基于多元线性回归的癫痫患儿丙戊酸血药浓度影响因素分析

目的：探讨影响癫痫患儿丙戊酸（VPA）的血药浓度的因素。方法：回顾性分析我院218例VPA血药浓度监测报告,包括患儿性别、年龄、丙戊酸钠日总剂量、联合用药情况、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血浆白蛋白、血肌酐和稳态血药浓度。利用多元线性回归分析影响VPA血药浓度变化的因素。结果：多元线性回归分析显示,日总剂量与血药浓度呈正相关（P<0.05）,白蛋白含量与血药浓度呈负相关（P<0.05）,不同剂型对血药浓度有影响,丙戊酸钠缓释片与糖浆的血药浓度比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：丙戊酸钠的不同剂型、给药剂量和白蛋白含量会影响VPA血药浓度,患儿性别、年龄、是否联用左乙拉西坦或拉莫三嗪、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血肌酐与血药浓度无相关性     

某院门诊处方质量调查与评析

目的 调查本院门诊处方质量,以加强处方审核,提高临床合理用药水平.方法 随机抽取本院2010 - 10 ～2011 -03共4 730张门诊处方,对处方的合理性进行审核、统计.结果 不合理处方有1 112张,占抽查总处方数的23.51％.其中,不规范处方827张,不适宜处方355张.结论 本院各科室的门诊处方均存在一定的不合理用药现象,医师应重视处方管理学习,药师要加强处方审核,确保临床用药安全、有效、合理、经济.     

腹腔镜治疗急性阑尾炎126例临床分析

由于腹腔镜的创伤小、痛苦轻、恢复快的优点，我院在开展电视腹腔镜胆囊切除术（LC）的同时也施行了电视腹腔镜阑尾切除术（LA），我院自2003年至2006年共施行电视腹腔镜阑尾切除术126例，无一例出现意外，均预后良好，无并发症发生。本文就LA的心得体会介绍如下：     

腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疗效观察

目的：探究在胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎治疗中采用腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法：研究对象为我院在2013年12月至2015年12月期间收治的76例胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎患者,根据治疗方法的不同将其分为对照组和实验组,对照组的治疗方法为开腹手术方式,而实验组则采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：与对照组相比,实验组患者的术中出血量、手术时间、并发症发生率及住院时间均明显较少,各项差异对比均P<0.05,存在统计学意义。结论：在胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎治疗中采用腹腔镜胆囊切除术效果显著,有较高的安全性,值得在临床上应用推广。     

运用关联规则提高我院门诊药房服务效率的实践

摘要：目的:运用关联规则中Apriori的算法,科学确定门诊药房药品的摆放位置,提高工作效率,缩短患者取药时间。方法:抽取我院门诊药房创新HIS系统2019年3月共70 947张处方,运用Excel处理原始数据,统计出调剂频率高的20个药品。将上述药品信息导入软件Python进行关联规则挖掘,分析得出2种药品出现在同一张处方中的支持度、置信度。参考关联规则结果,结合单品种排名中调剂频率高的药品,将有关联的药品放在相邻或相近的药架以减少药师重复走动调剂的频率,调整药品位置。结果:药品位置调整后,药品调剂速度从3.92(个/min)提高到4.28(个/min),加班系数由105.33%降低到101.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。药品调剂差错报告也明显降低。结论:运用关联规则可了解药品间的联系,科学规范药品的摆放,在保证用药安全的前提下,能有效提高药学服务效率,缩短患者取药时间。     

埃博拉病毒包膜糖蛋白的密码子偏爱性分析

目的对从2014年西非埃博拉暴发地区感染者分离的4个埃博拉病毒株基因组包膜糖蛋白编码基因进行密码子偏爱性分析,为埃博拉病毒包膜蛋白基因表达中宿主系统选择和密码子优化提供参考。方法通过Gene Bank搜索近期公布的分离自西非地区的4个埃博拉病毒株全基因组序列,获得编码包膜糖蛋白GP1和GP2的基因序列及蛋白编码序列。采用EMBOSS在线预测埃博拉病毒包膜糖蛋白的密码子偏爱性,并通过与Codon Usage Database中大肠杆菌、酵母及人的密码子使用频率进行比较,筛选最适埃博拉病毒GP蛋白体外表达的宿主物种,并提供相应密码子优化方案。结果埃博拉病毒基因组、GP1和GP2的Nc值均在57左右,CAI值均在0.7左右,表明其密码子偏爱性较均一,且基因的表达水平相对较高;编码GP1蛋白F、H、M、N、W等氨基酸和GP2蛋白D、K、N、Q、Y等氨基酸中不同密码子使用频率有较大差异;GP1和GP2蛋白密码子偏爱性有共同之处也存在明显差异。计算σGP/E.coli、σGP/Yeast、σGP/Human的比值,结果显示GP1中>2.0或<0.5的数量分别为24、20和19个;GP2中的数量分别为26、30和19,表明埃博拉病毒GP1和GP2蛋白与人的密码子使用频率较为接近。结论以密码子偏爱性分析作为辅助手段,分析出此次流行于西非的埃博拉病毒包膜糖蛋白的密码子偏爱性及最适表达物种及密码子优化方案,为体外表达GP1和GP2蛋白,从而研发埃博拉病毒检测试剂、亚单位疫苗及基因工程抗体提供参考。     

