认知治疗在120例精神分裂症缓解期患者中的应用分析

目的分析认知治疗在精神分裂症缓解期对120例患者的临床效果。方法选取在我院进行治疗的精神分裂症患者120例为研究对象进行回顾性分析,随机分为对照组和研究组,常规药物治疗基础上对照组患者实施一般心理治疗,研究组患者实施认知治疗,对比治疗效果。结果研究组缓解率、复发率、社会功能恢复显著率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论认知治疗对于精神分裂症缓解期患者有显著改善作用,能够显著提升缓解率、降低复发率,恢复其社会功能。     

羟异栀子苷对抑郁大鼠HPA轴的影响及机制研究

[目的]探讨羟异栀子苷(hydroxyisogeniposide,HGP)对抑郁大鼠下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴的影响及机制。[方法]60只无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级SD雄性大鼠随机分为对照组、抑郁组、HGP低剂量组(10mg·kg-1)、HGP高剂量组(40mg·kg-1)、阳性药组(氟西汀10mg·kg-1),每组12只。除对照组外,其余组采用慢性不可预见性温和应激法复制抑郁症大鼠模型,造模成功大鼠分别灌胃给药,1次/d,持续2周。末次给药结束,采用糖水偏好实验和旷场实验观察各组大鼠行为学变化,检测各组血浆促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质酮(corticosterone,CORT)水平,以苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色法观察各组大鼠海马组织病理学改变,实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time fluorescence quantification polymerase chain reaction,Real-time q PCR)和Western blot检测海马区糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)及下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)mRNA和蛋白表达。[结果]与抑郁组比较,HGP低、高剂量组及阳性药组糖水消耗占比升高,运动格数、修饰次数增多,阳性药组高于HGP高剂量组,HGP高剂量组高于HGP低剂量组(P0.05)。与抑郁组比较,HGP低、高剂量组及阳性药组中央格停留时间缩短,血浆ACTH、CORT水平降低,中央格停留时间阳性药组短于HGP高剂量组,HGP高剂量组短于HGP低剂量组,血浆ACTH、CORT水平HGP高剂量组和阳性药组低于HGP低剂量组(P0.05)。与抑郁组比较,HGP低、高剂量组、阳性药组海马区GR mRNA和蛋白相对表达量均升高,阳性药组高于HGP高剂量组,HGP高剂量组高于HGP低剂量组(P0.05)。与抑郁组比较,HGP低、高剂量组和阳性药组下丘脑CRH mRNA和蛋白相对表达量降低,阳性药组低于HGP高剂量组,HGP高剂量组低于HGP低剂量组(P0.05)。[结论]HGP可有效改善抑郁大鼠行为,其抗抑郁机制可能与调控HPA轴有关。     

98例Graves眼病患者的抑郁、自尊感状况及影响因素

目的:探讨Graves眼病(GO)患者抑郁及自尊感状况,分析其相关性和影响因素.方法:选取2017年1月-2020年3月在某两所医院确诊的98例GO患者,收集患者的基本临床资料,如性别、年龄、月收入、受教育程度、吸烟饮酒史、甲状腺疾病家族史、疾病的严重度与活动性等.分别采用抑郁自评量表(SDS)和Rosenberg自尊量表(RSES)分析GO患者的抑郁和自尊感状况.采用Pearson相关性分析GO患者抑郁和自尊感的相关性.采用单因素分析和多元Logistic回归分析GO患者抑郁和自尊感的影响因素.结果:GO患者平均SDS得分为63.72±10.13,高于国内常模(40.72±9.28),为中度抑郁;GO患者平均RESE得分为18.49±6.98,低于国内常模(26.85±5.12),为低自尊感,差异均有统计学意义(t=16.574,-9.560;P＜0.05).GO患者抑郁状况(SDS评分)与 自尊感水平(RSES评分)之间呈负相关(r=-0.747,P＜0.001).性别、年龄、月收入、婚姻状况、受教育程度、吸烟史、疾病的严重度和活动性均是GO患者SDS得分的影响因素,差异均有统计学意义(t=-5.380,-2.971,2.533,-2.200,2.886,2.053,-2.560,2.156;P＜0.05);性别、年龄、月收入、婚姻状况、受教育程度、甲状腺疾病家族史、疾病的严重度和活动性均是GO患者RSES得分的影响因素,差异均有统计学意义(t=3.506,2.766,-2.172,2.222,-2.658,-2.043,2.350,-2.100;P＜0.05).Logistic回归分析显示,性别、年龄、收入、婚姻状况、受教育程度、疾病严重度均是影响GO患者抑郁状况的独立危险因素;性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、疾病严重度均是影响GO患者自尊感状况的独立危险因素.结论:GO患者存在中度抑郁、低自尊感的情况,两者之间呈负相关,抑郁情况越严重,自尊感越低.GO患者的抑郁状况和自尊感水平受性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、疾病严重度等多重因素的影响.     

阿立哌唑与利培酮在难治性精神分裂症治疗上的对比分析

目的:探讨阿立哌唑与利培酮在难治性精神分裂症治疗上的对比.方法:选取2016年3月～2017年3月在本院进行难治性精神分裂症治疗的80例患者,按照分配原则,将其分为对照组与观察组,每组40例.对照组采用利培酮进行治疗,观察组采用阿立哌唑进行治疗.观察两组治疗后治疗效果与不良反应(呕吐、腹痛、内分泌改变、体重增加、焦虑)情况.结果:观察组治疗后总有效率高于对照组(95.00％VS75.00％),P<0.05,不良反应发生率明显低于对照组(17.5％VS37.5％),P<0.05.结论:采用阿立哌唑治疗难治性精神分裂症,效果更明显,可降低不良反应发生率.     

社区医务人员领悟社会支持与抑郁的关系

目的了解江西地区社区医务人员领悟社会支持与抑郁的关系。方法采用自编一般情况调查问卷、领悟社会支持量表(PSSS)和抑郁自评量表(SDS)对1040名社区医务人员进行测评。结果 (1)抑郁情绪检出率为13.65%,男、女分别为12.30%、10.68%,差异无统计学意义(χ2=2.376,P=0.1230.05);(2)教育程度越高、生活压力越大是抑郁情绪的危险因素,与非直系亲属关系越好、对家庭义务履行情况越好和公众对自身职业的态度越好是其保护因素;(3)抑郁与领悟社会支持、领悟家庭内支持及领悟家庭外支持之间呈显著负相关(r=-0.348,r=-0.322,r=-0.309,P0.05);(4)社区医务人员感受到的领悟家庭外支持比领悟家庭内支持对他们抑郁情绪的影响更为重要。结论抑郁是社区医务人员不良的情绪体验,而领悟社会支持在一定程度上可调节这种不良情绪,提高个体心理健康水平。