用大剂量肾上腺素心肺脑复苏成功1例

用大剂量肾上腺素心肺脑复苏成功１例韩燕，石海明，项征患者，女，４０岁。患风心病２０余年，近因心慌、胸闷、气促、下肢水肿、不能平卧、用强心、利尿、扩血管药治疗不能缓解于１９９５年６月１２日入院。１９８５年曾行＂闭式二尖瓣扩张术＂。体检：唇绀，颈静脉充盈...     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折21例

目的总结跟骨关节内骨折手术治疗经验。方法采用外侧“L”形切口切开复位内固定。结果所有病例随访时间9～28个月,平均17个月。采用Maryland足部评分标准评价手术效果:优15例,良4例,可2例。结论切开复位内固定可作为治疗跟骨关节内骨折的首选方法。     

基于影像解剖定位经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

2003年7月以来，作者在总结以前经验的基础上，采用基于影像解剖定位经椎弓根内固定治疗脊柱胸腰段骨折，取得了满意结果。现将资料完整的40例报告如下。     

两种不同内固定术治疗股骨转子间骨折的对比研究

目的:比较髋动力螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)两种内固定术式治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:2006年8月～2011年4月,手术治疗股骨转子间骨折183例,其中稳定性骨折38例、不稳定性骨折145例;随机分为两组,PFN组90例用PFN内固定术治疗,DHS组93例用DHS内固定术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、下地行走时间、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据.结果:术后随访6～36个月,平均15.3个月.两组手术时间、术中出血量、下地行走时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).对于稳定性股骨转子间骨折,两种术式疗效的优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05);对于不稳定性股骨转子间骨折,PFN组疗效优于DHS组(P＜0.05).结论:DHST和PFN两种内固定术式分别有其各自的优点和适应证,都是治疗稳定性股骨转子间骨折的好方法,PFN对于不稳定性股骨转子间骨折的治疗更有优势.     

顺义区3～7岁学龄前儿童血铅水平与行为问题关系的研究

【目的】 了解北京市顺义区3～7岁学龄前儿童血铅水平,分析其分布规律,初探铅暴露对3～7岁学龄前儿童行为问题产生的影响。 【方法】 采用整群随机抽样的方法于2009年4-6月对顺义区5所幼儿园1 307名3～7岁在园儿童采集手指末梢血测定血铅水平,同时采用Achenbach量表(Child Behavior Checklist, CBCL)进行行为问题评估。按照检测的血铅值将研究对象分为高血铅组(≥100 μg/L)和低血铅组(<100 μg/L)。男童CBCL总粗分≥42分,女童≥45分即判定为有行为问题。 【结果】 北京市顺义区3～7岁学龄前儿童血铅对数均值为3.328±2.765,血铅值≥100 μg/L占总测查人数的1.22%,血铅值≥200 μg/L占0.15%。高血铅组行为问题检出率为76.47%,低血铅组CBCL行为问题检出率为10.85%。高血铅组CBCL粗分及行为问题检出率均显著高于低血铅组,差异有高度统计学意义(P<0.001)。男童高血铅组在攻击因子、多动因子、违纪因子检出率显著高于低血铅组(P<0.05),女童高血铅组违纪因子检出率显著高于低血铅组(P<0.001)。 【结论】 高血铅的学龄前儿童行为问题较血铅值<100 μg/L儿童多,今后应加大宣传力度,降低铅中毒对学龄前儿童的危害。     

不同内固定方式治疗Robinson2A、2B型锁骨中段骨折临床疗效分析

目的 探讨克氏针、重建接骨板及锁定加压接骨板内固定方式治疗Robinson2A、2B型锁骨中段骨折临床疗效.方法 选取2006年8月至2015年8月该院收治的150例锁骨中段骨折患者,分为A、B、C组,A组采用克氏针内固定治疗,B组采用重建接骨板内固定治疗,C组采用锁定加压接骨板内固定治疗.比较3组患者切口长度、手术用时、术中出血量、骨折愈合时间、术后Constant-Murley评分、DASH评分及术后并发症发生率等.结果 A、C组患者切口长度、手术时间及术中出血量均显著优于B组(P＜0.05),C组患者骨折愈合时间、术后活动度、肌力及日常生活评分、并发症发生率、术后DASH评分均显著优于A、B组(P＜0.05).结论 锁定加压接骨板治疗Robinson 2A、2B型锁骨中段骨折可有效减少手术创伤,缩短骨折愈合时间,减少术后并发症.     

顺义区3～7岁学龄前儿童血铅水平及危险因素的研究

铅是一种对人体有神经毒性的重金属元素,铅中毒可对神经、造血、内分泌和泌尿系统造成损害[1],也会造成儿童认知能力的下降[2].学龄前儿童是铅中毒的高危人群,造成学龄前儿童血铅升高的原因仍不明确.本研究旨在了解北京市顺义区3～7岁学龄前儿童血铅水平的分布情况,探讨影响学龄前儿童血铅水平的危险因素,为采取有效措施减少儿童铅中毒发生提供理论依据.     

抗感染药应用不当原因分析

抗感染药是医院应用最广的药物 ,占医院各类药物购药金额之首 ,约占医院购药总金额的 1 /3[1 ]。抗感染药的不合理应用或滥用 ,可造成 :(1 )人体产生耐药菌和正常菌群的失调 ,影响身体健康 ;(2 )增加患者经济负担 ;(3)浪费药品。由于抗菌药物应用率较高 (79.64% ) [2 ] ,因此合理使用抗感染药非常重要。抗感染药的应用水平反映一个医院的医疗技术水平 ,正确合理应用抗感染药是每个临床医生应尽的责任。本文浅谈抗感染药应用不当的几个原因及现象 ,以引起医务人员的重视 ,促进临床安全有效合理应用抗感染药物。1　无指征应用及手术预防性应用…     

多发性下肢动脉瘤为表现的白塞氏病1例

1病例 患者男,33岁,已婚。系“右胭窝疼痛伴包块形成15天”于2007年9月入住我院。体格检查：BP：120／80mmHg,心肺（-）,腹部平软未及包块及压痛,肾区无叩压痛。皮肤粘膜无异常;右膝关节呈屈曲被动畸形,右膝活动受限。右膝无肿胀,脶窝内可触及一约6×5cm大小的搏动性包块,张力高,明显压痛。足背动脉搏动较健侧明显减弱。     

关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤疗效分析

目的 探讨肩关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤的手术方法与治疗效果。方法 回顾分析关节镜辅助小切口治疗的15例肩袖损伤患者临床资料,采用肩关节功能评分(Constant-Murley评分)评定患者术前、术后情况。结果 15例患者随访6~30个月,平均18个月,术前患者Constant-Murley评分为(66.2±1.2)分,术后Constant-Murley评分为(94.1±3.7)分,差异有统计学意义(t=-17.45,P<0.05)。结论 肩关节镜下辅助小切口治疗肩袖损伤简单,创伤小,疗效好。