或类圆形、边界清晰、内部同声异质、支气管充气征、不规则无回声区存在者记为1,否则为0;绘制ROC曲线,计算曲线下面积,正确度为86.3％.结论 ①气道内超声在肺周围型病灶的良恶性鉴别诊断方面,具有较高的应用价值,是一种安全、无刨、价廉的影像学检查方法.②多变量联合应用,建立二分类Logistic回归模型,能提高肺周围型病灶的恶性概率辨别的准确性.     

传统与径向气道内超声探头引导经支气管针吸活检诊断纵隔肺门淋巴结的比较

目的比较传统经支气管针吸活检（Conventionaltransbronchialneedleaspiration,ConventionalTBNA）与径向气道内超声探头引导经支气管针吸活检（Radialprobeendobronchialultrasoundguidedtransbronchialneedleaspiration,RPEBUS—TBNA）诊断纵隔肺门淋巴结的价值。方法2009年1月1日-2011年6月30日,60例患者共65枚纵隔肺门淋巴结肿大的患者随机分入传统TBNA（n=30）或RPEBUS—TBNA组（n=32）,再按淋巴结是否位于隆突下分为两组,一组为隆突下淋巴结,二组为非隆突下淋巴结。分别于CT阅片后进行传统TBNA及径向气道内超声探头扫描后进行TBNA。观察比较两组在阳性率、不良反应等方面的差别。结果总阳性率传统TBNA为36．4％（12／33）,RPEBUS—TBNA为71．9％（23／32）,辟0．004。一组（隆突下淋巴结）,传统TBNA阳性率为72．7％（8／11）,RPEBUS—TBNA组为76．9（10／13）,但两者差异没有统计学意义（仕0．813）在二组（非隆突下淋巴结）,传统TBNA阳性率为33．3％（4／14）,RPEBUS—TBNA组为76．5％（13／17）,P=0．007。并发症包括少量出血、咳嗽、一过性低氧血症,均为自限性。结论RPEBUS—TBNA可以较传统TBNA提高诊断效率,尤其在非隆突下淋巴结,而且微创、性价比高、安全可行。