齐拉西酮和利培酮对精神分裂症患者的疗效及其瘦素、脂联素水平的变化

目的观察齐拉西酮与利培酮对精神分裂症患者治疗效果及其瘦素、脂联素水平的变化。方法将80例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组与利培酮组,共治疗8周,于基线、治疗后4、8周分别对患者行阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、体质量指数、瘦素、脂联素行测定,试验结束后对结果进行统计分析。结果两组治疗后4、8周评分与基线评分比较显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。利培酮组治疗后体质量指数、瘦素水平增加明显,脂联素水平明显下降,与治疗前基线比较差异有统计学意义(P0.05)。结论齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效相当。齐拉西酮对精神分裂症患者的体质量、瘦素水平及脂联素水平无明显影响,利培酮则影响明显,长期服用需注意其不良反应。     

无抽搐电休克对难治性精神分裂症认知功能影响的对照研究

目的观察无抽搐电休克(MECT)治疗对难治性精神分裂症患者认知功能的影响。方法将60例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,研究组进行抗精神病药物联合MECT治疗,对照组进行单纯药物治疗。在治疗前后分别进行威斯康星卡片分类(WCST)、连线试验A和B、数字广度(DST)、数字符号和临床记忆量表(CMS)检测,评价其认知功能。结果研究组患者治疗后WCST测试的应答时间、总应答数及错误应答数较治疗前明显减少(P<0.05)。连线试验A、B中,研究组患者的完成时间较治疗前显著缩短(P<0.05)。数字符号、数字广度及CMS两组治疗前后比较差异均无显著性。结论 MECT治疗后,难治性精神分裂症患者的认知功能有一定程度的改善,尤其是患者的记忆功能及注意力功能。     

探讨重复经颅磁刺激治疗双相抑郁的疗效和安全性

目的探究对双相抑郁(BDD)患者施以重复经颅磁刺激(rTMS)治疗的临床效果及安全性。方法 38例BDD患者,随机分为对照组及观察组,各19例。两组患者均接受拉莫三嗪治疗,在此基础上,对照组患者施以假刺激治疗,观察组患者施以rTMS进行联合治疗。比较两组患者的治疗效果、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评分以及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为73.68%,高于对照组的42.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的HAMD和CGI-SI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的HAMD和CGISI评分均较本组治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为5.26%,与对照组的10.53%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对BDD患者施以rTMS治疗可以早期改善患者的症状,提高治疗效果,安全性好,具有突出的临床应用价值。     

艾司西酞普兰联合睡眠剥夺疗法治疗产后抑郁症对照研究

目的探讨艾司西酞普兰联合睡眠剥夺疗法治疗产后抑郁症的临床疗效。方法将49例产后抑郁症患者随机分为两组,研究组25例,对照组24例,两组均口服艾司西酞普兰治疗,研究组在此基础上联合睡眠剥夺疗法治疗,观察6周。于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著性下降（P〈0．01）,但同期研究组均较对照组下降更显著（P〈0．01）。两组不良反应均较轻微且无显著性差异,主要表现为口干、失眠、恶心等。结论艾司西酞普兰联合睡眠剥夺疗法治疗产后抑郁症可显著增加抗抑郁效果,较单用艾司西酞普兰治疗起效更快,疗效更显著,安全性高,依从性好。     

珠三角某企业抑郁症状人群的调查及影响因素分析

目的:筛查珠三角某大型企业员工中具有抑郁症状人群的比例,并进行影响因素的分析。方法:以该厂1 089名员工为研究对象,采用自制的社会人口学资料信息表、患者健康问卷中的分量表PHQ-9作为评估工具进行问卷调查。结果:1 089名员工中筛查出有抑郁症状者491例,检出率49.31%。其中:1轻度抑郁症状者340例,占34.14%;2中度抑郁症状者96例,占9.64%;3中重度抑郁症状者39例,占3.92%;4.重度抑郁症状者16例,占1.61%。结论:该大型企业员工中存在抑郁症状的人群比例较高,应加强该企业员工的心理健康教育。     

