上海市某社区卫生服务中心口服抗高血压药调查分析

目的了解某社区卫生服务中心全科门诊口服抗高血压药应用情况和趋势。方法对某社区全科门诊2008-2010年口服抗高血压药处方的品种、用药频度等指标进行回顾性分析。结果血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、钙通道阻滞药(二氢吡啶类)用药频度呈逐年上升趋势,利尿药用药频度逐年下降。结论该中心全科门诊抗高血压药物的使用基本合理,但社区医师对利尿药等药物的认识存在不足。     

2019—2021年度签约高血压患者社区卫生服务机构就诊情况的帕累托图分析

目的 ：分析2019—2021年新型冠状病毒感染疫情期间闵行区华漕社区卫生服务中心签约高血压患者的社区就诊疾病构成及就诊情况变化。方法 ：选取于2019年1月1日—2021年12月31日在华漕社区卫生服务中心就诊的7 907例“1+1+1”签约高血压患者作为研究对象,收集患者的就诊相关信息,比较不同年份间的就诊情况差异。结果 ：2019—2021年签约高血压患者疾病分类顺位及各单病种疾病顺位基本一致,2019—2021年签约高血压患者前5种疾病分类分别为循环系统疾病,内分泌、营养和代谢疾病,消化系统疾病,呼吸系统疾病,肌肉骨骼系统和结缔组织疾病;2019—2021年签约高血压患者前10位单病种疾病分别为高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、上呼吸道感染、高脂血症、失眠症、脑梗死后遗症、慢性胃炎、便秘和关节炎。由帕累托图可见,2019—2021年签约高血压患者主要就诊疾病为高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、上呼吸道感染及高脂血症。2019—2021年,在不同医生处就诊、在不同场所就诊及采用不同预约挂号方式就诊的签约高血压患者日均就诊例次数差异均有统计学意义（P <0.0...     

基于家庭医生制度的抗菌药物社区健康教育及实施效果分析

目的 探讨基于家庭医生制度开展的抗菌药物社区健康教育及其实施效果。方法 选取2012年12月-2014年12月在华漕社区卫生服务中心执业的家庭医师21人。基于家庭医生制度,以家庭医生为服务主体开展抗菌药物社区健康教育工作;比较社区健康教育实施前后中心门诊抗菌药物的使用率、费用率及家庭医师抗菌药物相关工作压力、服务对象依从性得分。结果 实施前、后各发放调查问卷21份,回收有效问卷20份,有效回收率为95.23%。社区健康教育实施后门诊抗菌药物使用率〔9.04%（34 744/384 490）比13.87%（52 623/379 395）〕、费用率〔2.59%（757 459.27/29 210 130.21）比4.24%（1 235 961.76/29 126 255.79）〕均低于实施前,差异有统计学意义（χ2值分别为4 405.19、120 353.07,P＜0.01）;家庭医师抗菌药物相关工作压力〔（12.85±4.06）分比（18.00±2.24）分〕、服务对象依从性总分〔（11.45±3.56）分比（16.25±3.42）分〕亦均低于实施前,差异有统计学意义（t值分别为7.91、5.86,P＜0.01）。结论 基于家庭医生制度的抗菌药物社区健康教育可有效降低抗菌药物的使用率和费用率、改善家庭医生的工作压力、提高服务对象的依从性。     

上海郊区某镇大肠癌高危人群结肠镜检查知信行状况及影响因素研究

目的：了解大肠癌高危人群对结肠镜检查认知、态度、行为现状,分析其影响因素,为高危人群结肠镜检查顺应性的改善提供工作依据。方法：于2019年1月~2019年3月,采用整群随机抽样的方法,从上海市闵行区华漕镇抽取300例大肠癌高危者作为调查对象,统计对象的性别、年龄、文化程度、医保状况、腺瘤性息肉及大肠癌家族史、高脂低纤饮食史、结肠镜健康教育史、结肠镜检查史、家庭医生签约史,运用自制问卷调查研究对象的结肠镜检查知信行状况,对获得数据进行logistic回归分析。结果：调查对象的结肠镜检查知识知晓率、态度积极率、行为执行率分别为47.00%、24.33%、23.33%;知、信、行得分分别为18.94±2.76、16.39±3.60、14.89±4.85。分析影响因素,调查对象的检查态度与其文化程度、高脂低纤饮食史、健康教育史、结肠镜检查史密切相关（P均<0.05）;检查行为与其高脂低纤饮食史、结肠镜检查史、家庭医生签约史、检查态度得分状况密切相关（P均<0.05）。结论：大肠癌高危人群的结肠镜检查知信行状况仍有待改善,建议重 点加强对文化程度偏低、有高脂低纤饮食史、无结肠镜检查经验者的检查行为的干预,引导其与家庭医生签约,以契约服务的形式定期开展宣教,提高其结肠镜检查知晓率,加强饮食等生活方式的干预,促进其自我检查意愿的提升,以提高结肠镜检查的顺应性。     

慢性肾脏病知信行调查问卷的研制及信、效度检验

目的研制适用于慢性肾脏病患者及高危人群的知信行问卷,检测其信、效度。方法以文献翻阅、专家咨询、患者讨论为基础初步编制慢性肾脏病知信行问卷;采用便利抽样法抽取上海闵行H社区卫生服务中心就诊的100名慢性肾脏病患者进行问卷调查;采用Cronbach'sα系数、分半信度进行信度检测,采用内容效度、探索因子检验问卷效度。结果本问卷包含认知、信念、行为3个子问卷,问卷共30个条目,每个子问卷各有10个条目。问卷内部一致性信度为0.849,各子问卷的内部一致性信度分别为0.805、0.833和0.909,各子问卷的内容效度系数分别为0.876、0.818和0.922。对全问卷及各子问卷进行因子分析,累积贡献率分别为65.50%、56.38%、69.29%和71.71%,每个项目的共性方差均超过0.4。结论慢性肾脏病知信行调查问卷具有良好的信、效度,可作为评鉴慢性肾脏病患者及高危人群认知、信念、行为状况的可靠工具。     

上海市某社区卫生服务中心抗菌药物应用分析

为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,卫生部于2011年4月19日下发通知,自2011年至2013年,在全国范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动（卫办医政发[2011]56号）。本中心采取一系统举措,严格管理抗菌药物的应用。现对2011年第三季度与2010年第三季度门诊抗菌药物使用情况作一对比分析。结果报告如下。