静脉药物配置中心与现代医院药学

静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAs)是进行静脉用药集中配置的场所,是在符合GMP标准、依据药物特性设计的洁净间内,由受过专门培训的药学技术人员(也可包括护理人员),严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉滴注药物的配置.PIVAs作为一种将原来分散在各个病区配置的静脉滴注药物在药学监护下集中配置、混合、检查、分发的管理模式,可为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务,是现代医院药学工作的重要内容.     

支气管结核致肺不张1例

<正>1病历资料患者岳xx,男,59岁。因"咳嗽、咳痰半月"于2013年9月13日16时22时入住我院。患者无发热、胸痛、咯血、盗汗和呼吸困难等症状。既往有2型糖尿病史半年,一直口服二甲双胍片控制血糖;有腰椎间盘突出症10年,2009年在广州医院手术治疗。吸烟40余年,2包/d,饮酒20余年,8两/日,已戒4年。体格检查:T36.5℃,P66次/min,R18次/min,BP130/70mm Hg     

桂西笋干中微量元素的测定

采用原子吸收分光光度法测定桂西笋干、福建笋干和桂西１６种蔬菜中Ｍｎ、Ｆｅ、Ｃｕ、Ｚｎ、Ｍｇ、Ｃａ等６种微量元素,结果发现,桂西和福建两地笋干中Ｍｇ、Ｆｅ、Ｚｎ、Ｃａ等微量元素含量均较高,桂西笋干中的Ｍｇ、Ｆｅ、Ｚｎ、Ｃｕ含量均高于福建笋干,而Ｃａ、Ｍｎ含量略低于福建笋干。桂西笋干中的Ｆｅ、Ｚｎ、Ｍｇ含量远远高于桂西１６种蔬菜中微量元素的含量,Ｃｕ、Ｃａ、Ｍｎ含量高于部分蔬菜含量。提示桂西笋干含有丰富的人体所需微量元素,作为天然营养补充物质,具有极高的营养价值     

耳鼻咽喉科听力室的信息化管理北大核心CSCD

随着科技的发展,信息化管理技术开始普遍运用于医疗行业中。信息化管理不仅有利于数据的保存与管理,还能实现数据的快速提取,提高数据使用效率,而资料的无纸化保存也更符合当今的环保理念。临床听力学在近十年间有了突飞猛进的发展,随着接诊人数的增加,听力学资料的有效管理成为临床听力室急需解决的问题之一。     

两种不同心肺复苏方法对院前猝死患者初期疗效的临床观察

目的：观察两种不同复苏方法对院前心源性猝死患者的初期疗效,寻找最佳的CPR方法。方法：对42例心搏骤停的患者进行CPR,根据采用复苏方法的不同,将患者分为主动按压减压心肺复苏组（ACD—CPR,21例）和标准心肺复苏组（STD-CPR,21例）;比较两组患者CPR进行后1、5、10、15、30分钟的收缩期动脉血压（SBP）、血氧饱和度（SaO2）、自主循环恢复率（ROSC）和住院率的差异。结果：主动按压减压心肺复苏组各项观察指标均优于标准心肺复苏组。结论：主动按压减压心肺复苏术初期效果优于标准心肺复苏术。     

经桡动脉单导管相继完成选择性冠状动脉造影和肾动脉造影

目的:探讨经桡动脉途径应用一条冠状动脉造影导管相继完成选择性冠状动脉造影和肾动脉造影的可行性和安全性。方法:42例临床诊断为冠心病伴高血压需行冠状动脉和肾动脉造影进一步明确诊断的患者,Seldinger法穿刺右桡动脉,应用5F Terumo左右共用型冠状动脉造影导管行选择性冠状动脉造影后,继之行左右肾动脉造影。结果:40例经右桡动脉途径顺利完成选择性冠状动脉造影,其中28例行选择性肾动脉造影,12例因造影导管不够长而行非选择性肾动脉造影,平均X线曝光时间和手术操作时间分别为7.3±3.1和23.4±9.6分钟;2例分别因桡动脉痉挛和右锁骨下动脉严重迂曲导致导管无法到位,后改行右股动脉途径完成选择性冠状动脉造影和肾动脉造影;全部病例均无血肿、假性动脉瘤等并发症发生。结论:经右桡动脉途径应用左右共用型冠状动脉造影导管相继完成选择性冠状动脉造影和肾动脉造影安全可行。     

游离脂肪酸对培养肾小管上皮细胞增殖和转化生长因子-β_1分泌的影响

目的:探讨游离脂肪酸(FFAs)在肾小管间质纤维化中的作用。方法:以去脂牛血清白蛋白(d-BSA)为油酸(OA)载体,用不同浓度OA刺激培养肾小管上皮细胞(RTECs),以不加d-BSA及只加普通培养液的细胞作对照组,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测RTECs增殖能力,反转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测RTECs TGF-β1mRNA的表达水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测培养上清TGF-β1水平。结果:d-BSA组与空白对照组RTECs的增殖、TGF-β1mRNA表达及蛋白分泌比较无统计学差异(P>0.05),而不同浓度OA组与空白对照组比较有统计学差异(P<0.05),且随差OA浓度增加,对RTECs的增殖抑制以及对TGF-β1mRNA表达及蛋白分泌的促进作用有增强趋势。结论:FFAs可能通过抑制RTECs的生长并促进其TGF-β1的表达和分泌从而在肾小管间质纤维化(RTF)的发生发展中起着一定的作用。     

试述《伤寒论》“脾家实”

"脾家实"出自于《伤寒论》太阴病篇第278条条文,后世历代医家对"脾家实"的理解不一,主要有两种:一认为是脾阳来复,正气充盛;一认为与"胃家实"相当,皆为邪气实的称谓。笔者认为应当从脾阳来复、正气充盛来理解"脾家实",以挖掘其在《伤寒论》中作用。     

呼吸肌功能锻炼联合羧甲司坦片长期治疗在基层慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的：观察呼吸肌功能锻炼联合羧甲司坦片长期治疗对基层慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的作用。方法 COPD 稳定期患者服用羧甲司坦片 l 年,将同期坚持呼吸肌功能锻炼者归为观察组,放弃锻炼者归为对照组,比较两组患者治疗期间 COPD 急性发作次数,治疗前后24 h 痰量,呼吸功能和运动耐力。结果：两组患者治疗期间病情稳定,COPD 急性发作次数平均不足2次,两组患者间差异没有显著性（P 〉0.05）。经1年治疗后,两组患者24 h 痰量均有显著减少（P 〈0.05）,两组间比较则没有明显差异（P 〉0.05）。观察组患者1年后 FeVl%、FeVl/FVC（%）及6MINT 均有明显提高（P 〈0.05）,对照组患者上述指标则没有明显变化（P 〉0.05）。结论羧甲司坦片长期治疗可稳定 COPD 病情.联合呼吸肌功能锻炼,可进一步改善患者呼吸功能和运动耐力。