来氟米特联合泼尼松用于狼疮性肾炎的疗效观察

目的评价来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床效果。方法将收治的38例狼疮性肾炎患者随机分为两组,观察组采用来氟米特联合泼尼松治疗,对照组采用环磷酰胺联合泼尼松治疗,疗程均为6个月,比较两组治疗前后临床效果以及24h尿蛋白定量、血肌酐、血白蛋白的变化。结果经治疗后,两组患者24h尿蛋白定量和SCr明显下降(P<0.05)、ALB明显上升(P<0.05);与对照组相比,观察组各个指标变化更为明显(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论来氟米特联合泼尼松用于狼疮性肾炎疗效确切,值得临床推广应用。     

干扰素治疗乙肝致肾病综合征一例

干扰素具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用,是治疗病毒性疾病、恶性肿瘤的有效药物,是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎最有效的药物[1],但在重视其治疗作用同时亦应注意干扰素可引起严重不良反应,现报告用干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎诱发肾病综合征1例并复习国内文献。病例介绍患者男,28岁,因“乙肝表面抗原阳性9年,反复乏力5年,浮肿3天”入院。于1996年查乙肝两对半示“大三阳”,肝功能正常。2000年开始出现乏力,无纳差、黄疸,无浮肿、尿少等症状,当时查肝功能异常,服用贺普丁片及甘利欣等药物治疗,但ALT(血清谷丙转氨酶)仍反复波动在100~20…     

国产低分子肝素钙用于消化道出血患者血液透析的观察

对于肾功能衰竭合并出血及严重出血倾向的患者 ,采用常规血液透析抗凝方法 ,必然会加重出血 ,后果严重。而既往采取的无肝素透析和体外肝素化 ,由于需要高血流量和大量补液及操作繁杂等原因 ,在一定程度上限制了它们的应用。近年来我们采用国产低分子肝素钙对 1 6例肾功能衰竭合并消化道出血患者进行血液透析 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 6例肾功能衰竭合并消化道出血的血液透析患者 ,男性 1 0例 ,女性 6例 ,年龄 2 0～ 6 5岁。慢性肾炎 9例 ,急性肾炎 1例 ,糖尿病肾病 3例 ,多囊肾病 2例 ,狼疮性肾炎 …     

连续性血液净化治疗进展

连续性血液净化是目前临床医学中最重要的治疗技术之一,对危重症患者具有非常重要的意义,本文结合连续性血液净化技术在危重症患者治疗中的应用情况,对连续性血液净化治疗进展做一综述.     

来氟米特治疗激素抵抗性肾病综合征疗效观察

目的观察来氟米特(LEF)治疗激素抵抗性肾病综合征的疗效和安全性。方法将肾内科住院治疗的56例激素抵抗性肾病综合征患者随机分为两组。观察组28例予来氟米特口服,每天50 mg,分2~3次口服,连用3天后,改为维持量每天20mg,完全缓解后减至每天10 mg。对照组静脉注射环磷酰胺0.4~0.6 g/d,每半个月连用2 d,累积量≤150 mg/kg。两组均联合中等剂量糖皮质激素泼尼松,0.5 mg/(kg.d)早上顿服,8~12周后糖皮质激素逐渐减量,减至0.2 mg/(kg.d)时长期维持治疗。同时予抗凝、抗血小板聚集、降血脂和适当利尿等处理。疗程均为12个月。观察两组治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后12个月的24小时尿蛋白、血清白蛋白变化以及不良反应。结果观察组完全缓解16例,部分缓解7例,治疗失败5例;对照组完全缓解14例,部分缓解8例,治疗失败6例。两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后3、6、12月时24 h尿蛋白、血清白蛋白与治疗前比较均显著改善(P<0.01),两组改善程度无显著性差异(P>0.05)。两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论来氟米特治疗激素抵抗性肾病综合征安全有效,可推荐临床应用。     

血液灌流救治重度河豚鱼中毒2例

2007年10月广西省钦州市第一人民医院肾内科共收治2例重度河豚鱼中毒患者2例，均经过血液灌流（HP）抢救，疗效显著。现报告如下。     

床边连续性血液净化在抢救急性肾功能衰竭及多器官功能障碍综合征中的应用

连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）已被广泛应用于救治重症急性肾功能衰竭（acute renal failure，ARF）及多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）等，日益成为当今危重病患者主要的救治措施。我院从2002年1月至2006年12月对26例ARF及MODS患者进行了床边连续性血液净化治疗，现报告如下。     

早期应用间断12小时高流量血液滤过治疗重症急性胰腺炎20例

重症急性胰腺炎（severe auctc pancreaatitis,sAP）是临床较常见严重的急腹症,发病早期即表现全身炎症反应综合征,如得不到有效控制则发展为多器官功能障碍综合征或多器官功能衰竭,是患者早期死亡的最主要原因。近年来,应用连续性血液净化治疗重症胰腺炎已取得了一定的经验。我院早期应用间断12小时高流量血液滤过治疗SAP患者20例,现总结报道如下。     

药物联合血液透析单超脱水治疗肾病综合征重度浮肿疗效观察

目的观察药物联合血液透析单超脱水治疗肾病综合征重度浮肿的疗效和安全性。方法选择肾病综合征重度浮肿患者42例,随机分为两组,观察组24例,采用单超脱水加糖皮质激素等药物治疗,对照组18例,仅用糖皮质激素等药物治疗,观察两组患者治疗前后浮肿、尿蛋白、血清白蛋白、肾功能等变化。结果治疗6周后观察组浮肿消退程度、尿蛋白减少、血清白蛋白回升和肾功能改善较对照组更显著(P<0.01)。结论肾病综合征重度浮肿采用药物联合血液透析单超脱水安全有效,是值得临床推广应用的措施。