以眼睑下垂为首发症状的肺癌脑转移1例报告

眼睑下垂[1],是眼肌功能障碍,临床上比较少见,基础疾病是重症肌无力,糖尿病动眼神经病变,脑梗死等,而脑肿瘤较少见,肺癌脑转移所致未见报道。现将我们收治以单侧眼睑下垂为首发症状的脑转移瘤患者病例报告如下;     

驱动基因阴性肺腺癌化疗前后外周血有核细胞中STAT3、UCH37水平变化与化疗疗效的关系

目的:探讨驱动基因阴性晚期肺腺癌患者外周血有核细胞中信号转导和转录激活因子3（STAT3）、泛素化羧基末端水解酶37（UCH37）表达水平变化与化疗疗效的关系。方法:选取2018年06月至2019年08月衡水市人民医院收治的晚期非手术驱动基因阴性接受化疗的肺腺癌患者150例(肺癌组),均给予标准培美曲塞+顺铂方案化疗,同期选取体检中心健康体检者50名(健康组),实时定量PCR(qRT-PCR)技术检测2组外周血有核细胞中STAT3、UCH37水平,分析 STAT3、UCH37水平与化疗疗效的关系。结果:化疗前肺癌组外周血STAT3、UCH37表达水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺癌组化疗有效率为57.3%。有效组化疗后外周血有核细胞中STAT3、 UCH37水平较化疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。与无效组相比,有效组化疗后外周血有核细胞中STAT3、UCH37水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示,STAT3评估肺癌化疗有效的敏感度为83.72%,特异度为84.38%,准确度为84.00%;UCH37评估肺癌化疗有效的敏感度为80.23%,特异度为78.13%,准确度为79.30%;STAT3联合UCH37评估肺癌化疗有效的敏感度为95.35%,特异度为92.19%,准确度为94.00%,均明显高于单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:STAT3、UCH37在肺腺癌患者外周血有核细胞中的表达水平明显高于健康人群,提示这两种基因在肺腺癌的发生发展过程中起到促进作用。肺腺癌患者化疗前后外周血有核细胞中STAT3、UCH37水平变化与疗效有关,STAT3、UCH37可作为预测化疗效果的重要指标,且二者联合检测具有更高的参考价值。     

用丁苯酞软胶囊联合舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病所致血管性痴呆的效果研究

目的:探讨用丁苯酞软胶囊联合舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病所致血管性痴呆的临床效果。方法:对2012年4月~2014年6月期间我院收治的120例缺血性脑血管病导致血管性痴呆患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者随机分为A、B、C三组,每组各有40例患者。我院对三组患者均进行常规治疗,在此基础上,用丁苯酞软胶囊联合舒血宁注射液对A组患者进行治疗,用舒血宁注射液对B组患者进行治疗,用胞二磷胆碱注射液对C组患者进行治疗。在治疗前及治疗后的第2周、第8周,我们用简易精神状态检查量表(MMSE)和长谷川痴呆量表(HDS)对三组患者的认知功能进行评定,并比较评定结果。结果:A组患者的简易精神状态检查量表评分及长谷川痴呆量表评分均明显优于B、C组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:用丁苯酞软胶囊联合舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病所致血管性痴呆疗效显著,安全性高,可有效地改善患者的认知功能,提高其生活质量。该方法值得在临床上推广使用。     

大黄麻黄方对大鼠血压及血浆肾素—血管紧张素—醛固酮系统的影响

目的观察大黄麻黄方对大鼠收缩压、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管紧张素转换酶(ACE)的时间生物学特征的影响。方法将64只健康雄性SD大鼠随机分为2组,即正常对照组及大黄麻黄方组,每组各32只。正常对照组予蒸馏水10 m L,大黄麻黄方组予大黄麻黄方药液10 m L,均每日2次灌服,连续4周。2组大鼠最后一次灌胃后分别于02:00、08:00、14:00、20:00四个时间点每组分别取8只大鼠,检测各个大鼠收缩压,然后处死大鼠,取心血,采用放射免疫分析法测定血浆PRA、AngⅡ和ACE,然后应用最小二乘法进行余弦拟合法(cosine fitting),分析并比较2组血压及血浆PRA、AngⅡ和ACE的时间生物学特征。结果大黄麻黄方组大鼠服药4周后02:00、08:00、14:00、20:00四个时间点收缩压及血浆PRA、AngⅡ、ACE水平均低于正常对照组同期,比较差异均有统计学意义(P0.05)。与正常对照组相比,大黄麻黄方组大鼠收缩压及血浆AngⅡ、ACE曲线的中值(M)均减小,有统计学意义(P0.05),AngⅡ、收缩压A变化明显,有统计学意义(P0.05),同时PRA、AngⅡ的峰值时间(T)明显变化,有统计学意义(P0.05)。大黄麻黄方组大鼠收缩压、PRA、AngⅡ和ACE曲线的Φ均发生不同程度的位移(P0.05)。结论大黄麻黄方可降低血压,同时对维持血压昼夜节律、改善RASS系统功能有明显影响。     

大黄麻黄方对大鼠血压的疗效及作用机制研究

目的观察大黄麻黄方对大鼠血压及血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)等血管活性物质的时间生物学特征,探讨中医药治疗对血压的影响及其作用机制。方法健康清洁级SD大鼠128只,适应性饲养后随机分为4大组,每大组又随机分为4小组。灌胃前1日,分别于同日内不同时间点用鼠尾血压仪测量4大组中各一小组大鼠收缩压。灌胃4周后,也分别于同日24h内不同时间点用鼠尾血压仪测量4大组中各一小组的大鼠收缩压并处死,留取血浆、血清。分别采用放免法检测血中PRA、AngⅡ、NO、ET-1的水平。结果与对照组相比,大黄麻黄方组大鼠的收缩压、血PRA、AngⅡ、ET-1水平均下降,NO水平上升,差异有统计学意义(P0.05)。但两对照组间、两大黄麻黄方组间相比,各指标的昼夜节律特征值无明显差异。结论大黄麻黄方可以降低血压,同时调节血压昼夜节律,但给药时间对血压昼夜节律无影响。     

