晶体悬韧带的理化特性及其研究进展

晶体悬韧带是一个复杂的系统，起着支撑固定人工晶体的位置及调节功能的作用。国内关于悬韧带方面的研究较少，国外对悬韧带的研究从其胚胎学，生理学，生物化学，组织化学，病理学，免疫学等方面，利用特殊组织染色进行光镜下，透射电镜及扫描电镜下以及通过旁切口立体观察等方法，对悬韧带的结构，生理及物理化学特性等方面进行研究。本文根据近几年来国内外有关悬韧带方面的文献，就其生理结构，张力特性以及与人工晶体植入的关系等方面作一概述。     

人眼晶体悬韧带的张力测定

目的:进行人眼晶体悬韧带部位及其张力的测定。　方法:对26只离体尸眼进行测定。悬韧带的最大张力规定为:在其放松及最大伸张情况下,从睫状突到嵌入晶体前囊膜内的悬韧带的距离的差值。　　结果:悬韧带在拉断之前平均能被拉长4.48±1.78mm,年轻组为5.33±1.19mm,老年组为2.17±0.70mm。无韧带区老年组为6.98±0.70mm,年轻组为7.66±0.42mm,平均为7.48±0.58mm。结论:悬韧带具有一定的张力,随着年龄的增长,悬韧带有向囊膜中心生长的趋势,无韧带区随年龄的增加而减小,悬韧带的张力随年龄的增加而减少。     

羊膜移植在青光眼手术中的应用

青光眼是眼科常见致盲眼病之一。抗青光眼滤过性手术经过多次改良，目前仍是治疗青光眼的主要方法，其目的是通过手术在球结膜下形成长期有功能的外滤过泡。但有些患者因种种原因滤过泡功能障碍，导致眼压升高。视功能再次受到损害。造成失败的主要原因就是滤过口处成纤维细胞增殖，瘢痕组织形成，患者难以建立有效的滤过通道而最终导致滤过性手术的失败。近年来，虽然先后有一些药物调节剂用于控制功能性滤过泡形成，如丝裂霉素C、5-氟尿嘧啶、干扰素等，取得一定的抑制成纤维细胞、减少结膜下纤维化的作用，但这些药物常伴有一些副作用和并发症，甚至是严重的毒性作用。     

人眼晶状体悬韧带的张力测定

目的　进行人眼晶状体悬韧带部位及其张力的测定。方法　对 41只离体尸眼进行测定。悬韧带的最大张力规定为 :在其放松及最大伸张情况下 ,从睫状突到嵌入晶状体前囊膜内的悬韧带的距离的差值。另外 ,利用张力仪 ,通过换能传导及放大记录下造成部分悬韧带断裂时的张力。结果　悬韧带在拉断之前平均能被拉长 4.48± 1.78m m ,年轻组为 5 .33± 1.19m m,老年组为 2 .17± 0 .70 mm。无韧带区老年组为 6 .98± 0 .70 m m,年轻组为 7.6 6± 0 .42 m m,平均为 7.48± 0 .5 8mm。使部分悬韧带断裂的平均张力为 47.8± 9.8g,压强为 5 4.82 mm Hg。结论　悬韧带具有一定的张力 ,随着年龄的增长 ,悬韧带有向囊膜中心生长的趋势 ,无韧带区随年龄的增加而减小 ,悬韧带的张力随年龄的增加而减少。悬韧带的张力约为正常眼内压的 3倍     

Rieger综合征误诊1例

患者女38岁因左眼视物模糊渐进2年，右眼失明2年。于2003年9月10来我院就诊。门诊以虹膜角膜内皮综合征(ICE综合征)收住院。否认家族中有类似病史患者，智力发育如常，自幼未换乳牙。面容宽，上唇后退，下颌突出，牙齿不规则、小而尖，上方牙齿全部缺损，左下1及右下1牙齿缺损。骨骼及指、趾未见畸形。右眼视力无光感，左眼视     

