老年支气管哮喘患者高血浓度茶碱致心律失常的研究

目的　本文分析了 2 0 6例老年支气管哮喘患者 ,探讨其血茶碱浓度与心律失常的关系。方法　通过静脉使用氨茶碱 ,每天总量为 0 5～ 1 0 g。测定茶碱血浆浓度同时进行心电图检查 ,从而比较不同血浆浓度患者心电图的心律失常表现。 结果　发现诱发各种心律失常与茶碱浓度升高有着明显关系 ,在较低治疗血浆浓度 (A组 )组对心脏的副作用绝大部分为窦性心动过速 (占心律失常总发生率的 80 % )。而高血浓度茶碱组 (D组 )的房早、房纤、房扑、室早的发生率占心律失常总发生率的 5 2 6 %。当高血浓度茶碱恢复至 1 0mg/L以下时 ,各种心律失常有相当部分会消失。结论　老年哮喘患者在应用氨茶碱制剂 ,特别是静脉使用时 ,要密切监测血浆茶碱浓度 ,临床上应减少静脉注射较大剂量 (>0 5 g/d)氨茶碱 ,避免严重心律失常发生     

浅谈立体文眉技法

通过纹眉器械把最接近自然眉毛的颜色文刺于眉区皮肤的表层是医学手段和造形艺术结合的一种技术。适用于眉形欠美,眉毛稀疏、短缺或外伤造成眉毛缺失者。所谓立体文眉法,就是在文刺手法中使用     

2009年呼吸内科下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解2009年呼吸内科下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性。方法对呼吸内科病房下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性标本进行回顾性分析。结果革兰阴性杆菌占76.5%,依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率为0.0%～40%;革兰阳性球菌占17.4%,仅对万古霉素耐药率为0;真菌占6.1%。结论呼吸内科下呼吸道感染病原菌,主要为革兰阴性杆菌,病原菌耐药现象严重,加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量评价

目的：探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）联合茶碱缓释片（舒弗美）治疗前后,慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的变化。方法：收集2008年6月至12月本院呼吸内科80例COPD患者,使用舒利迭联合舒弗美治疗,应用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）记录治疗前、治疗1个月、治疗3个月后COPD患者的SGRQ评分,比较治疗过程中患者生活质量的改变。结果：治疗3个月,死亡或失去联系的患者共19人。治疗前、治疗1个月、3个月COPD患者SGRQ呼吸症状评分分别为59±17、52±20、46±16,SGRQ活动能力评分分别为71±24、61±30、59±29,SGRQ疾病影响评分分别为45±21、33±24、27±21,SGRQ总分分别为55±18、45±23、40±20。与治疗前比较,治疗1个月、3个月后COPD患者SGRQ的3部分评分及总分均显著降低（均P〈0．05）,而治疗1个月与治疗3个月后的3部分评分及总分比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论：应用舒利迭和舒弗关联合用药治疗1个月可明显改善COPD患者的生活质量,且疗效稳定。     

Encor半槽法切除乳腺小肿瘤的潜在应用价值

目的 探讨Encor半槽切除乳腺小肿瘤(≤1 cm)在临床上的潜在应用价值.方法 回顾性分析采用Encor乳腺旋切系统切除单侧单发乳腺小肿瘤共74例,其中采用半槽法切除41例(半槽法切除组),采用全槽法切除33例(全槽法切除组),分别观察两组手术时间、切除刀数、术后并发症发生比例等相关指标,比较两种方法的优劣.结果 半槽法切除组与全槽法切除组比较,手术时间无明显延长[(3.17±1.07)vs.(3.24±1.03)min],切割刀数相仿(5.80±1.42 vs.6.18±1.29),但出血性相关并发症发生风险明显下降(P<0.05),两组术后6个月随访均未见肿瘤残留.结论 对于乳腺小肿瘤采用Encor半槽法切除可使创伤最小化,在乳腺肿瘤微创治疗中具有潜在的应用价值.     