聚乙二醇化干扰素与普通干扰素治疗慢性乙型肝炎成本-效果分析

目的对聚乙二醇化干扰素（PEG．IFN）与普通干扰素（IFN）治疗慢性乙型肝炎进行经济学评价。方法对本院门诊诊治的210例慢性乙型肝炎患者的48周诊疗经过和疗效进行统计,包括ALT复常率、HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率及其血清学转换率、HBsAg转阴率及其血清学转换率。结果PEG-IFN与IFN均对慢性乙型肝炎有效,ALT复常率分别为70％、53．3％,HBVDNA转阴率分别为73．33％、56．67％,HBeAg转阴率分别为42．22％、37．5％,HBsAg转阴率分别为7．78％、1．67％。PEG-IFN组和IFN组的有效率分别为66．67％,50．83％。获得相同效果时,IFN组的成本明显低于PEG-IFN组。结论治疗慢性乙型肝炎48周,PEG—IFN组的有效率较1FN组高,而IFN组成本一效果比较低。     

HSV1感染中的表观遗传调控机制研究进展

1型单纯疱疹病毒（HSV1）是一类最为常见的人类传染病原体,感染后可导致一系列程度不同的疾病。HSV1在中枢神经系统的潜伏感染及偶发重激活是其病理发生的关键,也为抗病毒治疗带来了巨大的挑战。目前,关于HSV1感染的建立、维持和重激活的机制并未完全阐明,但普遍认为表观遗传调控可能在其中扮演重要作用。越来越多研究表明,病毒裂解期和潜伏感染期的基因组呈现不同的染色质结构,其富含的多种翻译后修饰组蛋白赋予病毒基因转录激活或抑制特征。此外,病毒潜伏相关转录本LATs也可能参与基因组表观遗传修饰调控。     

潜伏表达癌调蛋白的HSV-1减毒载体能有效治疗大鼠机械性视神经损伤

目的 评价潜伏表达癌调蛋白OCM的HSV-1减毒型载体（1716-OCM）在大鼠机械性视神经损伤中的治疗作用及安全性。方法 体外细胞感染模型中检测重组病毒增殖特性及OCM表达。大鼠按随机数字表法分为3组（对照组、1716-OCM注射组和野生型病毒角膜感染组）,每时间点3只/组,于感染后7、14、30、60 d免疫荧光法检测OCM基因及病毒蛋白gB在大鼠视网膜和下丘脑中的表达。大鼠视神经损伤模型中,大鼠按随机数表法分为4组（假手术组,PBS治疗对照组,1716-OCM感染组及1716-OCM感染加cAMP增敏组）,5只/组。治疗45 d后,视觉诱发电位（FVEP）检测视觉电生理功能。免疫荧光法检测视网膜RGCs数量及神经髓鞘蛋白表达。结果 重组减毒型1716-OCM在体外细胞感染中病毒增殖远低于野生型病毒,其能够介导OCM有效表达。重组病毒能够介导OCM在大鼠眼部RGC层及脉络膜层表达。相比于野生型病毒,1716-OCM未引发显著的眼部组织结构破坏。在视神经损伤模型中,相比于未治疗组,1716-OCM联合cAMP治疗能够显著促进视网膜RGC存活（P=0.007）并抑制视神经脱髓鞘（P=0.03）。FVEP分析显示1716-OCM联合cAMP显著促进大鼠ΔN1-P1峰振幅恢复（P<0.001）。结论 减毒型重组1716-OCM能够介导OCM在大鼠视网膜表达,玻璃体腔注射1716-OCM重组病毒和cAMP能够有效治疗大鼠机械性视神经损伤。