单侧眼睑下垂为首发症状的脑转移瘤误诊为脑梗死1例分析

眼睑下垂[1],临床上比较少见.经常见于重症肌无力,糖尿病动眼神经病变,脑梗死等.而脑肿瘤较少见,以单侧眼睑下垂为主要表现的脑转移癌还未见有报道.现将我们收治以单侧眼睑下垂为首发症状的脑转移瘤患者病例报告如下.1病历摘要女,71岁.主因左侧眼睑下垂2d入院.患者于入院前2d无明确诱因出现左侧眼睑下垂,左眼单眼视物时轻度模糊,无复视,无言语不清,无口角歪斜及肢体无力.伴头胀、头昏,无晨轻暮重现象,发病前无眼部外伤史,无眼内疼痛及异物感.     

大黄麻黄方对大鼠血及心肌组织肾素-血管紧张素系统的影响

目的 观察中药大黄麻黄方治疗前后大鼠血压、血浆及心肌组织肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管紧张素转换酶(ACE)的时间生物学特征的变化.方法 健康雄性SD大鼠80只,体重250~300 g,随机分为对照组(对照组给予安慰剂,组Ⅰ)、大黄麻黄方治疗组(组Ⅱ).每组又随机分为4小组.服药前1日,分别于同日内不同时间点(02:00,08:00,14:00,20:00)用鼠尾血压仪测2组中各小组大鼠收缩压.灌胃4周后,分别于同日24 h内不同时间点(02:00,08:00,14:00,20:00)用鼠尾血压仪测量2组中每小组的大鼠收缩压并处死,留取血浆、血清、心肌组织.分别采用放免法检测血及心肌组织中PRA、AngⅡ、ACE的水平.结果 与对照组比较,治疗组大鼠的收缩压、血PRA、AngⅡ、ACE水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05),与血浆PRA、AngⅡ、ACE水平比较,心肌组织中PRA、AngⅡ、ACE的水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),2组大鼠的各项指标均存在昼夜节律,治疗组大鼠的血压、PRA、AngⅡ、ACE水平的昼夜节律特征均有明显改变.结论 大黄麻黄方可降低血压,同时对于维持血压昼夜节律、改善RAAS系统功能有明显影响,同时发现,血及心肌组织RAAS系统各组分的含量水平不同.     

比索洛尔联合大黄灌服对大鼠血压昼夜节律及心肌组织内皮系统的影响

目的 观察比索洛尔联用中药大黄治疗前后大鼠血压、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的时间生物学特征的变化.方法 健康雄性SD大鼠96只,随机分为组Ⅰ(对照组,给予安慰剂)、组Ⅱ(灌服比索洛尔组,3 mg·kg-1·d-1)和组Ⅲ(300 mg·kg-1·d-1),每组32只.每大组又随机分为4小组,每组8只.服药前1 d,分别于同日内不同时间点(02:00,08:00,14:00,20:00)用鼠尾血压仪测各大组中各一小组大鼠收缩压.4周后,分别于同日内不同时间点(02:00,08:00,14:00,20:00)用鼠尾血压仪测各大组中各一小组大鼠收缩压并处死,留取心肌组织,匀浆后取上清液,分别采用放免法和硝酸还原法检测血中ET-1、NO的水平.结果 与组Ⅰ比较,组Ⅱ、组Ⅲ在服药4周后,收缩压均下降,心肌组织内ET-1浓度降低,心肌组织NO明显上升,与组Ⅰ比较差异均有统计学意义(P<0.05).经治疗后组Ⅲ的血压较组Ⅱ下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05),组Ⅲ的心肌组织ET-1浓度较组Ⅱ低,差异有统计学意义(P<0.05),组Ⅲ的心肌组织NO较组Ⅱ上升更显著,差异有统计学意义(P<0.05).余弦拟合曲线的特征值分析:组Ⅱ、组Ⅲ治疗后收缩压中值、心肌组织中ET-1曲线的中值较组Ⅰ减小,心肌组织中NO曲线的中值较组Ⅰ增加,差异均有统计学意义(P<0.05),但组Ⅱ各指标的变化幅度较组Ⅲ小,差异有统计学意义(P<0.05).组Ⅱ、组Ⅲ大鼠治疗后收缩压、心肌组织ET-1和NO曲线的振幅、峰值相位、峰值时间均发生不同程度的位移(P<0.05).结论 比索洛尔联合大黄具有协同作用,能更明显降低血压,同时对于维持血压昼夜节律、改善组织内皮系统功能有明显影响.     

评价内外合治法治疗小儿肺炎的临床疗效

目的评价内外合治法治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取我院2009年至2011年近三年来我院收治的130例小儿肺炎患者为研究对象。将其随机地分为实验组和对照组,其中,对照组65例在常规基础治疗基础上内服中药止咳散、小儿清肺饮,另外敷安慰剂;实验组65例在常规基础治疗的基础上内服中药止咳散、小儿清肺饮,头孢唑肟针静注,另外敷敷胸散。观察两组患者临床症状及疗效。结果实验组患者的中医证候总显率和总有效率为96.9%、91.7%,明显优于对照组的84.6%、84.6%。两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内外合治法治疗小儿肺炎的临床疗效显著,值得临床推广。