B型脑钠肽在鉴别老年患者支气管哮喘急性发作与心源性哮喘中的作用探讨

【目的】探讨B型脑钠肽(BNP)在鉴别老年患者支气管哮喘急性发作与心源性哮喘中的作用。【方法】测定71例确诊为支气管哮喘的老年患者急性加重期和缓解期血浆BNP水平并与65例心源性哮喘患者进行比较,同时对比分析其动脉血氧分压(PaO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的关系。【结果】支气管哮喘患者急性加重期血浆BNP水平(109.98±13.74)ng/L显著低于心源性哮喘(1 125.63±302.54)ng/L(P<0.01)。在心源性哮喘控制后72 h的BNP浓度与哮喘急性发作期比较,差异亦有显著性(P<0.05)。【结论】BNP能较好地鉴别老年患者支气管哮喘急性发作与心源性哮喘,其过程简单方便,值得临床推广应用。     

3种外用药物治疗婴幼儿湿疹疗效分析

目 的 探讨治疗婴幼儿湿疹较为理想的外用药物。方法 将１５０例患儿分为Ａ,Ｂ,Ｃ三组,分别给予葡萄糖酸洗必泰、醋酸去炎松、丁酸氢化可的松外用治疗。结果 经过７～１４ｄ治疗后,Ａ,Ｂ,Ｃ三组的总有效率分别为６４％、９０％和８４％。Ａ组与Ｂ组,Ａ组与Ｃ组比较差异均有显著性（Ｐ〈０．０５）。Ｂ组与Ｃ组比较差异无显著性（Ｐ〉０．０５）,但Ｂ组出现皮质激素类药副作用。结论 西 酸氯化可的松是治疗婴幼儿湿疹较     

传染性非典型肺炎临床及影像学研究

目的探讨传染性非典型肺炎的临床影像学特点及治疗方法.方法分析了我院2003年2月～4月SARS 37例的临床和影像学资料. 结果均有发热,62.2%为高热,可伴咳嗽(40.6%)、畏寒(32.5%) 、乏力(24.4%)、肌痛(13.6%)等;可存在白细胞下降(48.7%)、淋巴细胞减少(27.1%)、血小板减少(19.0%)、乳酸脱氢酶(LDH)增高(21.7%).肺部 X线改变主要为斑片状阴影,或间质性炎症改变,短时间内病灶可明显进展.治疗以抗病毒抗炎支持治疗为基础,合理应用皮质激素.死亡率为2.7%.结论传染性非典型肺炎具有发热、白细胞下降、酶学改变、X线肺部炎症改变等临床特征.目前隔离、抗病毒、皮质激素是有效的治疗措施.     

肺癌并喉部葡萄状横纹肌肉瘤1例

肺癌并喉部葡萄状横纹肌肉瘤１例广州医学院第二附属医院内科（５１０２６０）黄少丹患者男，６６岁，因咳嗽、咳痰伴间歇发热２年入院。患者２年前来每２个月一次，感冒后出现咳嗽、咳痰伴发热，曾住院诊断“右下肺炎”，纤支镜检未发现异常。经抗炎治疗，症状消失，胸片...     

鼻咽癌放疗后反复肺炎的临床处理经验

目的 探讨鼻咽癌放疗后反复肺炎的治疗方案和患者的致病菌菌型分布及耐药现状.方法 选择33例鼻咽癌放疗后出现肺炎的患者,观察治疗效果并部分进行支气管肺泡灌洗、支气管粘膜的镜下评分,收集灌洗液作细菌培养.记录入院前的发病天数、体温恢复正常且呼吸道症状好转天数、静脉抗生素使用天数和住院总天数.结果 入院即停留鼻胃管并在48h内行支气管肺泡灌洗术的患者,症状好转天数、静脉用药天数、住院总天数均较对照组有显著性差异(P<0.05).33例患者送检的标本中共分离出病原菌18株.检出较多4种病原体依次为肺炎克雷伯菌(5株),金黄色葡萄球菌(4株),大肠埃希菌(3株),流感嗜血杆菌(3株).结论 鼻咽癌放疗后反复肺炎患者,合理准确的抗生素使用;适时停留鼻胃管:有误吸因素的尽早行支气管肺泡灌洗术,将能快速有效的控制肺部炎症.