婴幼儿法乐氏四联症根治术的麻醉分析

目的 通过本组婴幼儿法乐氏四联症根治术的麻醉分析,总结婴幼儿法乐氏四联症根治术麻醉的成功经验.方法 回顾性分析200例婴幼儿法乐氏四联症根治术的麻醉,术前用药的选择、术中管理的方法、血管活性药物的应用,为婴幼儿法乐氏四联症根治术的麻醉提供成功的经验.结果 193例顺利完成手术,死亡7例,严重低心排2例,肾功能衰竭1例,房室传导阻滞1例,肺部并发症3例,本组无麻醉死亡.结论 婴幼儿法乐氏四联症根治术麻醉管理难度大,术中要及时正确处理好各种血流动力学变化,合理应用血管活性药物.     

小儿支气管哮喘与呼吸道感染关系的临床研究

目的探讨小儿支气管哮喘与呼吸道感染的关系。方法选自2013年1月至2014年1月我院收治的小儿支气管哮喘患儿103例作为观察组,并且选取同期我院门诊体检的健康儿童作为对照组。对观察组和对照组的儿童资料进行研究,总结小儿支气管哮喘与呼吸道感染的关系。结果观察组患儿合并呼吸道感染率为65.0%,病原检出率为56.3%。对照组健康儿童合并呼吸道感染率为1.9%,病原检出率为5.5%。结论小儿支气管哮喘的发病与呼吸道感染有着很大的相关性,呼吸道病毒是小儿支气管哮喘发作的主要诱因。     

晚发性维生素K缺乏症合并颅内出血24例分析

目的：分析晚发性维生素K缺乏症合并颅内出血的临床资料及治疗结果，提高对本病的诊断和认识水平。方法：分析了24例晚发性维生素K缺乏症合并颅内出血的临床表现，头颅CT检查，治疗和预后。结果：晚发性维生素K缺乏症合并颅内出血发病年龄集中在1～2个月；临床表现为出血、贫血、神经系统症状。结论：出血、贫血、颅压增高可称为维生素K缺乏症合并颅内出血的“三联征”；早期诊断是降低死亡率减少后遗症关键，建议加强对乳母的营养指导，建立预防用药制度。     

分析全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜直肠癌切除术中的应用效果

目的研究分析在腹腔镜直肠癌切除术中应用全身麻醉复合硬膜外麻醉的效果。方法数据收集时间为2013年8月至2018年9月,选择上述时段到我院进行腹腔镜直肠癌切除术进行治疗的20例患者,以随机数字表法分为甲组(10例)与乙组(10例),甲组接受全身麻醉,乙组接受全身麻醉复合硬膜外麻醉,观察统计不同时间血流动力学情况以及睁眼时间、拔管时间、意识恢复时间情况,并予以对比评价。结果在T_1、T_2、T_3、T_4时,乙组HR以及MAP指标水平均显著优于甲组(P0.05);对比睁眼时间、拔管时间、意识恢复时间,乙组均较甲组短(P0.05)。结论在腹腔镜直肠癌切除术中,若应用全身麻醉复合硬膜外麻醉,能够有效确保麻醉质量,且有利于血流动力学稳定,另外,具有苏醒质量佳的优势,在临床中应当进一步推广应用。     

骨髓间充质干细胞治疗进展型多发性硬化的临床观察

目的观察骨髓间充质干细胞(MSCs)治疗进展型多发性硬化(PMS)的疗效及安全性。方法 PMS 1例,以骨髓间充质干细胞10×106/次静脉输注,起初每周1次,连用4周,之后根据临床症状改善情况及实验室及影像学指标逐渐延长输注MSCs间隔时间,输注MSCs后观察患者临床、体征、淋巴细胞亚群CD19+、CD20+指标变化。结果治疗后患者临床症状及体征基本恢复。淋巴细胞亚群CD19+、CD20+恢复并保持正常水平。结论 MSCs可作为治疗PMS的一个有效治疗手段。     

皮下连续镇痛技术在术后镇痛中的临床应用

目的观察皮下连续镇痛技术在300例手术患者术后镇痛中的临床应用,总结皮下连续镇痛技术的镇痛效果及副反应情况,为临床提供一种更安全有效的镇痛方式。方法 300例术后患者,均在手术进行到缝皮时三角肌皮下埋置套管针,连接镇痛泵。药液配方:舒芬太尼100～150μg+托烷司琼5mg+0.9%生理盐水稀释到100mL。根据病情决定是否需要延长术后镇痛时间。镇痛效果的观察采用视觉模拟评分,评价术后2、6、24、48h的疼痛程度。并统计患者对整体术后镇痛的满意程度。结果连续镇痛时间最短为12h,最长为70h,平均镇痛时间为(45±3.6)h。患者对整体术后镇痛的满意程度:优241例,占80.3%;良45例,占15%;一般为14例,占4.7%;差为0。结论皮下连续镇痛技术,操作简单,易于掌握。且不受手术部位的限制,无神经血管损伤的风险,并发症少,可以适用于任何手术的术后镇痛。     

不同镇痛方法在上腹部手术术后镇痛的临床观察

目的比较在上腹部手术术后PCSA、PCEA和PCIA的效果、安全性及可行性。方法选择75例上腹部手术患者,随机分为PCSA、PCEA和PCIA3组,PCA设置:无负荷量、持续量2mL/h、单次量0.5mL、锁定时间15min、维持48h。术后4、8、16、24、48h行VAS、Ramsay评分。记录患者不良反应发生情况。结果 3组镇痛效果及Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);呕吐、头昏比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论上腹部手术术后应用PCSA、PCEA和PCIA同样安全有效。但PCSA配方简单、并发症少,是一种更为理想、安全、实用的镇痛方法。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉分析

目的 通过本组非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉分析,总结非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉的成功经验.方法 回顾性分析60例非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉,术前用药的选择、术中管理的方法、血管活性药物的应用,为非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉提供成功的经验.结果 本组60例顺利完成手术.1例在手术中搬动心脏时严重低血压,改在体外循环下进行冠状动脉搭桥术.1例术中发生室颤,经30ws电击恢复窦性心律,完成手术.本组无麻醉死亡.结论 非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉管理难度大,术中要及时正确处理好各种血流动力学变化,合理应用各种血管活性药物.     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的应用

目的通过本组罗哌卡因腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的应用,总结该麻醉的成功经验。方法回顾性分析50例罗哌卡因腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的应用。结果 50例顺利完成手术,术中无一例恶心、呕吐。送达病房后均吸氧2～3 L/min,去枕平卧,随访72 h无一例发生恶心、呕吐及头痛。结论罗哌卡因腰-硬联合麻醉在子宫全切术中镇痛作用确切,具有安全性高,不良反应轻,患者痛苦少,满意度好等优点。     

沈阳市陵台地区高血压影响因素分析

沈阳市系高血压的高发区,其标化患病率高达12.26％,且有逐年增加趋势,其影响因素众说不一。为进一步摸清高血压发病的影响因素,兹选择了沈阳市陵台地区做观察点,采用配对的方法,研究了吸烟、饮酒、噪声、家族史等因素对高血压患病的影响。现将结果报告如下: