坏死性胰腺炎合并胰周感染的菌种变迁及难治性分析

急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)是一种病情凶险、死亡率高、治疗棘手的外科危重病。如术后胰周感染合并有外源性耐药菌株的侵入、定植 ,则不仅给治疗增添新的困难 ,使病程延长、费用增加 ,而且消化道瘘机会增加 ,对本病的转归和预后亦产生影响。现将我院 4a 41例出血坏死性胰腺炎合并胰周感染 (NPPI)和我们的治疗体会总结如下。1　资料与方法我院 1997年 1月至 2 0 0 1年 1月经治 AHNP患者 ,术中证实合并胰周化脓性感染 41例 ,男 18例 ,女 2 3例 ,年龄16～ 77岁。一次手术 41例 ,二次扩创手术 7例 ,三次扩创手术 2例。术后开放引流 2例。…     

喜多安配合珍珠粉外用治愈大面积重度压疮病人1例

压疮(pressure sores)是指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起组织破损和坏死[1].压疮的发生是一个慢性的发病过程,在长期卧床、瘫痪、营养不良等重病人的骨突部位较易发生,且压疮愈合期长,治疗难度较大[2].我科应用喜多安配合珍珠粉外敷,治疗大面积重度压疮病人1例,取得了很好的效果.现报告如下.     

急性冠脉综合征的院前急救与护理干预

急性冠脉综合征（acute coronarysyndrome，ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛（unstable angina pectorls，UAP）、急性非ST段抬高型心肌梗死（mn—ST—segment elevation myocardial infarction，NSTEMI）、     

Y型宫腔施源器应用于子宫内膜癌高剂量率腔内近距离治疗探讨

目的 探讨Y型官腔施源器的临床应用价值。方法 利用1998年4月—12月5例子宫内膜癌患者的手术切除标本进行研究。手术当日，将子宫标本缝合复原，先后置两种施源器，分别拍正侧位定位片，经系统制定治疗计划，并计算剂量分布，进行两种施源器的剂量学对比。结果 使用Y型宫腔施源器时，X—Y平面的剂量分布呈倒梨形，X—Z平面的剂量分布呈椭圆形。当宫底部宽度为8cm时，使用Y型官腔施源器与使用单管官腔施源器相比，照射体积减少50％—54％，前壁浆膜剂量减少41％—54％；当宫底部宽度为5—6cm时，使用Y型官腔施源器与使用单管官腔施源器相比，照射体积减少14％—40％，前壁浆膜剂量减少23％—27％。结论 与单管官腔施源器相比，使用Y型官腔施源器的剂量分布在三维方向上更符合子宫的形状，能有效减少子宫周围正常组织受量，剂量分布更合理。     

心肺脑复苏最新进展

介绍了心肺复苏的发展史及生存链,从胸外按压与通气、体外除颤、复苏用药及基础生命支持方面综述了心肺脑复苏的新进展。     

围腹部手术期非肿瘤患者血清sIL-2R TNF-α动态变化与术后免疫功能

目的　探讨非肿瘤性腹部手术患者围手术期血清TNF-α,sIL-2R的动态变化与术后免疫功能变化之关系。方法　以ELISA法检测患者术前、术后24h、术后1周的血清TNF-α和sIL-2R。结果　多因素分析显示:二者水平均与腹腔重度感染有关(sIL-2R:P<0.001,TNF-α:P<0.001);与手术创伤和机体应激有关。其中术后24hsIL-2R水平升高超过450kU/L者,其术后继发感染和原发感染消退延迟的发生率有显著性增加。结论　依赖IL-2/mIL-2R、sIL-2R途径的免疫抑制,对围手术期抗菌(胞外和胞内感染)免疫功能有明显不利影响。这可能既是腹部原发性感染消退延迟或波动反复的原因之一,又是术后继发性感染机会增加的原因之一。     

有关长期卧床病人的便秘护理

长期卧床病人在骨科尤为多见,他们除易并发坠积性肺炎、泌尿系感染和褥疮外(护理不当时),常常发生便秘,而且各个不同年令的患者均可发生。发病率常达90％以上。便秘会增加病人的痛苦,影响病人的康复,在护理上也增加了许多不必要工作。由于病人惧怕排便常常节制饮食,使机体抵抗力下降,易导致褥疮及其它并发症的发生率增高而形成恶性循环。所以做好便秘的护     

喜多安配合珍珠粉外用治愈大面积重度压疮病人1例

压疮（pressure sores）是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死。压疮的发生是一个慢性的发病过程，在长期卧床、瘫痪、营养不良等重病人的骨突部位较易发生，且压疮愈合期长，治疗难度较大。我科应用喜多安配合珍珠粉外敷，治疗大面积重度压疮病人1例，取得了很好的效果。现报告如下。     

心肺脑复苏最新进展

介绍了心肺复苏的发展史及生存链，从胸外按压与通气、体外除颤、复苏用药及基础生命支持方面综述了心肺脑复苏的新进展。