中老年睫毛蠕形螨感染与睑板腺功能障碍的相关性分析

目的：调查中老年睑板腺功能障碍(MGD)患者睫毛蠕形螨的感染情况,以分析睫毛蠕形螨感染与MGD的相关性。

方法：将2017-09/2018-03于福建省老年医院眼科门诊就诊的中老年患者(年龄≥40岁),分为MGD组患者137例137眼和非MGD组患者96例96眼,进行裂隙灯下检查睑缘情况、睑板腺脂质分泌性状、角膜荧光染色及泪膜破裂时间等相关检查。同时取受检者眼部睫毛,在显微镜下查找蠕形螨并计算其数量。比较两组患者蠕形螨检出阳性率,并分析蠕形螨感染数量与睑缘评分、睑板腺脂质分泌性状评分、角膜荧光染色评分、泪膜破裂时间的相关性。

结果：MGD组患者蠕形螨检出阳性率为89.1%,高于非MGD组患者(74.0%,P<0.05)。蠕形螨感染数量与睑缘评分(r=0.89,P<0.05)、睑板腺脂质分泌性状评分(r=0.67,P<0.05)、角膜荧光染色评分(r=0.35,P<0.05)均呈正相关,与泪膜破裂时间呈负相关(r=-0.37,P<0.05)。非MGD组蠕形螨感染阳性患者中轻度感染率为60.6%,显著高于MGD组(37.7%,P<0.05)。

结论：中度及重度以上的眼部蠕形螨感染和MGD的发生密切相关,可能是中老年MGD患者的致病因素。     

钝挫伤性白内障大鼠模型中晶状体可溶性蛋白和不可溶性蛋白分析及意义探讨

目的 研究大鼠慢性眼拍打伤后晶状体可溶性蛋白与不溶性蛋白的改变,并研究大鼠热休克或喂饲HSP70阻滞剂Quercetin后对钝挫伤性晶状体蛋白的影响.方法 实验研究.SpragueDawley (SD) 大鼠24只(24只眼),完全随机设计分成以下4组:A组(对照组):6只眼;B组(拍打组):6只眼,每次以20 g钢球20 cm高度拍打大鼠右眼100回,每周1次,连续5周;C组(热休克组):6只眼,温水浴(45℃)使大鼠体温提高至40.5～41.5℃ 8 min,常温下恢复2～3 h后拍打眼球同上.每周重复1次,连续5周;D组(Quercetin组):6只眼,喂饲大鼠Quercetin 100 mg/kg体重,2～3 h后拍打眼球同上.每周重复1次,连续5周.蛋白定量用Bradford法.对晶状体蛋白测定结果 ,采用完全随机设计的方差分析,并用q检验方法 进行组间两两比较.对透明晶状体和混浊晶状体蛋白测定结果 采用成组设计定量资料t检验进行分析.结果 拍打眼球5周后,热休克组的可溶性晶状体蛋白含量为22.71±1.99,较其他3组明显升高,差异有统计学意义(F=37.82,P＜0.01);拍打组的不可溶性蛋白含量为2.60±0.48,较其他3组高,差异有统计学意义(F=3.86,P＜0.05).可溶性晶状体蛋白的十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析发现混浊晶状体眼在66 000处出现明显的高分子量蛋白带,随白内障程度增加更显著.结论 慢性拍打眼球可造成晶状体损伤,不可溶性蛋白含量增加.热休克可增加品状体可溶性蛋白含量,减少不可溶性蛋白.可溶性蛋白SDSPAGE分析结果 可以看出慢性拍打眼球引起晶状体蛋白质的变化向高分子蛋白移动.     

截囊与放射状撕裂

截囊与放射状撕裂上海第二医科大学附属新华医院饶惠英综述王丽天审校现代白内障囊外摘除人工晶体植入术，无论是娩核，皮质抽吸、晶体乳比或人工晶体植入都要求在前囊膜切一小口（前囊膜截除）。由于前囊膜的周边部经常被虹膜根部遮盖，术者不易观察到放射状撕裂的发生程...     

神经精神病科用药致眼部副作用4例临床观察

近年来，人类因精神因素造成的身心损害，引发的疾病日趋增多。而神经精神病药物偶可发生眼的副作用，包括角膜和晶状体的色素变、角膜病、视网膜病、瞳孔缩小、睫状肌麻痹和青光眼等。精神病患者接受药物治疗时间较长，又不能恰当描述出眼病症状，并可能导致误诊，贻误治疗，因此，了解这些用药后可能发生的副作用对眼科医师来说十分重要。本文就笔者在临床工作中遇到的4例精神病患者长期用药后眼部出现副作用的临床观察报告如下。