低剂量和标准剂量连续性肾脏代替治疗对脓毒血症急性肾损伤患者预后的影响

目的研究低剂量和标准剂量连续性肾脏代替治疗(CRRT)对脓毒血症急性肾损伤(AKI)患者预后的影响。方法选取新乡医学院第三附属医院2017年5月至2019年5月收纳的脓毒血症AKI患者70例,依据入院先后顺序分为观察组与对照组各35例,两组患者都进行连续性肾脏代替治疗,观察组采取标准剂量治疗,对照组采取低剂量治疗,比较两组患者各项指标。结果治疗前,两组患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和白蛋白(ALB)指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者Scr和BUN水平要显著低于对照组,ALB水平要比对照组高(P<0.05);治疗前,两组患者平均动脉压(MVP)、中心静脉压(CVP)和凝血酶原时间(PT)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者MVP和CVP水平相差不大(P>0.05);观察组患者PT比对照组短(P<0.05);两组患者治疗前急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者APACHEⅡ评分要显著低于对照组患者(P<0.05)。结论对脓毒血症AKI患者采取标准剂量的CRRT治疗能够在一定程度上控制病情,改善患者临床症状,有一定的临床价值。     

外固定架治疗慢性骨髓炎性骨不愈合

感染性骨髓炎致骨不愈合是骨科临床上一种常见性疾病，也是一种难治性疾病。如何尽快彻底控制感染，促进骨愈合一直是临床医生关注的问题。从1995年-2002年，共收治39例此类患者，通过病灶刮除、植骨、闭合创面、外固定架固定，取得了满意疗效，现报告如下。     

解剖重建理念在机器人辅助全髋关节置换术中应用的研究

目的:探讨解剖重建理念在机器人辅助全髋关节置换术(THA)中应用的可行性及疗效。方法:选择2020年1月至2021年6月84例(84髋)行机器人辅助THA的患者,男41例,女43例;年龄23~75岁,平均(56.3±12.7)岁。按解剖重建理念进行术前规划,术后对患者生物力学指标髋臼偏心距(AO)、股骨偏心距(FO)、联合偏心距(CO)、旋转中心高度、下肢长度差(LLD)及Harris髋关节评分(HHS)、遗忘关节评分(FJS)进行比较。结果:全部患者均完成随访。未发生术中及术后并发症。术后测量髋臼杯前倾角平均20.7°±2.3°,外展角平均41.1°±2.9°,其中3髋(3.6%)位于“Lewinnek安全区”外,81髋(96.4%)位于“Lewinnek安全区”内。术侧AO、FO、CO及旋转中心高度均得到比较好的重建,与健侧相比差异无统计学意义(P>0.05),并且较好地恢复了LLD。亚组分析结果显示,高偏股骨柄(127°颈干角)使用率为71.4%,高偏股骨柄与标准股骨柄(132°颈干角)均可以较好地重建FO,两组FO、FO相对于健侧的变化值(xFO)、xFO与健侧FO的比值(sdFO)及LLD比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后HHS评分及FJS评分均显著改善(P<0.05)。结论:在机器人辅助THA中,按照解剖重建理念设计的术前计划可以被精准实施,有望实现重建原生髋关节并恢复髋关节生物力学的目标。高偏股骨柄在机器人辅助THA中应用增多的现象仍需进一步研究。     

人工髋关节置换术后患者6周康复程序

对人工髋关节置换手术的86例(88髋)患者在术后进行康复指导,制定详细的训练方案,可减少手术并发症,缩短康复时间。     

计算机导航辅助下关节外畸形病人行全膝关节置换术一例报道

全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是提高膝关节骨关节炎病人生活质量的一种有效方法[1],恢复下肢力线是行TKA的主要目标之一[2-3].但当骨关节炎合并股骨或胫骨关节外畸形时,给TKA恢复下肢力线带来困难和挑战[4-5].近年来,计算机辅助导航技术的广泛应用,提高了此类手术的精准度...     

