慢阻肺急性加重期患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗的临床疗效观察

目的分析慢阻肺急性加重期患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗的临床疗效。方法选取我院2017年9月至2018年2月呼吸科收治的慢阻肺急性加重期患者50例,将所有患者随机分为对照组和观察组,对照组患者仅应用噻托溴铵进行治疗,观察组在对照组的基础上加用布地奈德福莫特罗进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果经过治疗后,对照组患者FEV_1为(2.0±0.3)L,PEF为(191.5±56.2)L/min,FEV_1预计百分比为(80.0±4.5)%;观察组患者FEV_1为(2.4±0.4)L,PEF为(220.5±58.2)L/min,FEV_1预计百分比为(88.9±5.1)%,观察组患者肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者生活质量评分(34.3±13.5)分,观察组患者生活质量评分(41.2±15.8)分,观察组患者生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者用药后,均未出现明显的不良反应。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢阻肺急性加重期患者疗效明显,可显著提高患者肺功能,值得在临床上广泛推广。     

探讨AVAPS无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的探究对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予AVAPS无创呼吸机进行治疗的临床效果。方法选取2019年1月至2019年8月医院呼吸内科收治的50例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分组为研究组(n=25)和对照组(n=25),分别予以AVAPS无创呼吸机治疗法与ST模式,比较两种治疗模式的临床疗效。结果研究组的呼吸频率、心率指标明显优于对照组,P0.05;研究组治疗后的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%指标明显优于对照组,P0.05;研究组患者的人机对抗发生率(4.00%)、腹胀发生率(4.00%)、胸闷胀气发生率(4.00%)均明显低于对照组(20.00%、32.00%、40.00%),P0.05。结论对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭进行AVAPS无创呼吸机治疗,效果确切,不良反应少,安全性高,值得推荐。     

信必可联合噻托嗅铵对重度COPD患者炎症因子、血气指标和肺功能的影响

目的探讨信必可联合噻托嗅铵对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症因子、血气指标和肺功能的影响。方法将2017年1月至2019年1月到我院接受治疗的80例重度慢性阻塞性肺患者作为研究对象,在不同治疗方法中使用随机分组,可分为对照组(40例,使用噻托嗅铵治疗)和观察组(40例,使用信必可联合噻托嗅铵治疗),分析两组治疗前后各项治疗水平。结果在对两组患者进行对比后,两组患者治疗前各项指标差异小,无统计学意义(P0.05);其中观察组患者治疗后炎症因子水平、动脉血气水平及肺功能水平均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论对重度慢性阻塞性肺患者治疗时,使用信必可联合噻托嗅铵治疗能取得显著的治疗效果,使患者炎症因子水平降低,并改善动脉血气及肺功能水平,具有较高的临床使用价值,可临床推广。     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法 76例COPD随机分为两组,对照组吸入沙美特罗/氟替卡松,观察组吸入沙美特罗/氟替卡松和噻托溴铵,其他治疗一致。3个月后比较两组治疗前后症状、FEV1（第1秒呼气量）/预计值和FEV1/FVC（用力肺活量）及血气变化。结果两组各有36例完成治疗。治疗前两组之间各项指标无显著差异,治疗后两组自觉症状改善明显,FEV1/预计值和FEV1/FVC差异明显（P〈0.01）,PaO2显著升高（P〈0.01）,PaCO2降低（P〈0.05）。结论噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入是治疗COPD的安全有效方法。     

谷氨酰胺对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭无创机械通气撤机时间的影响

【目的】探讨谷氨酰胺（Gin）营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭需无创机械通气治疗患者营养水平和撤机时间的影响。【方法】将36例COPD并发呼吸衰竭患者随机分为两组,在其它治疗相同的情况下,治疗组在复方氨基酸中加入0．5g／kg Gln静滴,持续两周,对照组仅用复方氨基酸。治疗前后分别测定体质量指数及检查外周血淋巴细胞总数（TLC）、血清白蛋白（Alb）、血清总胆固醇（TC）、肿瘤坏死因子（TNF）,抽取动脉血作血气分析检测,并观测撤机时间,进行统计分析比较。【结果】两周后,治疗组TLC、Alb、TC明显高于对照组,而TNF低于对照组,血气分析结果较对照组改善更明显,撒机时间明显缩短,且两组相比差异有显著性（P〈0．05）。【结论】在治疗cOPD并发呼吸衰竭患者时,营养支持中补充Gln,有助于提高患者营养水平,缩短机械通气时间,改善预后。     

谷氨酰胺对急性肺损伤患者的保护作用与机制研究

目的:探讨谷氨酰胺对急性肺损伤患者外周血单核细胞表面Toll样受体(TLR4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法:80例急性肺损伤患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组实施常规治疗及护理,观察组在此基础上给予谷氨酰胺注射治疗。检测两组不同时间点血浆中TLR4、TNF-α和IL-1β的水平。结果:治疗7 d和14 d后,观察组血浆TLR4、TNF-α和IL-1β水平均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:谷氨酰胺能够降低急性肺损伤患者体内TLR4、TNF-α及IL-1β水平,对急性肺损伤患者具有一定程度的保护作用,并同时缓解促炎性细胞因子介导的多器官组织损害。     

体重指数对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭无创机械通气治疗撤机时间的影响

目的研究分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭患者,体重指数（BMI）与血清白蛋白（ALb）等营养指标及无创机械通气治疗撤机时间的关系。方法统计2007年4月至2009年10月间收治的COPD并发呼吸衰竭患者之ALb、外周血淋巴细胞计数（TLC）、血清总胆固醇（TC）及无创机械通气治疗撤机时间,分低BMI组和正常BMI组,分析两组参数之间的差异。结果低BMI组ALb、TLC、TC明显低于正常BMI组,无创机械通气治疗撤机时间明显长于正常BMI组（P〈0.01）。结论低BMI合并呼吸衰竭者需要更长时间的无创机械通气治疗。