用四种方法检测梅毒螺旋体抗体的研究

目的：用四种不同方法对重庆市北碚、永川2672人作梅毒抗体检测研究。方法：初筛试验用不加热血清反应素试验(USR)和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)；确诊试验用梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)和TP金标试卡(条)。结果：在2672人中检出梅毒患者355例，总检出阳性率为13．2％，其中北碚组1034例同时作了USR和TPHA试验，阳性率分别为5．40％、7．83％；永川组210人同时作了RPR和TP金标，阳性率分别为20％、22．38％；住院需手术或受血患者的TP检出阳性率为1．78％。梅毒患者多发生在性活跃年龄段，2l-30岁阳性率为63．66％，其次是3l-40岁的阳性率为19．72％，还发现5例先天性梅毒。结论：梅毒临床诊断应同时作初筛和确诊试验配对检测，减少检出假阴性或假阳性，同时可对TP患者的疗效、复发及再感染的观察。     

重庆北部地区婴幼儿轮状病毒感染的流行病学特征研究

目的:了解重庆市北部地区婴幼儿A组轮状病毒感染的流行病学特征。方法:分析2000～2004年门诊和住院6岁以下腹泻患儿1311例的粪便A组轮状病毒抗原检测资料。实验采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测粪便中A组轮状病毒抗原。结果:1311例腹泻患儿中,检出A组轮状病毒抗原阳性566份,阳性率43.2%,发病季节为每年的11月至次年2月为检出高峰,患儿年龄以2岁以下的婴儿为主。结论:A组轮状病毒是本地区婴幼儿腹泻的主要病原之一,以1～24月龄儿童为主;流行季节明显,以秋末至春初为高峰期。     

抗核糖体P蛋白抗体检测在SLE临床诊断中的意义

目的探讨抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)检测对诊断系统性红斑狼疮(SLE)的临床意义。方法用ELISA检测79例SLE患者血清、48例其他系统性风湿病患者和52例健康献血员血清中ARPA。同时采用ELISA检测79例SLE血清中抗dsDNA抗体和抗Sm抗体。结果79例SLE患者中ARPA阳性9例,对诊断SLE的敏感性11.4%,特异性100.0%,与疾病对照组和正常对照组相比,结果的差异有显著性(P<0.05)。ARPA、抗dsDNA抗体和抗Sm抗体其中一项阳性的血清有59例,阳性率为74.7%。结论ARPA与SLE具有高度相关性,可用于SLE的临床诊断。联合检测ARPA与抗Sm抗体和抗dsDNA抗体,可以提高血清学诊断SLE的检出率。     

轮状病毒抗原检测试剂的评价及选用策略

目的 对轮状病毒（RV）抗原检测常用试剂的敏感性、特异性和重复性进行评价，为合理选用试剂和方法提供帮助。方法 用三种ELISA法RV抗原检测试剂和一种胶体金法RV抗原检测试剂，对165例婴幼儿腹泻粪便标本和50例无腹泻婴幼儿软便标本进行检测，同时对不同稀释度的RV抗原阳性液和5份RV抗原阴性液进行检测，并对相应的阳性标本作阻断性实验和聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）对比试验。结果 不同厂家的ELISA法RV抗原检测试剂其敏感性高低相差两个稀释度，ELISA法对165例临床标本检测的阳性率各试剂间无统计学差异（P〉O．05）；RV抗原检测试剂的敏感性ELISA法高于胶体金法，两种方法对临床标本检测的阳性率有统计学差异（P〈0．01）。经PAGE对比试验和阻断性实验，ELISA法的假阳性率为8．6％，胶体金法的假阳性率为2％，即胶体金法的特异性优于ELISA法；10例RV抗原阳性标本的重复性实验中ELISA法批内、批间完全一致，胶体金法批内、批问各有一次阴性。结论 不同厂家和不同方法学的轮状病毒抗原检测试剂除重复性较一致外，其检测的敏感性和特异性均存在较大差异，临床应用中应根据不同情况合理选择相应的试剂和方法。     

HIV抗体诊断试剂的评价及选用策略

目的对实验室常用的HIV抗体初筛试剂的质量进行评估，并探讨选用试剂的策略。方法分别用5种HIV抗体ELISA检测试剂和1种HIV抗体快速诊断试剂以44份已知结果样品和100份未知结果样品进行检测，未知样本初筛结果阳性或可疑阳性时用蛋白印迹法（WB）确认。用诊断性实验性能指标评估各试剂的质量性能。结果6种试剂的综合质量性能指标（有效率）均大于97．9％，本观察组国产试剂的质量性能指标已经接近国际先进产品的水平；HIV快速诊断试剂与ELISA试剂相比灵敏度略低。结论国产常用HW抗体检测初筛试剂能基本满足临床实验室要求．但应根据不同的环境和临床状态合理选择最适实验室试剂。     

血清总唾液酸测定与活动性类风湿性关节炎的相关性分析

目的 探讨血清总唾液酸(Total sialic acid；TSA)与活动性类风湿性关节炎的关系。方法用快速单一化学试剂法测定血清中TSA。结果 56例活动性类风湿性关节炎患者的TSA水平为812±106mg／L；37例非活动性类风湿性关节炎组TSA水平为672±83mg／L，两组比较有显著性差异(P＜0.01)。结论 TSA是推断活动性类风湿性关节炎的生化指标之一，和经典指标联合应用更能反应类风湿性关节性活动的存在。     

肿瘤特异性生长因子与CA19-9和CEA联合应用提高大肠癌诊断的价值

目的：探讨用肿瘤标志物的方法对大肠癌进行早期诊断、分级、疗效评估和复发监控。方法：用化学法和化学发光法分别测定57例大肠癌患者血清中肿瘤特异性生长因子(TSGF)和CA19-9及CEA，并对他们在大肠癌中早期诊断、分级，疗效评估和复发判断的意义进行分析。结果：手术治疗前大肠癌Duke’s A、B、C分期患者血清中TSGF平均水平分别为(72．4±17．6)、(68．4±14．7)和(58．7±18．2)U／mL；血清TSGF、CA19-9和CEA对大肠癌诊断的阳性率分别为86．0％、79．9％和70．2％，三者联合应用对大肠癌诊断的阳性率和特异性分别为92．9％和82．1％。治疗有效的患者血清TSGF逐渐降低。大肠癌复发患者，其血清TSGF、CA19—9和CEA均高于参考值。结论：TSGF对大肠癌早期诊断优于CA19-9和CEA，三者联合应用对大肠癌的早期诊断、疗效评估和复发监控有重要意义。     

某地区妇女HPV感染情况及基因型的分布

目的了解重庆北部地区妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染的状况和基因型的分布情况,为宫颈癌防治提供理论依据。方法采用基因芯片技术对重庆北部地区1228例妇女进行HPV检查,并对各亚型感染情况进行对比分析。结果 1228例妇女中共检出HPV阳性者262例,阳性率21.3%,其中高危亚型占71.9%,以HPV基因型为16、52、33、58型为主;低危型占28.1%,以HPV-43、6型多见;单一感染为201例,占感染76.7%;多重感染61例,占23.3%;20～40岁之间感染率为74.8%。结论基因芯片技术对检测HPV可一次检测多种亚型,有利于对HPV多重感染的诊断和宫颈癌的防治,可作为宫颈癌筛查的有效手段。