银川市大气PM2.5中12种元素污染特征及变化趋势分析

目的 分析银川市大气PM2.5中12种元素(锑、铝、砷、铍、镉、铬、汞、铅、锰、镍、硒、铊)的污染特征及变化趋势,为大气污染进一步治理提供科学依据。方法 2015年1月至2018年2月每月定期在银川市采集大气PM2.5,采用称重法和电感耦合等离子质谱法(ICP-MS)分别测定大气PM2.5及其元素的质量浓度,分析其污染特征及污染趋势。结果 2017年银川市大气PM2.5年均质量浓度较2015年、2016年明显降低,P＜0.05;2015年、2016年呈现明显的季节变化,冬春高、夏秋低,2017年四季变化趋势不明显。银川市大气PM2.5中金属元素Al、Pb、Mn含量较高,其它元素含量相对较低;从2015年到2017年元素Al、Pb、Mn、Sb、Be、Cd、Ni、Tl的质量浓度呈递降趋势。结论 从2015年至2017年,银川市空气质量明显好转,但空气污染的治理仍需要加强。     

鲁米诺-高碘酸钾化学发光体系测定维生素B12

目的:基于维生素B12在碱性条件下对鲁米诺-高锰酸钾化学发光体系有较强的抑制作用,建立测定维生素B12的新方法?方法:联用流动注射技术,利用该化学发光体系对药片中维生素B12的含量进行测定?结果:该方法测定维生素B12的线性范围为7.4 × 10-8~7.4 × 10-6 mol/L,检出限为2.0 × 10-8 mol/L,维生素B12测定重复性实验的相对标准偏差为1.28%(n = 11)?结论:鲁米诺-高锰酸钾化学发光体系用于维生素B12的检测具有较高灵敏度,可用于测定维生素B12的含量?     

食管鳞癌术后化疗与副作用关联性

  目的   探讨食管鳞癌（esophageal squamous cell carcinoma，ESCC）术后化疗方案与预后生存及副作用的关系。   方法   收集2014年6月―2018年11月18日于福建医科大学附属第一医院、福建省肿瘤医院就诊的ESCC患者病例，根据明确的纳入和排除标准，最终纳入188例。使用Kaplan-Meier法计算累计生存概率，log-rank进行组间差异比较，Cox回归分析生存影响因素，应用多组独立样本秩和检验比较化疗方案组间的副作用，采用非条件Logistic回归分析模型分析化疗方案与ESCC术后副作用的相关性。   结果   化疗方案是ESCC预后的影响因素，其中“多西他赛（docetaxel，DOC）+洛铂（luoplatinum，LBP）/奥沙利铂（oxaliplatin，OXA）”、“紫杉醇（paclitaxel，PTX）+LBP/OXA”化疗方案总生存期均优于“DOC+顺铂（cisplatin，DDP）/奈达铂（nedaplatin，NDP）”组化疗方案；化疗方案与ESCC术后出现的血液/骨髓异常等副作用相关（χ2=11.741，P=0.008），“DOC+LBP/OXA”组较“DOC+DDP/NDP”组化疗方案，会增加白细胞降低发生的风险（OR=4.089，95% CI:1.073~15.585，P=0.039），减少淋巴细胞水平降低发生的风险（OR=0.257，95% CI:0.075~0.878，P=0.030）。   结论   化疗方案是ESCC术后预后生存及副作用的影响因素，“DOC+LBP/OXA”、“PTX+LBP/OXA”两组化疗方案的预后生存情况优于“DOC+DDP/NDP”化疗方案；“DOC+LBP/OXA”化疗方案相对其它方案可降低副作用的发生风险。     

直接前方入路全髋关节置换术股骨侧并发症及治疗研究进展

随着直接前方入路(DAA)全髋关节置换术的开展和普及,股骨侧并发症严重影响着患者满意度,也困扰着关节外科医师.DAA股骨侧并发症可以表现在股外侧皮神经损伤、股骨假体周围骨折、软组织损伤和异常出血等方面.并发症发生原因与术者解剖入路不熟、术中牵拉方向错误、牵拉力量过大有关.预防措施包括周密的术前计划、充分的术中松解、有效...