胃癌和胃癌前病变Cx43、PCNA的表达及意义

目的　通过观察间隙连接蛋白 Cx4 3和增殖细胞核抗原 (PCNA )在正常胃粘膜、胃癌前病变和胃癌中的表达和分布情况 ,探讨 Cx基因表达与胃癌发生的关系。　方法　运用 SP免疫组织化学方法检测 Cx4 3、PCNA在 70例原发性胃癌 ,6 2例中、重度不典型增生和 16例正常胃粘膜中表达规律。　结果　 Cx4 3在正常胃粘膜 ,中、重度不典型增生和胃癌中表达的阳性率分别为 10 0 % ,83.9%和 17.1% ,三者比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 Cx4 3表达与胃癌的分化程度相关 (P<0 .0 1)。胃癌前病变、胃癌组中的 PCNA较正常胃粘膜组增高 (P<0 .0 1)。 Cx4 3表达与 PCNA呈负相关 (P<0 .0 1)。　结论　 Cx4 3表达降低在胃癌发生发展中起重要作用 ,Cx4 3可做为胃癌早期诊断的指标     

创伤性窒息伴严重胸部合并伤的治疗

收治严重创伤性窒息９例，７例治愈，２例死亡。创伤性窒息诊断并不困难。及时发现合并伤，给予正确的治疗是抢救成功的关键。高压氧的治疗有利于病情的恢复。     

蕲蛇酶减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的实验研究(Ⅱ)

目的 从病理形态学观察蕲蛇酶对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用并探讨其机制。方法 采用线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞后再灌注模型，光镜及电镜观察缺血3h恢复血流再灌24h后脑组织形态学变化。TTC染色观察脑梗死面积，免疫组织化学方法检测脑组织碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的表达。用药组分别在缺血即刻或再灌即刻静脉给予不同剂量的蕲蛇酶，观察比较模型组和蕲蛇酶所有给药组之间上述指标的变化。结果 缺血即刻给蕲蛇酶4U／kg组较再灌即刻给蕲蛇酶同剂量组显著减小梗死灶（P〈0．001），减轻脑组织病理改变，并使脑组织中bFGF蛋白表达明显增多。结论 蕲蛇酶对脑缺血再灌注损伤的神经保护作用可能与脑组织中bFGF表达增高有关；提示该药早期使用更为有效。     

蕲蛇酶对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的进一步探讨蕲蛇酶对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法采用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞后再灌注(MCAOR)模型,观察大鼠MCAOR时神经功能状态,同时,TTC染色测脑梗死面积,电镜观察脑血管超微结构,放免法测定血浆血栓素B2及6-酮前列腺素F1α含量。用药组分别在缺血即刻或再灌注即刻静脉给药,观察比较模型组和蕲蛇酶所有给药组之间上述指标的变化。结果蕲蛇酶所有给药组都能有效改善MCAOR大鼠神经功能缺失症状,明显减小梗死灶,调节血栓素B2/6-酮前列腺素F1α,保护血管内皮细胞,维持微血管正常结构。结论蕲蛇酶对脑缺血再灌注损伤保护作用可能与维持血栓素B2/6-酮前列腺素F1α平衡、改善脑微循环有关。     

200例临产产妇应用循证护理的价值分析

目的探讨循证护理对产妇的应用价值。方法随机抽取400例临产产妇,将其分为循证组200例及对照组200例,分别采用循证护理法和常规护理法进行护理。对比两组产妇的妊娠结局、产后出血及母乳喂养技巧掌握的情况。结果循证组剖宫产率(28.5%)及母乳喂养技巧掌握率(100%)明显优于对照组(均P<0.01),产后出血的情况两组无明显差异(P>0.05)。结论运用循证护理能有效地提高护理人员整体知识水平和护理质量,降低剖宫产率,提高母乳喂养技巧掌握率,值得临床推广使用。     

湿化器故障维修1例

呼吸机使用过程中,对呼吸机输入的空气加湿特别适合鼻腔和鼻窦干燥、咽喉疼痛及充血的病人使用.使用加热湿化器能缓解大部分病人的这类症状,让病人觉得更舒适. 最近医院一台瑞思迈HumidAire湿化器出现了故障,机器开机电源指示灯及加热指示灯都正常,但电热盘一直没有发热.     