佛山顺德区有肇事肇祸倾向重性精神疾病患者社区个案管理效果的干预12个月随访

目的:探讨社区个案管理对佛山市顺德区有肇事肇祸倾向的重性精神疾病患者社会功能、生活质量和家庭负担的影响。方法:将有肇事肇祸倾向的重性精神疾病患者分成干预组和对照组,对干预组实施个案管理模式,而对照组仅维持原来的社区随访服务。用简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、Morning Side康复状态量表(MRSS)、生活质量量表和家庭负担会谈量表(FIS)评定两组患者的精神症状、社会功能、生活质量和家庭负担,并计算两组患者的肇事肇祸率。结果:在干预12个月后,干预组BPRS评分[(32.51±4.03)和(34.18±4.46)]、SDSS评分[(7.51±2.90)和(7.99±4.16)]、MRSS评分[(56.09±20.61)和(58.74±22.30)]和FIS量表评分[(35.20±10.31)和(37.28±14.24)]显著低于对照组(P0.05或P0.01),而干预组生活质量量表评分(13.32±4.75)显著高于对照组[(12.58±4.97)(P0.05)];干预组的肇事肇祸率(12.6%)显著低于对照组(18.2%,P0.05)。结论:对有肇事肇祸倾向的重性精神疾病患者实施个案管理,能有效改善患者的精神症状,降低肇事肇祸率,改善社会功能和生活质量,减轻患者的家庭负担。     

感觉统合训练与利他林治疗注意缺陷多动障碍儿童的效果对照研究

目的探讨感觉统合训练治疗注意缺陷多动障碍的疗效。方法将90例注意缺陷多动障碍的儿童随机分为两组,每组45例,训练组采用感觉统合训练,药物治疗组采用利他林治疗。两组均在接受治疗前、第4周、第8周、第12周末进行多动指数评定。结果治疗前训练组和药物组的多动指数分别为(18.4±3.9)分和(18.3±3.7)分。治疗后分别下降到(10.1±2.5)分和(9.8±3.4)分,两组的疗效差异无显著性(P>0.05)。结论感觉统合训练可以通过纠正患儿的感觉统合能力低下而改善注意缺陷多动障碍的症状,疗效与利他林相等。     

特殊工娱疗法对长期住院精神分裂症患者疗效及认知功能影响的对照研究

目的了解特殊工娱疗法对长期住院精神分裂症患者的疗效及认知功能影响。方法将符合条件的128例患者随机分为两组,即治疗组(特殊工娱治疗组)和对照组(药物组),治疗组在药物治疗的基础上增加特殊工娱治疗,而对照组只给予单纯的药物治疗,分别在治疗前、治疗第4周末、第8周末、第12周末予以阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome,PANSS)评定疗效,在治疗前和治疗结束时用威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Tes,WCST)评定患者的认知功能。结果至第12周末,治疗组PANSS量表的得分明显低于对照组,差异具有显着性(P<0.05),尤其阴性症状分下降明显;两组间WCST评分提示治疗组完成时间缩短、总应答数(Ra)减少、错误应答数(Re)减少,完成第一个分类所需应答数(Rf)也明显减少,差异有显著性(P<0.05)。结论特殊工娱疗法可以有效改善长期住院精神分裂症的症状,有利于改善精神分裂症患者认知功能,促进患者重返社会。     

顺德地区中学生睡眠质量调查分析

目的了解中学生的睡眠质量情况,为心理健康教育提供参考。方法使用匹磁堡睡眠质量指数对2520名顺德区属重点中学学生进行睡眠质量调查,并与普通中学学生进行比较。结果35.5%的区属重点中学学生睡眠质量有问题,睡眠状况不佳主要体现在日间功能障碍(62.4%)、睡眠时间不足(38.4%)、入睡困难(37.7%)和自感睡眠质量不佳(29.9%)。与普通中学学生相比,区属重点中学学生在睡眠效率上优于普通中学学生(t=-6.17,P<0.01),睡眠药物的使用要高于普通中学学生(t=3.44,P<0.01),入睡时间与普通中学学生相比无明显差异,但其总的睡眠质量不如普通中学学生(t=17.62,P<0.01),睡眠质量问题的发生率高于普通中学学生(t=3.52,P<0.01)。结论应该重视中学生的睡眠问题,特别是重点中学学生的睡眠问题,有针对性的加强健康教育。     

帕利哌酮联合无抽搐电休克对难治性精神分裂患者认知功能的疗效

目的观察帕利哌酮联合无抽搐电休治疗(MECT)对难治精神分裂症患者认知功能的影响。方法30 例精神分裂症患者进行帕利哌酮联合MECT 治疗,治疗前后进行威斯康星卡片分类(WCST)、连线试验A和B、数字广度、数字符号和临床记忆量表(CMS)检测。结果治疗后,患者连线试验A、B 完成时间较治疗前缩短(P<0.05),WCST 测试、数字符号、数字广度及CMS 治疗前后均无显著性差异。结论帕利哌酮联合MECT 治疗能改善难治性精神分裂症患者的记忆功能及注意力功能。