联合应用rhBMP-2与bFGF对兔骨髓基质细胞表达VEGF及其成骨潜能的影响

目的：观察兔骨髓基质细胞经rhBMP-2与bFGF刺激后，其VEGF因子表达及成骨潜能的变化。方法：取兔双侧股骨骨髓基质细胞，采用骨髓基质细胞体外培养技术，单独或联合以rhBMP-2、bFGF刺激细胞。细胞培养5d后，进行细胞形态（HE染色）、增殖情况（细胞记数法与MTT法）、碱性磷酸酶（改良钙钴法染色）、成骨结节（图像分析）、VEGF阳性细胞率（免疫组化染色）等项目的检测。结果：①联合应用rhBMP-2、bFGF在细胞记数、ALP活性、矿化面积百分率、VEGF阳性细胞率4个检测项目上优于单独应用rhBMP-2或bFGF，差别有统计学意义。②分开联合应用rhBMP-2、bFGF优于同时应用rhBMP-2或bFGF。结论：合理的联合使用rhBMP-2和bFGE，不仅可促进骨髓基质细胞的快速增殖及向成骨细胞转化，还可促进促血管内皮细胞增生的重要介质VEGF的表达。此项技术可应用于骨组织工程，促进工程化骨在体内的存活。     

负压引流治疗四肢软组织缺损伴骨肌腱外露

目的探讨负压封闭引流系统（VSD）治疗四肢外伤性软组织缺损伴骨或肌腱外露的疗效观察。方法34例四肢外伤性软组织缺损伴骨或肌腱外露患者,随机分为两组：常规换药组（17例）：常规清创后,定期换药,待创面肉芽组织生成良好后,应用植皮或局部转移皮瓣方法覆盖外露创面;VSD系统治疗组（17例）：常规清创后,VSD系统持续负压吸引,待创面肉芽组织生成良好后,应用植皮或局部转移皮瓣方法覆盖外露创面,观察比较两组创面清洁、二期植皮或皮瓣覆盖时间及治愈时间。结果VSD系统治疗组：骨或肌腱外露处肉芽组织生长良好,感染得到控制,细菌培养阴性;常规换药组创面愈合时间平均（26．93±9．97）d,VSD组平均（12．67±4．49）d,两组统计学有明显差异（P〈0．05）。结论负压封闭引流系统（VSD）对四肢外伤性软组织缺损伴骨或肌腱外露创面的修复具有良好的效果。     

恶性骨肿瘤保肢手术患者的护理

<正>发生在肢体的恶性骨肿瘤,虽然其发病率比较低,但是如果诊疗不及时,常常危及生命。随着新辅助化疗的开展,为保肢治疗创造了条件。保肢手术作为骨肿瘤的治疗方法已取得满意的临床治疗效果,并越来越为广大临床医师及患者所接受[1]。笔者所在医院2008-01～2009-12进行肢体恶性骨肿瘤保肢术16例,现将围手术期护理特点和体会报告如下。     

在研发防治骨质疏松药物动物实验中生物力学方法的评价

骨质疏松是绝经后妇女常见的慢性疾病,该文就在研发防治骨质疏松药物动物实验中所进行的生物力学实验方法和实验过程进行了回顾性概括,并对当前几种实验方法的科学性、有效性进行了评价,认为需要对生物力学实验的过程实行标准化,常用的实验方法仍需要进一步完善。     

高龄患者全髋关节置换术围手术期并发症防治对策

目的 探讨高龄患者髋关节置换围手术期内并发症的相关因素及防治策略.方法 回顾性分析、评估17例进行人工髋关节置换手术的高龄患者(平均84.7岁)围手术期内各种并发症发生的状况及预防措施.结果 患者术后Harris评分平均提高29.8分,11例患者围手术期内存在不同程度并发症,不同分级患者术后并发症发生率不同.结论 高龄患者全髋关节置换术后并发症发生率高、手术风险性大,但术前、术中、术后做好相关的评估及预防措施,仍具有较高的安全性.     

大鼠松质骨凹入实验生物力学特性的研究

目的观察凹入实验在测定大鼠松质骨生物力学特性的作用，探讨以大鼠椎体进行凹入实验的合理性和简便性。方法十只雌性SD大鼠处死后，取出L1-L6，分别进行凹入实验，测定最大载荷和刚度。结果大鼠腰椎最大载荷和刚度有从上位椎体至下位椎体增加的趋势，但与L6相比较，L4、L5不具有显著性差异（P〉0．05），L1-L3与L6比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论凹入实验是测定大鼠松质骨力学特性简便和有效的实验方法。     

NHAC／BMP复合物修复兔桡骨大段缺损及加强局部VEGF表达的研究

目的：观察纳米级羟基磷灰石（NHAC）材料及其复合BMP后的骨修复能力和诱导生成血管能力。方法：制作兔桡骨大段骨缺损模型，分别以NHAC／BMP、NHAC修复，并设立空白对照组。术后6个月处死动物，进行大体观察、X线摄片、组织形态学检查（HE染色）、组织切片碱性磷酸酶染色（改良钙钴法染色）、成骨量分析（图像分析）、VEGF阳性细胞率检测（免疫组化染色）、VEGF阳性血管数检测（免疫组化染色）。结果：NHAC／BMP组、NHAC组及空白对照组间各项观测指标均差异显著，NHAC／BMP组优于NHAC组，NHAC组优于空白对照组（P〈0．01）。结论：NHAC是一种很好的组织工程植骨材料，具有良好的骨传导性、生物相容性及降解性能。将其与BMP复合后，复合材料不仅骨修复能力进一步增强，其诱导血管生成能力也大大提高。     

重组人甲状旁腺素（1-34)与雌激素对去卵巢大鼠骨代谢的影响

目的观察重组人甲状旁腺素(1-34)与雌激素单用和联用对去卵巢大鼠骨代谢的影响。方法选用雌性4月龄SD大鼠45只,随机分为5组:①假手术(Sham)8只;②去卵巢(OVX)9只;③雌激素治疗组(OVX E)10只:OVX2个月后给予苯甲酸雌二醇治疗6w;④PTH治疗组(OVX PTH)9只:OVX2个月后给予rhPTH(1-34)治疗6w;⑤雌激素与PTH联合治疗组(OVX E PTH)9只:OVX2个月后给予rhPTH(1-34)和E2联合治疗6w。观察各组大鼠胫骨近端松质骨骨小梁形态计量学参数,椎体生物力学指标及部分血清骨生化代谢指标。结果雌激素治疗组和PTH治疗组的骨静态参数均表现为骨量增加;雌激素治疗组的骨形成参数和骨吸收参数降低;PTH治疗组的骨形成指标明显升高,而骨吸收指标虽较Sham高,但较OVX组有所降低;E2与PTH联合治疗组与单用E2组和单用PTH组比较,骨量明显提高,骨转换率参数介于单用E2和单用PTH组之间。3个治疗组的生物力学指标较OVX组均有明显提高,其中E2与PTH联合治疗组改善最明显。结论雌激素和PTH可使去卵巢大鼠松质骨骨量增加和改善生物力学性能,两者联合治疗有协同作用。     

等离子刀治疗末端病临床研究

目的研究体育运动所致末端病患者采用等离子刀微创治疗的临床效果。方法对228例末端病患者进行等离子刀射频消融治疗,经6～34个月(平均15.8月)随访,参照参考Sammarco和Taylor的疗效评定标准,进行疗效评定。结果等离子刀射频消融术治疗末端病,可迅速缓解疼痛,改善功能优良率为95.2%。结论等离子刀射频消融术对末端病具有较好的治疗作用。