ZD7288抑制急性内脏痛大鼠痛觉敏化

观察超极化激活环核苷酸门控阳离子通道（HCN通道）的特异性阻断剂ZD7288对急性内脏痛大鼠痛觉敏化的影响。方法：选用成年雄性SD大鼠,通过结肠内注射1％醋酸1mL,建立急性内脏痛模型;免疫组织化学法检测HCN2在模型大鼠腰骶段背根神经节及胸腰段与腰骶段脊髓背角的表达;通过腹壁撤退反射评分和腹外斜肌放电测量,观察模型大鼠鞘内分别给予50与100nmol／LZD7288后内脏痛觉敏化是否发生改变。结果：HCN2在模型大鼠腰骶段背根神经节及胸腰段与腰骶段脊髓背角的表达均较对照大鼠增强（P〈0．05）。鞘内注射50～100nmol／LZD7288可以剂量依赖性降低急性内脏痛模型大鼠的腹壁撤退反射评分和腹外斜肌放电幅值（P〈0．05）。结论：ZD7288可抑制急性内脏痛大鼠的痛觉敏化,而背根神经节和脊髓的HCN2通道可能在其发病中起作用。     

数字化X线摄影双能量减影在胸部外伤诊断中的临床价值

目的:探讨数字化X线摄影(DR)中双能量减影(DES)在胸部外伤诊断中的临床价值。方法:选择经诊断确诊的40例肋骨骨折病例,将其标准DR图像与DES技术取得的骨骼及软组织图像进行对比,比较两者对病变的检出率。结果:40例肋骨骨折病例中DR发现肋骨骨折81根,锁骨肩胛骨骨折8例,气胸15例,肺挫伤5例;DES发现肋骨骨折96根,锁骨肩胛骨骨折9例,气胸19例,肺挫伤8例。结论:使用DES技术能明显提高胸部外伤中骨折、气胸及肺挫伤的检出率,在胸部外伤诊断中具有重要价值。     

急性肺损伤发病机制和治疗现状

急性肺损伤发病机制非常复杂,趋向性认为是炎症细胞内免疫信号转导紊乱在其病理机制中发挥重要作用,其治疗目前尚无特效手段;现代基因技术靶向调控NF-κB 信号通路或许能为ALI的临床治疗开辟新途径.     

县域医共体模式下某院2019—2021年疾病谱分析

目的：分析某院在建立县域医共体运营模式下2019—2021年的疾病谱变化情况。方法：选择某院2019—2021年收治的99 271例住院患者为研究对象，采用构成比顺位表示疾病顺位，以环比等指标进行描述性分析。结果：3年间，医院收治住院患者分别为32 702人次、30 922人次、35 647人次，共99 271人次(其中男性49 086人次，女性50 185人次)。男性平均年龄(51.09±24.10)岁，女性平均年龄(48.85±23.16)岁。从疾病构成比及顺位看，3年间呼吸系统疾病始终排在第一顺位。其中，第一顺位的是流行性感冒和肺炎，但构成比在降低；慢性下呼吸道疾病的顺位变化不大，但构成比逐年上升；急性上呼吸道感染2019年排在第4位，2020年上升到第2位，2021年下降到第3位(P<0.05)。结论：呼吸系统疾病虽然构成比有所降低，但仍是最主要的疾病，流行性感冒和肺炎居呼吸系统疾病第1位，对此应通过各种渠道加大健康宣传力度，提高群众的个人卫生及保健意识，及时调整医疗资源，提早干预，减少疾病的发生或发展为重症。